淺析普外臨床重癥胰腺炎的手術(shù)療效

王冠

【摘 要】目的：使用手術(shù)的治療方法對(duì)重癥胰腺炎的病人進(jìn)行治療，分析其治療效果。方法：抽取一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院進(jìn)行重癥胰腺炎治療的病人86位，將這些病人分為兩組，即參照組43人，實(shí)驗(yàn)組43人。參照組的病人不使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的病人使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。本次研究的時(shí)間周期為一年，對(duì)一年的治療效果進(jìn)行觀察、比較。結(jié)果：參照組的總有效率明顯低于實(shí)驗(yàn)組，存在明顯差異（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)重癥胰腺炎的病人采用手術(shù)的治療方法，其臨床效果非常明顯，值得廣大醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)、借鑒，具有重要的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】普外臨床;重癥胰腺炎;手術(shù)治療;分析

【中圖分類號(hào)】 R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-261-02

重癥胰腺炎疾病非常危險(xiǎn)，假如治療的不夠及時(shí)會(huì)對(duì)病人造成嚴(yán)重的傷害。胰腺炎發(fā)病的前期，患者的炎癥情況比較明顯。胰腺是身體內(nèi)重要的器官，可以為體內(nèi)生產(chǎn)酶，當(dāng)此器官出現(xiàn)炎癥后會(huì)造成體內(nèi)酶的含量增加，造成病人的免疫系統(tǒng)發(fā)生問(wèn)題，從而導(dǎo)致病人其它地方出現(xiàn)炎癥或者損傷，嚴(yán)重的話還會(huì)發(fā)生感染問(wèn)題，增加了病人死亡概率。本文對(duì)重癥胰腺炎的病人采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療，分析其治療效果，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 抽取2016年4月到2017年4月這段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院進(jìn)行治療重癥胰腺炎疾病的病人86位，這些病人都是自愿參與本次的研究，將這些病人隨機(jī)分為兩組，即參照組43人，實(shí)驗(yàn)組43人。其中參照組中，男士占24人，女士占19人，這些病人的年齡范圍在26歲到68歲之間，平均年齡為35歲左右。在實(shí)驗(yàn)組中，男士占25人，女士占18人，這些病人的年齡范圍在27歲到69歲之間，平均年齡在34歲左右。對(duì)比兩組基本資料，差異不明顯。

1.2 方法

1.2.1 參照組的治療方法 為參照組病人不使用手術(shù)的方法治療，具體的治療方法如下：（1）病人口服相關(guān)的藥物，其目的是抑制胰腺的分泌，控制病人身體內(nèi)的酶含量在正常的水平。（2）為了減輕病人消化的壓力，所以病人不能吃飯喝水，因此對(duì)病人輸注營(yíng)養(yǎng)液。（3）重癥胰腺炎非常容易造成病人的感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)有生命危險(xiǎn)，所以對(duì)病人服用合理的抗生素，以便預(yù)防病人的感染問(wèn)題。（4）患者治療完成后，身體得到恢復(fù)后，需要再次口服藥物使病人的胰腺得到恢復(fù)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組的治療方法 為實(shí)驗(yàn)組的病人使用手術(shù)的治療方式，具體治療方法如下：（1）對(duì)病人實(shí)行胰腺切除手術(shù)，對(duì)病人體內(nèi)壞死的胰腺切除，在切除的時(shí)候一定要做好相關(guān)的引流工作。（2）在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，為了預(yù)防感染，對(duì)病人使用適當(dāng)?shù)目股貋?lái)預(yù)防感染。（3）在手術(shù)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)病人有膽結(jié)石，那么需要一同摘除。

1.2.3 相同工作 為了確定病人疾病的等級(jí)，所有病人均需要進(jìn)行CT的檢查，醫(yī)生通過(guò)檢查結(jié)果來(lái)確定治療方案。病人在治療的時(shí)候，使用專業(yè)性比較強(qiáng)的護(hù)理手段進(jìn)行護(hù)理，增加恢復(fù)效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)各組的病人進(jìn)行相應(yīng)的治療后，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：效果明顯的是治療7天后，病人癥狀出現(xiàn)明顯緩解;一般效果是15天后，病人癥狀出現(xiàn)緩慢緩解;無(wú)效是病人癥狀沒(méi)有明顯緩解，甚至出現(xiàn)死亡。對(duì)兩組的病人觀察周期為一年，統(tǒng)計(jì)一年內(nèi)病人出現(xiàn)二次發(fā)病的人數(shù)，計(jì)算其二次發(fā)病率。

2 結(jié)果

2.1 兩組病人的療效比較 兩組病人經(jīng)過(guò)各自的治療之后，其參照組的總有效率為95.34%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組的總有效率為100%，其中參照組中的效果明顯的比例為34.88%，實(shí)驗(yàn)組的效果明顯的比例為66.44%。所以，對(duì)重癥胰腺炎的病人采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，其療效非常明顯，沒(méi)有造成任何病人無(wú)效的情況出現(xiàn)。具體內(nèi)容見(jiàn)表1。

2.2 兩組病人出院后二次發(fā)病的概率和死亡率的比較 經(jīng)過(guò)對(duì)所有病人的觀察分析，參照組的成員在進(jìn)行治療時(shí)有2位病人死亡，剩下41人中，出院后在一年中有18人二次發(fā)病，發(fā)病概率為43.9%，其中3人經(jīng)過(guò)二次治療死亡;實(shí)驗(yàn)組的成員，出院的有43人，只有3人出現(xiàn)二次發(fā)病，沒(méi)有人員死亡，發(fā)病概率為6.97%。所以，對(duì)該疾病的病人使用手術(shù)治療二次發(fā)病的概率很小，不會(huì)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，病人的恢復(fù)效果更好。具體內(nèi)容見(jiàn)表2。

3 討論

通過(guò)本文的分析研究得知，對(duì)重癥胰腺炎的病人，使用手術(shù)方法進(jìn)行治療，其治療效果非常好，并且更加安全，在對(duì)病人出院后一年內(nèi)的觀察中，其復(fù)發(fā)的概率非常低，也沒(méi)有出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象。另外一種不使用手術(shù)方法治療的病人，通過(guò)藥物的保守治療，其治療效果非常不好，出現(xiàn)死亡的概率非常高，對(duì)其進(jìn)行為期一年的觀察，二次發(fā)病率非常高，高達(dá)43.9%，并且在這組的病人中，死亡人數(shù)一共有五人，死亡概率高達(dá)11.62%，因此這種治療方法存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。所以在臨床上值得推廣使用手術(shù)的方法治療該疾病。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，各種先進(jìn)技術(shù)的不斷應(yīng)用，例如腹腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)特點(diǎn)就是，傷口比較小，病人不需要承擔(dān)很大的痛苦，并且手術(shù)之后恢復(fù)的效果也比較好，特別是年齡比較大的病人，使用此手術(shù)方法比較合適，在本次研究中，就有很多老年病人。對(duì)老年人使用手術(shù)切除時(shí)，一定要仔細(xì)檢查，確保所有壞死的胰腺都切除，在一定程度上減少二次發(fā)病的概率。

通過(guò)本文的研究，分析了對(duì)重癥胰腺炎的病人使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療的優(yōu)良效果，對(duì)手術(shù)的方法進(jìn)行了詳細(xì)介紹，醫(yī)生根據(jù)病人的實(shí)際情況采取不同的治療方案。此外，在日常的生活中，我們要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，擁有健康的生活方式，及時(shí)做好疾病的預(yù)防，從而提高人們的生活質(zhì)量。

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