優(yōu)質(zhì)護(hù)理在體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式的應(yīng)用效果分析

孫月 劉丹 竇勤玲 等

[摘要] 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式中的臨床效果及其應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取2017年6月15日～2018年8月15日在我院實(shí)行體檢采血的體檢人員進(jìn)行體檢觀(guān)察和資料回收，共計(jì)100例體檢人員，按照本院體檢人員入院體檢的先后時(shí)間分為對(duì)照組和研究組，每組體檢人員均為50例。同時(shí)兩組體檢人員實(shí)行我院采血項(xiàng)目后，對(duì)兩組體檢人員實(shí)施穿刺點(diǎn)按壓方式時(shí)給予對(duì)照組基本護(hù)理方式，對(duì)研究組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理期間對(duì)兩組體檢人員進(jìn)行觀(guān)察和研究。最后分析和對(duì)比兩組體檢人員在推行采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率（瘀斑、皮下血腫）情況、護(hù)理滿(mǎn)意度及穿刺成功率。 結(jié)果 經(jīng)由兩組體檢人員施行不同護(hù)理方式后，研究組體檢人員在瘀斑和皮下血腫發(fā)生率（2.00%）情況均比對(duì)照組體檢人員發(fā)生率（16.00%）更優(yōu)（P<0.05）;且研究組護(hù)理滿(mǎn)意度及穿刺成功率為96.00%、98.00%，均高于對(duì)照組的84.00%、90.00%（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于體檢人員實(shí)施體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓時(shí)治療應(yīng)用效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護(hù)理;采血;穿刺點(diǎn)按壓;體檢

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2019）03-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and application value of high-quality nursing in the way of puncture point pressing after blood collection in physical examination. Methods The physical examination personnels who carried out physical examination and blood collection in our hospital from June 15th， 2017 to August 15th， 2018 were selected for physical examination and data recovery. A total of 100 medical examination personnels were divided into the medical examinations according to the time of admission including control group and the study group， with 50 cases in each group. At the same time， after the two groups of medical examiners implemented the blood collection project in our hospital， the control group was given basic nursing approach， and the study group was treated with high quality nursing when the puncture point pressing method was applied to the two groups of medical examiners. Finally， the incidence of adverse reactions （freckles， subcutaneous hematoma）， nursing satisfaction and puncture success rate of the two groups after the blood collection in physical examination was analyzed and compared. Results After the two groups of physical examination personnel applied different nursing methods， the incidence of ecchymosis and subcutaneous hematoma （2.00%） in the study group was better than that in the control group （16.00%）（P<0.05）.The nursing satisfaction and puncture success rate of the study group were 96.00% and 98.00%， which were higher than 84.00% and 90.00% of the control group（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing has significant application effect on the way of puncture point pressing after applied in blood collection of physical examination， and has clinical application value.

[Key words] High quality nursing; Blood collection; Puncture point pressing; Physical examination

隨著現(xiàn)代社會(huì)人們對(duì)自身身體健康問(wèn)題的重視程度不斷提升，所以近些年來(lái)醫(yī)院收治的體檢人員數(shù)目在不斷壯大。而在體檢中采血作為體檢人員必需實(shí)施的一項(xiàng)體檢流程，同時(shí)也是體檢流程中最為關(guān)鍵的一項(xiàng)檢查項(xiàng)目[1]。據(jù)李亞俊研究表明，采血后實(shí)行穿刺點(diǎn)按壓方式亦存在問(wèn)題，如出現(xiàn)按壓錯(cuò)位、患者出現(xiàn)暈血等癥狀，造成采血后產(chǎn)生的淤青、疼痛、皮下血腫等情況的發(fā)生[2]。因此，通過(guò)有效的護(hù)理方案針對(duì)體檢人員采血后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)出現(xiàn)的狀況進(jìn)一步研究。本研究主要針對(duì)本院100例體檢人員體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓時(shí)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理與基本護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理對(duì)比應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月15日～2018年8月15日間來(lái)我院進(jìn)行體檢采血的體檢人員，根據(jù)體檢人員入院體檢時(shí)間將100例患者分為對(duì)照組和研究組，每組各50例。兩組體檢人員病例相關(guān)資料完備，其中對(duì)照組男23例，女27例，年齡12～55歲，平均（25.71±2.27）歲;研究組男26例，女24例，年齡13～58歲，平均（26.51±3.12）歲。兩組體檢人員的年齡、性別等相關(guān)基本情況比較無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡符合12歲以上，60歲以下的體檢人員;（2）無(wú)精神史等嚴(yán)重癥狀的人員;（3）于我院進(jìn)行體檢采血的人員;（4）體檢人員及其家屬同意參與研究并作為本次研究知情人簽署相關(guān)同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能協(xié)助相關(guān)醫(yī)護(hù)人員順利完成此次研究全過(guò)程的體檢人員;（2）之前進(jìn)行過(guò)相關(guān)護(hù)理工作的體檢人員;（3）排除嚴(yán)重精神病等疾病的體檢人員。

1.3 方法

兩組體檢人員完成采血工作后，醫(yī)生實(shí)行“三指按壓法”將體檢人員的針頭拔出來(lái)，同時(shí)立即對(duì)體檢人員運(yùn)用消毒棉簽對(duì)按壓針眼處進(jìn)行按壓，并告訴體檢人員需要將另一只手對(duì)采血針眼處進(jìn)行按壓。

1.3.1 對(duì)照組體檢人員? 基本護(hù)理措施，其中包括指導(dǎo)體檢人員進(jìn)行棉簽按壓時(shí)的正確位置、按壓時(shí)注意事項(xiàng)等步驟。

