醫(yī)學(xué)影像學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)探討

近年來(lái)，翻轉(zhuǎn)課堂作為新的教學(xué)模式已成為教學(xué)研究人員關(guān)注的熱點(diǎn)。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的自主性和靈活性，能夠在課堂教學(xué)中充分體現(xiàn)出學(xué)生的差異化和針對(duì)性[1]。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教學(xué)視頻取代了傳統(tǒng)的授課方式，由學(xué)生靈活自主的利用課余時(shí)間利用在線(xiàn)視頻、在線(xiàn)互動(dòng)等功能自學(xué)完成，而教師可將課堂上解放出來(lái)的時(shí)間和精力更多的用于釋疑解惑、深度研討，實(shí)現(xiàn)差異化的因材施教，提高學(xué)生的課堂教學(xué)效果[2-3]。

隨著新媒體技術(shù)的迅猛發(fā)展，信息化技術(shù)融入并迅速推動(dòng)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新[4]，通過(guò)不同媒介手段與教學(xué)方法的靈活運(yùn)用，在更好的滿(mǎn)足學(xué)生個(gè)性化需求的同時(shí)，教學(xué)質(zhì)量得到較大提升，基于此背景下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法應(yīng)運(yùn)而生，并且越來(lái)越多的應(yīng)用于當(dāng)前的教學(xué)實(shí)踐中[5]。

1 《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》具有很多自身特點(diǎn)，其注重運(yùn)用解剖、病理、生理及內(nèi)科、外科、兒科等臨床理論知識(shí)，需要根據(jù)影像圖片資料對(duì)疾病進(jìn)行診斷[6]。我國(guó)大多數(shù)的醫(yī)學(xué)院?；景凑绽碚撜n結(jié)合實(shí)習(xí)課的方式開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)工作，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)理論教學(xué)基本上是單向灌輸式的教學(xué)，忽略了學(xué)生主體的活動(dòng)過(guò)程，實(shí)習(xí)教學(xué)中學(xué)生基本處于被動(dòng)接受的地位，學(xué)受制于教，阻礙了學(xué)生的思維發(fā)展，而且受到排課、教師資源的限制，理論與實(shí)習(xí)教學(xué)很難有效的銜接，整個(gè)教學(xué)過(guò)程相對(duì)割裂。

我們?cè)诙嗝襟w及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)輔助下應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行教學(xué)，既突破了傳統(tǒng)的教學(xué)手段和教學(xué)模式，又使教學(xué)更加靈活、有效，而且能充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性和主動(dòng)性。構(gòu)建《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是以人體器官系統(tǒng)為中心[7]，根據(jù)臨床需要分解、細(xì)化、重組、轉(zhuǎn)化為精煉的知識(shí)點(diǎn)，錄制成微視頻、微課等形式，通過(guò)QQ群、維信群的方式呈現(xiàn)給學(xué)生，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，教師為設(shè)計(jì)者，并由課前、課中和課后三個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成，學(xué)生結(jié)合自身學(xué)習(xí)能力，通過(guò)在線(xiàn)視頻學(xué)習(xí)，將抽象的醫(yī)學(xué)影像學(xué)知識(shí)運(yùn)用在具體的病例分析中，提高知識(shí)內(nèi)化和實(shí)踐運(yùn)用能力，實(shí)現(xiàn)機(jī)能和形態(tài)、微觀和宏觀、正常和異常、生理和病理等多種綜合建立，將正常結(jié)構(gòu)與功能的進(jìn)行橫向綜合，正常狀況再與異常病理的進(jìn)行縱向綜合，然后過(guò)渡到治療方案的制訂。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系建立的意義

翻轉(zhuǎn)課堂作為網(wǎng)絡(luò)信息化背景下一種新型的教學(xué)方式[8]，是否是高質(zhì)量的，是否能夠起到預(yù)期的教學(xué)目的，能否實(shí)現(xiàn)其教育價(jià)值，需要一個(gè)綜合、客觀、全面的評(píng)價(jià)體系。翻轉(zhuǎn)課堂與傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)模式不同之處在于：傳統(tǒng)課程質(zhì)量評(píng)價(jià)側(cè)重對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中教師單方的評(píng)價(jià)；而在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式下，教學(xué)活動(dòng)是教師和學(xué)生雙方共同作用的過(guò)程，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，教師則起到“引導(dǎo)者”的作用[9]。

錦州醫(yī)科大學(xué)放射線(xiàn)教研室于2016年開(kāi)始了翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法改革的探索[10]，2017年完成了方案制定、平臺(tái)搭建和資料準(zhǔn)備工作并選擇《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》中的消化系統(tǒng)作為授課內(nèi)容，組織完成了第一輪翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方法改革試點(diǎn)，在《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)施初期，并沒(méi)有形成系統(tǒng)的質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。學(xué)校及教研室教學(xué)管理和質(zhì)量監(jiān)控采取的是通過(guò)課后百分制試卷以及調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)打分等傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式，對(duì)各組學(xué)生的授課效果進(jìn)行對(duì)比分析。在此過(guò)程中，我們認(rèn)識(shí)到當(dāng)前翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系中的缺失。因此，制定一個(gè)合理有效特別是符合我校《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)實(shí)際的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系顯得尤為重要。

