人性化護(hù)理對(duì)降低胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的效果及并發(fā)癥率評(píng)價(jià)

徐丹

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)人性化護(hù)理對(duì)降低胃癌根治術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的效果及并發(fā)癥率。方法：選取我院2017.4-2018.12期間收治的36例患者（行胃癌根治術(shù)），隨機(jī)分組，對(duì)照組（18例;常規(guī)護(hù)理）和研究組（18例;人性化護(hù)理），護(hù)理后，比較效果。結(jié)果：護(hù)理后，在并發(fā)癥情況上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;在護(hù)理滿意度上，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)胃癌根治術(shù)后患者行人性化護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，降低并發(fā)癥率，臨床價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理;胃癌根治術(shù);并發(fā)癥;并發(fā)癥率

【中圖分類號(hào)】 R365【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-187-01

胃癌是種惡性腫瘤，具有極高的發(fā)病率，有數(shù)據(jù)顯示，胃癌的發(fā)病率處于常見惡性腫瘤第一位，嚴(yán)重威脅人們的健康[1]。目前治療胃癌一般以腹腔鏡根治術(shù)為主，可有效為切除腫瘤，但術(shù)后會(huì)誘發(fā)一定的并發(fā)癥。本次研究中，我院對(duì)胃癌根治術(shù)后患者行人性化護(hù)理，分析其效果，具體見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017.4-2018.12期間收治的36例患者（行胃癌根治術(shù)），隨機(jī)分組，研究組18例，男11例，女7例，年齡42～76歲，平均年齡（60.6±5.5）歲，病程時(shí)間5～13月，平均病程（9.3±2.5）月;對(duì)照組18例，男10例，女8例，年齡43～75歲，平均年齡（60.5±5.3）歲，病程時(shí)間6～13月，平均病程（9.6±2.5）月。一般資料上，36例患者的數(shù)據(jù)無差異，可比較。

1.2 方法 對(duì)照組行指導(dǎo)用藥、口腔護(hù)理、尿道護(hù)理等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

研究組行人性化護(hù)理干預(yù)，具體見下：

（1）心理護(hù)理：由于對(duì)胃癌癥狀、發(fā)病原因、治療方式等方面的知識(shí)了解不足，胃癌患者極易出現(xiàn)焦慮、恐懼、不安的心理，從而抗拒治療，影響康復(fù)。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行有效溝通，開展疾病相關(guān)的性健康教育，并了解評(píng)估其心理情況，并實(shí)施一對(duì)一的針對(duì)性心理疏導(dǎo)干預(yù)，消除其心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)告知治療的重要性，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，提高治療配合度。

（2）監(jiān)測(cè)生命體征：術(shù)后，在心電監(jiān)護(hù)儀的輔助下，護(hù)理人員密切關(guān)注患者的生命體征情況，如脈搏、呼吸、血壓、心率等。在患者意識(shí)尚未清醒時(shí)，協(xié)助其取平臥體位，同時(shí)，頭部側(cè)一邊，讓患者呼吸暢通;在患者意識(shí)清醒后，取半坐體位，以促進(jìn)其呼吸功能的恢復(fù)，促進(jìn)引流，避免感染。

（3）引流護(hù)理：護(hù)理人員有效固定各種引流管道（胃管、尿管、引流管），以免管道出現(xiàn)折疊、擠壓、脫離、彎曲、阻塞等情況，保證引流順利，同時(shí)叮囑患者活動(dòng)時(shí)注意身邊的引流管道，避免擠壓導(dǎo)致引流堵塞。另外，密切關(guān)注、記錄引流管道中液體的顏色、性質(zhì)、流量，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，考慮是否拔除管道。

（4）胃腸減壓干預(yù)：護(hù)理人員觀察胃管是否通暢，記錄引流液的情況（流量、顏色），若引流液出現(xiàn)混合血跡，患者則極有可能出現(xiàn)消化道出血情況，及時(shí)告知醫(yī)生并給予相關(guān)措施治療。

（5）并發(fā)癥干預(yù)：a出血，術(shù)后觀察穿刺切口，若出現(xiàn)滲血、滲液等情況，告知醫(yī)生及時(shí)處理;b腹脹，術(shù)后，鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù)，以避免腹脹。

（6）飲食護(hù)理：留置胃管時(shí)，患者禁食禁飲，拔除胃管后，少食多餐，可進(jìn)食流質(zhì)食物，同時(shí)觀察患者有無腹脹、腹痛情況。

（7）術(shù)后運(yùn)動(dòng)：根據(jù)病情的實(shí)際情況，鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道的恢復(fù)，減少靜脈血栓、腸粘連等情況的發(fā)生。

1.3 觀察項(xiàng)目 （1）觀察記錄兩組的并發(fā)癥情況。

（2）記錄比較兩組的護(hù)理滿意度

1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，滿意度、發(fā)生率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥 護(hù)理后，在并發(fā)癥情況上，研究組的發(fā)生率為5.56%低于對(duì)照組33.33%，P<0.05，見表1。

2.2 護(hù)理滿意度 護(hù)理后，在護(hù)理滿意度上，研究組為100.00%高于對(duì)照組77.78%，P<0.05，見表2。

胃癌屬于臨床上較為常見的惡性腫瘤，發(fā)病率高，多見于中老年人，由于患者身體的免疫能力低，體質(zhì)較差，預(yù)后效果不佳。該疾病早期癥狀不明顯，小部分患者會(huì)有嘔吐、惡心、上消化道反應(yīng)等癥狀，進(jìn)展期時(shí)，患者存在疼痛、體重減輕的癥狀，同時(shí)有明顯的進(jìn)食后飽腹、上腹不適等上消化道表現(xiàn)，隨著病情加重，患者上腹疼痛加重、乏力、食欲下降[2]。目前，臨床上對(duì)于該疾病的治療方式以腹腔鏡胃癌根治術(shù)為主，該模式具有微創(chuàng)、并發(fā)癥少、術(shù)后恢復(fù)快的特點(diǎn)。有研究顯示，系統(tǒng)、人性化的護(hù)理干預(yù)可減少胃癌根治術(shù)后患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，減低并發(fā)癥率。

人性化護(hù)理干預(yù)是種現(xiàn)代化的護(hù)理模式[3]，注重以人為本，根據(jù)患者的年齡、性別、文化水平等情況制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，針對(duì)性地實(shí)施干預(yù)。護(hù)理過程中，護(hù)理人員重視患者的生理、心理需求，主動(dòng)和患者交流，通過心理輔導(dǎo)、體征護(hù)理、并發(fā)癥干預(yù)、飲食指導(dǎo)等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以緩解其恐懼心理，提高治療配合度，同時(shí)減少并發(fā)癥發(fā)生情況，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

結(jié)果顯示，護(hù)理后，在并發(fā)癥情況上，研究組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;在護(hù)理滿意度上，研究組高于對(duì)照組，P<0.05。

綜上，對(duì)胃癌根治術(shù)后患者行人性化護(hù)理，可有效減少并發(fā)癥發(fā)生情況，降低并發(fā)癥率，臨床價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]徐薇， 王麗， 程賢琴， 等. 圍手術(shù)期人性化優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)胃癌患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)， 2016， 15（4）：465-467.

[2]郭銳. 不同胃腸減壓方式對(duì)胃癌根治術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2016， 45（7）：831-833.

[3]姚坤厚， 孟繼明. 胃癌根治術(shù)后患者生活質(zhì)量評(píng)價(jià)[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2016， 33（8）：710-711.