健康信念護(hù)理對(duì)老年前列腺手術(shù)患者的影響

手術(shù)是治療男性前列腺疾病的常用方法，而且手術(shù)成功率較高[1]。但還有一部分患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情反復(fù)，降低了患者的生活質(zhì)量[2]。由此，怎么樣去提高患者術(shù)后的心理健康，是醫(yī)護(hù)者的任務(wù)。健康信念模式是一種新興的護(hù)理模式，能夠幫助患者提高其生活質(zhì)量，改善其心理狀況；且在較多的臨床護(hù)理應(yīng)用上，也得到了極大的好評(píng)。因此，本文針對(duì)2017年1月—2018年8月于我院手術(shù)治療的前列腺疾病患者78例，研究健康信念護(hù)理的臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月—2018年8月于我院就診并確診為前列腺疾病的患者76例，且76例患者已于我院進(jìn)行前列腺手術(shù)，平均分為對(duì)照組（38例）和研究組（38例）；對(duì)照組年齡55～84歲，研究組年齡56～82歲；兩組患者病癥基本為：前列腺增生、前列腺癌、前列腺肥大、前列腺炎。

1.2 入選及排除標(biāo)準(zhǔn)

入選標(biāo)準(zhǔn)：符合前列腺手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)；意識(shí)清晰。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他腫瘤病癥；心肝脾肺有其他疾病者；意識(shí)不清晰。兩組患者均為自愿參與本次研究，并簽署自愿書。

1.3 方法

對(duì)照組護(hù)理方法：采用常規(guī)護(hù)理，首先給患者闡述手術(shù)治療方案，提高其自信心；其次，告知并做好患者術(shù)前準(zhǔn)備工作；最后，做好患者病房環(huán)境護(hù)理，避免病房交叉感染[3]。

研究組護(hù)理方法：基于常規(guī)護(hù)理上給予健康信念護(hù)理，首先構(gòu)建專業(yè)健康信念護(hù)理小組，根據(jù)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，制定護(hù)理方案；其次，強(qiáng)化患者心理健康的力度，針對(duì)并發(fā)癥的發(fā)生，要及時(shí)告知并發(fā)癥帶來的不良結(jié)果的過程時(shí)，告知患者有相對(duì)的解決方法，只要積極配合，就可以痊愈；最后，護(hù)理工作者需加強(qiáng)自我效能，積極與患者溝通，了解其心理變化，一旦有心理問題的患者，要結(jié)合于家屬對(duì)其鼓勵(lì)和支持、陪伴，從而使其恢復(fù)自信心。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理10天后的患者滿意度及生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。以非常滿意、一般滿意及不滿意來判斷兩組患者護(hù)理滿意度；生活質(zhì)量根據(jù)患者角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能等進(jìn)行評(píng)分；分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量較高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理滿意度比較，研究組只有1例不滿意，對(duì)照組7例不滿意，研究組優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理滿意度，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05） ，見表2。

3 討論

前列腺疾病是男性的高發(fā)病，目前我國(guó)治療的手段主要是采用內(nèi)科上的激素沖擊療法和手術(shù)治療方式，手術(shù)成功率雖為80%以上，但術(shù)后并發(fā)癥會(huì)給患者造成非常嚴(yán)重的心理壓力，促使患者生活質(zhì)量的下降[4-7]。其原因可能是術(shù)后患者激素水平降低，造成生理機(jī)制的不正常勃起，從而降低了性生活。此外，術(shù)后可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松及機(jī)體免疫力低下的情況發(fā)生，導(dǎo)致患者厭世的不健康心理。由此，及時(shí)了解前列腺疾病患者的心理，對(duì)其心理進(jìn)行護(hù)理，可以有效的避免患者心理變異情況發(fā)生[8-15]。因此，在前列腺患者術(shù)后進(jìn)行有效的護(hù)理，不僅可以提高患者的生活質(zhì)量，還能推動(dòng)醫(yī)學(xué)護(hù)理的發(fā)展。除此之外，健康信念護(hù)理模式認(rèn)為，一個(gè)人是否能夠執(zhí)行特定的健康行為取決于個(gè)人對(duì)健康威脅的感知程度，以及健康行為是否有效地減輕這種威脅的感知程度。

本研究中研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用健康信念護(hù)理模式，研究組38例患者護(hù)理后的角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能均高于對(duì)照組角色功能、軀體功能、認(rèn)知功能、社會(huì)功能、情緒功能的恢復(fù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在最大程度上，對(duì)于患者的生活質(zhì)量提高了。因此，健康信念護(hù)理模式幫助老年患者提高對(duì)于前列腺癌疾病的正確認(rèn)識(shí)，使患者增強(qiáng)心理建設(shè)及保健意識(shí)，從而使其心理上、生理上被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)的依從性發(fā)生。而一旦形成依從性后，患者能夠自我建設(shè)心理信念，從而改善情緒，避免因消極情緒帶來的心理陰面產(chǎn)生的不良效果。此外，兩組患者護(hù)理的滿意度比較，研究組滿意度97.37%，對(duì)照組滿意度81.58%，研究組護(hù)理方式更深得老年前列腺疾病患者的喜愛。 研究表明，經(jīng)健康信念下護(hù)理老年前列腺疾病患者，可以達(dá)到有效的教育疏導(dǎo)，從而提高了患者的生活質(zhì)量，使臨床護(hù)理得到了極大的進(jìn)步。

綜上分析表明，在治療老年前列腺疾病患者基于常規(guī)護(hù)理手段外，給予健康信念護(hù)理，可以有效地改善患者的心理，使其健康的生活，積極面對(duì)術(shù)后帶來的并發(fā)癥，從而提高了生活質(zhì)量及術(shù)后護(hù)理的成功率。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較（分，±s）

研究組 82.73±10.77 85.02±11.87 86.21±10.74 87.02±9.45 77.02±12.43對(duì)照組 55.14±10.79 54.89±11.32 58.95±10.36 68.44±9.12 52.48±12.07

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（±s）

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較（±s）

研究組 38 22 15 1 97.37對(duì)照組 38 11 20 7 81.58