傳染病學(xué)微課程在本科教學(xué)中的應(yīng)用

長期以來，傳染病學(xué)這門課程的教學(xué)面臨著內(nèi)容多、任務(wù)重、時間緊、學(xué)生積極性和主動性欠缺以及動手實踐能力不足等方面的問題，如何才能充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和課堂參與的積極性，不斷豐富課堂內(nèi)容，使學(xué)生在有限的課堂學(xué)到更多的知識，這是一個十分重要的課題。近些年來，微課程（microlecture）[1]在我國有“微課”“微型課程”等說法。它是一種微小的課程，這種視頻是針對某一個知識點(diǎn)或者某個教學(xué)問題進(jìn)行設(shè)計的。很多學(xué)科領(lǐng)域的教學(xué)中都得到了廣泛而深刻的應(yīng)用，而且取得了較好的效果。但是，其在傳染病學(xué)的本科教學(xué)中還沒有推廣使用，筆者通過近些年的理論探索和教學(xué)實踐，發(fā)現(xiàn)傳染病微課程在本科的教學(xué)中具有較大的促進(jìn)作用，現(xiàn)將實踐過程敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，選取昆明醫(yī)科大學(xué)2015級五年制臨床醫(yī)學(xué)的四個班124名學(xué)生作為研究對象，采用抽簽的方式以班級為單位確定實驗組和對照組，其中1、4班為實驗組，共60人；2、3班為對照組，共64人，平均年齡（21.6±0.2）歲。其中實驗組男生28人，女生32人，年齡為20～22歲，平均年齡（21.5±0.3）歲，實驗前綜合考試成績平均（81.0±3.0）分；對照組男生30人，女生34人，年齡為20～23周歲，平均年齡（21.7±0.2）歲，實驗前綜合考試成績平均（80.5±2.0）分。研究時間為2017年9月—2018年1月，歷時一個學(xué)期。兩組學(xué)生在性別、年齡、成績以及其他相關(guān)課程成績等方面均差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。同時，這門課程均是筆者一人教學(xué)，采用同樣的教材、教學(xué)大綱和課程安排，保證相同的授課時長。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式和教學(xué)手段，實驗組在教學(xué)中引入微課程手段。具體實施過程和效果如下。

首先，在多年教學(xué)實踐的基礎(chǔ)上，對教學(xué)課程進(jìn)行重新梳理和總結(jié)，對課程中的知識點(diǎn)和技能點(diǎn)進(jìn)行重新梳理和評估，經(jīng)過多次斟酌和篩選，找到教學(xué)中的一些重難點(diǎn)以及適合設(shè)計微課程的知識點(diǎn)。同時，對于一些相關(guān)的知識點(diǎn)進(jìn)行整合，對于可以拓展的知識點(diǎn)進(jìn)一步細(xì)化。最終將課程的重難點(diǎn)以及課程大綱中的目標(biāo)知識點(diǎn)作為微課程開發(fā)的主要內(nèi)容。

其次，在微課程的具體制作上，借助互聯(lián)網(wǎng)豐富的資源，搜集盡可能多的有關(guān)傳染病相關(guān)的音頻、視頻、動畫等，根據(jù)教學(xué)的需要以及整理出來的微課程制作重點(diǎn)，制作成相應(yīng)的模塊視頻。如關(guān)于艾滋病的IIIV病原學(xué)微課程。這些視頻通?？刂圃谑昼娨詢?nèi)，視頻內(nèi)除了通過一定的手段輸出一定的知識，同時也會穿插一些問題，這些問題都來自教材或教學(xué)大綱[2-3]。

最后，這些微課程在設(shè)置的時候雖然都是獨(dú)立的，一般以一個知識點(diǎn)為一個單位，可以讓學(xué)生進(jìn)行“碎片化”學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮其學(xué)習(xí)的自主性和自由[4]。但是這并不是將傳統(tǒng)的知識體系進(jìn)行盲目切割，相反，這些知識點(diǎn)之間具有千絲萬縷的內(nèi)在聯(lián)系，相互之間保持著連通性。

1.3 評價方法

1.3.1 應(yīng)試能力評價 經(jīng)過一個學(xué)期的教學(xué)，采用閉卷考試的方式對本學(xué)期的教學(xué)成果進(jìn)行檢驗。采用的試卷是從學(xué)院傳染病學(xué)試題庫中臨時進(jìn)行抽取的，不論是實驗組還是對照組都使用同一套試卷，滿分100分。所有的實驗對象不論班級與學(xué)號，隨機(jī)分散在同一個大教室內(nèi)考試。閱卷采用的是傳染病學(xué)教師流水線形式集體封閉閱卷?？荚嚦煽儼凑辗?jǐn)?shù)高低分成優(yōu)秀（90分及以上），良好（70～89分），及格（60～69分），不及格（60分以下）[5]。

