探討參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病的臨床療效

宋華

【摘 要】目的：研究參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮對于2型糖尿病的治療效果。方法：選取我院2017年6月到2018年6月收治的2型糖尿病的患者82例，隨機(jī)分為聯(lián)合組與對照組，每組患者41例，聯(lián)合組患者應(yīng)用參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮治療，對照組患者單獨(dú)應(yīng)用吡格列酮治療。治療6個月后，比較兩組患者的血糖指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：治療前，兩組患者的血糖相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，聯(lián)合組的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白等血糖變化指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮可顯著控制血糖變化，有利于2型糖尿病的治療。

【關(guān)鍵詞】參芪降糖片;吡格列酮;糖化血紅蛋白;臨床療效

【中圖分類號】 R977.15

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-119-01

2型糖尿病患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏的狀態(tài)，即患者的機(jī)體可以正常的產(chǎn)生胰島素，但是外周以及肝臟組織等對胰島素的敏感性性下降，需要口服某些藥物來調(diào)節(jié)體內(nèi)胰島素的分泌[1]。本研究選取了我院2017年6月到2018年6月收治82名患者進(jìn)行治療，現(xiàn)將治療結(jié)果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年6月到2018年6月收治的2型糖尿病的患者82例，隨機(jī)分為聯(lián)合組與對照組，每組患者41例。聯(lián)合組患者男性28例，女性13例;年齡52到72歲，平均年齡（62.18±5.09）歲;病程5到12年，平均病程（8.64±2.12）年。對照組患者男性27例，女性14例;年齡51到73歲，平均年齡（62.68±5.29）歲;病程5到11年，平均病程（8.34±2.02）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬均已了解本研究方案并自愿簽署知情同意書的患者;③無相關(guān)藥物的治療禁忌。兩組患者的性別、年齡以及病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究通過了醫(yī)院倫理委員會的審查并通過。

1.2 治療方法 對照組患者給予鹽酸吡格列酮膠囊（國藥準(zhǔn)字：H20050137，規(guī)格30mg，江蘇恒瑞醫(yī)藥）一次一粒，一日一次。聯(lián)合組患者在對照組患者治療的基礎(chǔ)上給予參芪降糖片（國藥準(zhǔn)字：Z10970002，規(guī)格0.35g，河南羚銳制藥）一次三粒，一天三次。兩組患者均治療六個月的時間。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用全自動生化分析儀（迪瑞CS-6400）測定入選患者治療前、后的糖化血糖蛋白、餐后兩小時血糖以及空腹血糖等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料用±s）表示，兩組之間比較行t檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 聯(lián)合組與對照組患者治療前、后的血糖指標(biāo)的比較 治療前，患者的血糖相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。治療后，聯(lián)合組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后兩小時血糖等血糖指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展與遺傳、運(yùn)動以及飲食等多種因素有關(guān)，但是近年來的研究表明[2]，2型糖尿病發(fā)病的重要原因?yàn)橐葝u素的抵抗，在糖尿病的早中期患者的機(jī)體往往會分泌大量的胰島素，因此提高外周以及肝臟的胰島素的敏感性有利于控制血糖，對于2型糖尿病的治療有著積極的意義。

吡格列酮是一種選擇性較高的過氧化物酶體增殖體的受體的激動劑，屬于噻唑烷二酮類藥物，可以提高外周以及肝臟的對胰島素的敏感性，從而達(dá)到控制血糖水平的目的 [3]。參芪降糖片主要包括人參莖葉皂苷、五味子、黃芪、山藥、地黃、覆盆子、麥冬、茯苓、天花粉、澤瀉以及枸杞子等，可以起到益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎，可用于治療2型糖尿病。黃芪等藥物具有強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)氣以及降壓的作用，還可提高患者的機(jī)體免疫力，顯著改善胰島素抵抗，提高機(jī)體對于胰島素的敏感性，從而達(dá)到降低血糖的目的[4]。在本研究中，治療前，患者的空腹血糖、餐后兩小時血糖以及糖化血紅蛋白等血糖相關(guān)指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療后，聯(lián)合組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖以及餐后兩小時血糖等血糖相關(guān)指標(biāo)顯著優(yōu)于對照組患者說明參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮治療可減輕胰島素的抵抗，增加胰島素的敏感性，提高對血糖的控制水平。

綜上所述，參芪降糖片聯(lián)合吡格列酮可增加2型糖尿病的胰島素的敏感性，提高對血糖的控制水平，值得進(jìn)一步的研究推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李莎，劉蕊，吳宜青，等.2型糖尿病患者高胰島素血癥變化的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué).2013，28（5）：366-369

[2]劉建軍，喇萬英，王慧芳.復(fù)方黃芪顆粒對大鼠糖脂代謝及胰島功能的影響[J].國珍國醫(yī)國藥.2011，22（8）：1923-1926.

[3]王自春，王征.金芪降糖片聯(lián)合吡格列酮片治療2型糖尿病高胰島素血癥的療效觀察[J].天津醫(yī)藥.2013，41（11）：1135-1136.

[4]彭金蘭，鄧紅艷，印嬪，等.中藥金芪降糖片治療糖調(diào)節(jié)受損的系統(tǒng)評價[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（12）：991-996.