3 構(gòu)建《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的重點(diǎn)在于指標(biāo)內(nèi)容的確定。在指標(biāo)內(nèi)容形成方面，首先需要對(duì)當(dāng)前開(kāi)展的翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐探索及理論研究進(jìn)行梳理，找到翻轉(zhuǎn)課堂的核心要素，并在此基礎(chǔ)上形成核心指標(biāo)。

教學(xué)質(zhì)量與諸多因素密切相關(guān)，如前期相關(guān)課程的教學(xué)質(zhì)量、本門(mén)課程各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)間的配合、教師的教學(xué)實(shí)施效果、學(xué)生自身的素質(zhì)及學(xué)習(xí)態(tài)度等，其中前期相關(guān)課程教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生素質(zhì)不適于作為本門(mén)課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的因素。

因此，基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的課程內(nèi)容和特征，建立翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，見(jiàn)表1。該體系由兩級(jí)指標(biāo)構(gòu)成，一級(jí)指標(biāo)從各教學(xué)環(huán)節(jié)配合度、教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度三個(gè)維度進(jìn)行構(gòu)建。二級(jí)指標(biāo)是對(duì)一級(jí)指標(biāo)的進(jìn)一步細(xì)分和表述。其中各教學(xué)環(huán)節(jié)配合度包括平臺(tái)手段、軟件服務(wù)；教師教學(xué)效果包括教學(xué)團(tuán)隊(duì)質(zhì)量、教學(xué)內(nèi)容設(shè)計(jì)、教學(xué)方法設(shè)計(jì)、授課及學(xué)習(xí)過(guò)程、教學(xué)資源儲(chǔ)備、課堂組織能力；學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度包括課前準(zhǔn)備、課堂互動(dòng)、課后反饋。

4 指標(biāo)體系權(quán)重的區(qū)分

指標(biāo)體系權(quán)重的確定需要通過(guò)教學(xué)實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)其合理性和科學(xué)性[11]，進(jìn)而形成最終的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

在權(quán)重設(shè)置方面需要利用層次分析法，建立翻轉(zhuǎn)課堂評(píng)價(jià)的層次結(jié)構(gòu)，把學(xué)生參與全過(guò)程教學(xué)活動(dòng)作為翻轉(zhuǎn)課堂的重點(diǎn)予以突出反映，通過(guò)權(quán)重設(shè)置使翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)過(guò)程學(xué)習(xí)的理念在教學(xué)實(shí)踐中得到有力貫徹。

5 實(shí)施效果及小結(jié)

2018年1月，錦州醫(yī)科大學(xué)放射線(xiàn)教研室應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系對(duì)首個(gè)教改試點(diǎn)課程進(jìn)行了評(píng)審，依據(jù)本指標(biāo)體系反映出試點(diǎn)課程在課前準(zhǔn)備、教學(xué)資源儲(chǔ)備上打分相對(duì)較高，在平臺(tái)手段、課后反饋上分?jǐn)?shù)較低，為課程后續(xù)改進(jìn)指出了明確的方向。同時(shí)，在對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施過(guò)程中也有了一些體會(huì)。

（1）基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的翻轉(zhuǎn)課堂不僅需要有便捷的網(wǎng)絡(luò)條件、豐富的在線(xiàn)資源，還需要培養(yǎng)教師的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用水平、學(xué)生的信息搜集和總結(jié)能力[12]，其中教師在保障翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)中應(yīng)起到至關(guān)重要的作用，需要對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂有較深的理解，在教學(xué)理念和方法上都需要有較大的改進(jìn)，具體表現(xiàn)在教案準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施中，當(dāng)前教學(xué)實(shí)施中在這方面還有明顯差距。

（2）教學(xué)管理中需重點(diǎn)關(guān)注網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，并探索基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的教學(xué)效果評(píng)價(jià)方式，通過(guò)設(shè)置問(wèn)題、布置任務(wù)到完成任務(wù)的任務(wù)式翻轉(zhuǎn)課堂，提高課堂效果，保障課堂質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

（3）在翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意避免出現(xiàn)“片面式”甚至是“破壞式”的創(chuàng)新，在實(shí)施中應(yīng)做好任課教師和學(xué)生的教學(xué)管理監(jiān)控，既要突出學(xué)生的主體地位，轉(zhuǎn)變教師的角色，也要做好對(duì)教師和學(xué)生積極性的牽引，尤其在項(xiàng)目實(shí)施初期，需基于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)充分利用好課前、課后的時(shí)間。

（4）在實(shí)施新的教學(xué)方法時(shí)更要注重教學(xué)管理和教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)。構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，其根本目的在于給翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)實(shí)施提供有針對(duì)性的目標(biāo)導(dǎo)向，結(jié)合《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》的課程特點(diǎn)，明確哪些方面是在教學(xué)過(guò)程中忽視的，哪些方面是不足的，對(duì)應(yīng)指標(biāo)體系還需開(kāi)展哪些方面的建設(shè)，從而進(jìn)一步提高翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)質(zhì)量。

表1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)管理與質(zhì)量評(píng)價(jià)體系