1.3.2 綜合能力評價 在進(jìn)行應(yīng)試能力測試之后，采用筆者自制的“綜合能力量表”對兩組學(xué)生進(jìn)行綜合能力的測評。量表內(nèi)容不僅涵蓋醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生應(yīng)該具備的專業(yè)知識能力，同時還包括科研創(chuàng)新能力、人際溝通協(xié)調(diào)能力以及人文素養(yǎng)等方面，每項一個有5個得分等級，最高分為5分，對應(yīng)“非常同意”，最低分為1分，對應(yīng)“非常不同意”。

1.3.3 對教學(xué)的滿意度評價 為了更全面地考量教學(xué)成效以及微課堂教學(xué)的效果，還以學(xué)生為主體，通過問卷調(diào)查的方式，讓他們對教學(xué)成果和滿意度進(jìn)行評價。滿意度采用滿分10分制，請被調(diào)查者根據(jù)自己的感受情況選擇和1～10之間的分?jǐn)?shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計量資料的統(tǒng)計分析方法可分為參數(shù)檢驗法和非參數(shù)檢驗法。根據(jù)實驗?zāi)康?，采用參?shù)檢驗法。對照組和實驗組之間的比較用獨(dú)立樣本t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生應(yīng)試能力比較

通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組在應(yīng)試能力方面方面比對照組具有一定的提高，具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組學(xué)生綜合能力比較

通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組在綜合能力方面比對照組具有一定的提高，具體數(shù)據(jù)見表2。

2.3 兩組學(xué)生對教學(xué)效果及滿意度調(diào)查

通過對比發(fā)現(xiàn)，實驗組對于教學(xué)的滿意度明顯高于對照組，具體數(shù)據(jù)見表3。

3 討論

3.1 微課程的積極作用

根據(jù)數(shù)據(jù)比較，可以發(fā)現(xiàn)，傳染病學(xué)微課程在本科的教學(xué)中具有較大的應(yīng)用價值，其不僅能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，調(diào)動學(xué)生參與課堂活動的積極性和主動性，同時也能夠提高學(xué)生的應(yīng)試能力和綜合能力，而且有利于提高學(xué)生對課程的滿意度以及優(yōu)化師生關(guān)系，是一種相對比較理想的教學(xué)手段[6-7]。

3.1.1 調(diào)動了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 興趣是最好的老師，不僅能夠調(diào)動學(xué)生參與課堂活動的積極性，而且激發(fā)了學(xué)生對知識探索的興趣和欲望。主要原因是采用微課程的方式進(jìn)行教學(xué)，這種形式比較新穎，能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲。而且教學(xué)素材融視頻、聲音、圖像、PPT等為一體，充分調(diào)動學(xué)生眼耳口心等感官，給學(xué)生更加深刻的刺激和印象，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的效果[8]。

表1 兩組學(xué)生考試成績比較

表2 兩組學(xué)生綜合能力比較（±s）

表2 兩組學(xué)生綜合能力比較（±s）

實驗組 3.3±0.1 2.6±0.2 2.4±0.2 2.8±0.2對照組 2.9±0.1 2.1±0.1 2.0±0.2 2.2±0.2 t值 3.0 2.2 3.1 2.2 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表3 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度評價（±s）

表3 兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度評價（±s）

實驗組 9.3±0.1 9.2±0.1 9.2±0.1 9.3±0.2 9.4±0.1 9.3±0.1對照組 8.8±0.1 8.7±0.3 8.9±0.2 8.8±0.1 8.9±0.1 8.8±0.1 t值 5.2 4.8 6.1 4.2 5.3 5.1 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.1.2 提高了學(xué)生的應(yīng)試能力 傳染病學(xué)相對來說具有比較復(fù)雜的病理知識，而且比較抽象，所以很多時候教學(xué)效果并不是太好。從表1可以看出，將傳染病微課程應(yīng)用在教學(xué)中后，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績有了明顯的提高，實驗組學(xué)生的平均分比對照組的學(xué)生的平均分高了將近8分，具有顯著的差異性。原因主要有兩個方面，一是將微課程應(yīng)用在教學(xué)中，提高了學(xué)生的積極性和主動探索的欲望，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變成了主動探索，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。二是將微課程作為教學(xué)的輔助手段，進(jìn)一步增強(qiáng)了學(xué)生對知識的理解，有利于學(xué)生進(jìn)行深入探索，這對于學(xué)生更好地掌握知識點(diǎn)，從而提高應(yīng)試能力具有極大的幫助作用[9]。三是微課程的很多知識點(diǎn)本身就是學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時也是考點(diǎn)，通過對微課程的學(xué)習(xí)，增加了學(xué)生對這些知識的理解和掌握，同時也提高了學(xué)生的應(yīng)試能力。