1.3.2 研究組體檢人員? 基本護(hù)理+優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體護(hù)理內(nèi)容如下：（1）知識(shí)講解。護(hù)理人員需要對(duì)體檢人員詳細(xì)講解采血后對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓的措施，說(shuō)明對(duì)穿刺點(diǎn)按壓的重要性，之后護(hù)理人員需要輔導(dǎo)體檢人員做到將針眼處實(shí)行正確的按壓方式進(jìn)行按壓，并告知其注意事項(xiàng)，如手肘不能彎曲、按壓時(shí)間維持5分鐘左右、棉簽切勿離開(kāi)針眼處等[3-4]。（2）保持良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員對(duì)體檢人員實(shí)施護(hù)理措施階段時(shí)，需要與體檢人員多交流和溝通，并且保持微笑狀態(tài)，維持溫和、熱忱的工作熱情和態(tài)度，提高體檢人員的治療依從性和加強(qiáng)彼此之間的信任，維持良好的護(hù)患關(guān)系[5-6]。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

1.4.1 不良反應(yīng)發(fā)生率? 觀(guān)察和分析兩組體檢人員采血按壓后的不良反應(yīng)發(fā)生率（瘀斑、皮下血腫）情況。

1.4.2 護(hù)理滿(mǎn)意度? 運(yùn)用本院自制調(diào)查問(wèn)卷方式觀(guān)察和對(duì)比兩組體檢人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度（分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意）。護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1.4.3 穿刺成功率? 觀(guān)察和對(duì)比兩組體檢人員護(hù)理后的穿刺成功率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢人員采血按壓后不良反應(yīng)發(fā)生率情況比較

2.2 兩組體檢人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度比較

2.3 兩組體檢人員穿刺成功率比較

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展與提高，現(xiàn)代社會(huì)的人們?cè)絹?lái)越重視自身身體健康問(wèn)題，導(dǎo)致去醫(yī)院進(jìn)行體檢的人數(shù)在不斷增加[7]。由于體檢環(huán)境的壓力，部分體檢人員會(huì)受到來(lái)自醫(yī)院及自身因素的壓力，隨即產(chǎn)生焦慮、不安等不良情緒，間接性的導(dǎo)致體檢人員在體檢采血時(shí)感到疼痛[8-9]。據(jù)鄧云霞[10]研究表明，采血后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)若出現(xiàn)按壓方式不當(dāng)，可引起體檢人員皮下疼痛、淤青等癥狀，加劇體檢人員的心理壓力。同時(shí)采血進(jìn)行的穿刺點(diǎn)按壓方式或由相關(guān)醫(yī)護(hù)人員處理不當(dāng)加重體檢人員心理壓力及疼痛感[11-12]。因此，采血后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)采取護(hù)理工作顯得尤為重要。本文旨在研究我院體檢人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施后的療效和臨床價(jià)值，為臨床研究作進(jìn)一步參考。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為臨床護(hù)理中專(zhuān)業(yè)、優(yōu)良的護(hù)理方式，其護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)能夠確保體檢人員在采血按壓時(shí)減輕心理壓力及不良反應(yīng)的發(fā)生。通過(guò)向體檢人員進(jìn)行知識(shí)講解，了解其按壓的重要性及正確按壓方式并指導(dǎo)體檢人員進(jìn)行按壓;同時(shí)與體檢人員保持良好的護(hù)患關(guān)系，這是非常重要的一項(xiàng)，不僅幫助體檢人員運(yùn)用正確方式去按壓減輕疼痛感，而且能夠維持良好的關(guān)系以便體檢人員配合，增強(qiáng)治療依從性和提高護(hù)理滿(mǎn)意度[13]，能夠讓體檢人員在體檢過(guò)程中處于被關(guān)心的狀態(tài)，使自己身心愉悅、放松，以良好的狀態(tài)去采血并運(yùn)用正確方式去按壓，進(jìn)而減少體檢人員產(chǎn)生的不良反應(yīng)[14]。

將我院在2017年6月15日～2018年8月15日安排體檢的人員100例作為此次試驗(yàn)研究對(duì)象，采血按壓后對(duì)50例對(duì)照組體檢人員采用基礎(chǔ)護(hù)理方式，另50例研究組體檢人員采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過(guò)知識(shí)講解、心理護(hù)理等方式減少不良反應(yīng)發(fā)生率情況。結(jié)果顯示，研究組體檢人員不良反應(yīng)發(fā)生率為2.00%（瘀斑1例、皮下血腫0例），而對(duì)照組體檢人員不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%（瘀斑4例、皮下血腫4例），研究組比對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)明顯要少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組體檢人員對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度為96.00%，顯著高于基本護(hù)理后的對(duì)照組（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組體檢人員護(hù)理后的穿刺成功率（98.00%）顯著高于對(duì)照組（90.00%）（P<0.05）。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明，對(duì)體檢人員進(jìn)行采血后，在穿刺點(diǎn)上采取合適的按壓方式進(jìn)行按壓，同時(shí)對(duì)體檢人員實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，可顯著降低體檢人員發(fā)生瘀斑和皮下血腫的發(fā)生率，顯著提高穿刺成功率，提升護(hù)理質(zhì)量，并且明顯提高滿(mǎn)意度，值得在醫(yī)療體檢中借鑒和采納使用[15]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于體檢采血后對(duì)穿刺點(diǎn)按壓方式具有良好療效，有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣和應(yīng)用。

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（收稿日期：2018-10-11）