3.1.3 提高了學(xué)生的綜合能力 當(dāng)前，教育的目標(biāo)更側(cè)重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。通過將傳染病學(xué)微課程應(yīng)用到課堂教學(xué)中，學(xué)生的語言能力、思維能力和合作意識都有了進(jìn)一步的提高。原因主要有以下幾個方面：首先，在微課程的制作過程中利用互聯(lián)網(wǎng)的資源優(yōu)勢，整合了大量的相關(guān)資源，這對于開闊學(xué)生的視野、拓寬學(xué)生的知識面具有十分重要的作用，所以在提高學(xué)生專業(yè)知識水平和能力的同時，也激發(fā)了學(xué)生探索的積極性。其次，吸收學(xué)生分小組參與到微課程的制作過程中，學(xué)生全程參與學(xué)習(xí)資料的搜集、整理和制作。期間有學(xué)生要動手動腦，分析思考，同時還要相互溝通，相互協(xié)作，這對于學(xué)生的綜合能力提升無疑是有一定的推動作用。最后，微課程是傳統(tǒng)教學(xué)方式的延伸和拓展，是一種新型的教學(xué)方式和手段，這在開闊學(xué)生視野的同時，也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新意識，拓寬了學(xué)生思維的角度，讓學(xué)生在以后的思考和動手實踐中多了一種可能[10]。

3.1.4 提高了學(xué)生對教學(xué)的滿意度 通過對比分析可以看出，實驗組學(xué)生不論是對課程的滿意度還是對課堂的氛圍以及對教師的滿意度都比對照組要高。分析原因有以下幾個方面：一是采用微課程教學(xué)，教學(xué)手段更加新穎多樣，激發(fā)了學(xué)生的興趣，提高了學(xué)生對課程的滿意度。二是微課程的制作需要學(xué)生參與其中，提高了學(xué)生的參與率，有利于學(xué)生和教師互動，增進(jìn)了教師和學(xué)生感情。三是采用新型的教學(xué)手段和教學(xué)方式，讓課堂更加靈活，也更加自由，營造了師生良好互動，學(xué)生積極參與的良好氛圍。四是在這種課堂中不再是教師板著面孔進(jìn)行“填鴨式”的單方面教學(xué)，而是以學(xué)生為主體，改善了教師形象，提高了學(xué)生對教師的認(rèn)可和滿意度。

3.2 利用微課程教學(xué)的注意事項

微課程雖然對于當(dāng)前的課堂教學(xué)有很大的推動作用，但是在使用的過程中也需要注意一些事項，才能充分發(fā)揮其作用[11]。

3.2.1 微課程僅僅是輔助，不能代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué) 當(dāng)前，雖然很多學(xué)校的其他課程教學(xué)中都已經(jīng)引入了微課程教學(xué)手段，也取得了較好的效果，但是這并不是說微課程可以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)方式。主要原因有二：一是微課程主要針對的是教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，并不是所有的知識點(diǎn)，如果僅僅是用微課程，會減少學(xué)生攝入的知識點(diǎn)。二是這些知識點(diǎn)之間雖然有內(nèi)在的聯(lián)系，但是如果學(xué)生對所有的知識沒有全面而完整的認(rèn)識，很難找到這些知識點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，從而產(chǎn)生以偏概全的問題。

3.2.2 要認(rèn)真設(shè)計微課程 微課程最大的特點(diǎn)是短小精悍，所以一定要精心設(shè)計。一方面要搜集盡可能多的素材，用從整個“大?！敝腥〉阶约盒枰摹耙坏嗡保缓髮⑦@“一滴水”進(jìn)行提純使用。另一方面要在技術(shù)上下功夫，不能粗制濫造，否則會大大降低其使用效果[12]。

通過以上的對比分析，筆者認(rèn)為，將傳染病學(xué)微課程引入本科教學(xué)，不僅具有一定的可行性和較強(qiáng)的操作性，同時具有較大的實踐價值。目前，各個高校在硬件方面也具有了一定的條件，希望各位傳染病學(xué)的任課教師能夠更新理念，創(chuàng)新教學(xué)的方式和手段，從而提升教學(xué)效果，培養(yǎng)更多適合社會的全面發(fā)展的學(xué)生。