醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育建設(shè)研究

姜茂敏?范玉鑫 楊晶瑩

摘要：為減少醫(yī)患沖突，本文從醫(yī)療衛(wèi)生提供者的角度出發(fā)，探討醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育現(xiàn)狀及對未來醫(yī)患關(guān)系的影響，同時把醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育、醫(yī)學(xué)生思想政治教育都融入到醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育中，探尋出一條適于當(dāng)代醫(yī)學(xué)大學(xué)生思想品德教育的新途徑和新方法。

關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系;醫(yī)學(xué)生;醫(yī)風(fēng)醫(yī)德教育

近年來，醫(yī)患糾紛頻發(fā)，傷醫(yī)事件、誤診等各類事件已是醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索，其最根本的原因在于患者對醫(yī)生的信任及滿意程度，因此醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量尤為重要。本文從醫(yī)學(xué)生的角度出發(fā)，思考醫(yī)學(xué)院校教學(xué)工作中存在的問題，以及如何培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，以促使其在未來工作崗位中提供更好的服務(wù)質(zhì)量。

一、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育問題

很長時間以來，學(xué)界對于醫(yī)德教育的關(guān)注大度集中在醫(yī)療實踐環(huán)節(jié)，即醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)部門的醫(yī)務(wù)工作者身上。而醫(yī)德培養(yǎng)與醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)院校等醫(yī)療人才培養(yǎng)環(huán)節(jié)也是重中之重。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是整個醫(yī)學(xué)教育體系的重要組成部分，也是作為職業(yè)道德建設(shè)的重要內(nèi)容。而在當(dāng)下，醫(yī)學(xué)高等院校的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育也存在著眾多問題。

1.醫(yī)德教育的地位認(rèn)識不到位

有些醫(yī)學(xué)院校僅把醫(yī)德教育定位于一門德育課程，而沒有把它看作是貫穿整個醫(yī)學(xué)教育始終的系統(tǒng)工程。把醫(yī)德教育排除在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課和臨床實習(xí)之外，致使良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在專業(yè)教學(xué)中得不到有效的傳播。究其原因：一是有些醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)德教育表面上重視而實質(zhì)上輕視;二是忽視了專業(yè)課與醫(yī)德教育的內(nèi)在聯(lián)系，淡化了學(xué)生的專業(yè)思想教育和職業(yè)道德教育。另外，有些專業(yè)教師的醫(yī)德教育意識和職業(yè)道德素質(zhì)有待進一步提高[1]。

2.醫(yī)德教育課程設(shè)置不合理

調(diào)查表明，職業(yè)道德教育在各醫(yī)學(xué)院校情況迥異，但普遍存在思想教育政治化、醫(yī)德教育設(shè)置隨意化的問題。在我國的醫(yī)學(xué)院校中，90%以上的課程都集中在專業(yè)學(xué)習(xí)上，而職業(yè)道德方面的課程占很少比例。按課程設(shè)置要求，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德是必修課，但現(xiàn)狀卻是，有些院校是必修課，有些是選修課。開設(shè)的內(nèi)容也沒有權(quán)威統(tǒng)一的界定。在醫(yī)學(xué)院校甚至沒有系統(tǒng)的醫(yī)德教育教材，部分高校沒有職業(yè)道德教育。醫(yī)德教育到底應(yīng)該講什么、如何講、其教學(xué)內(nèi)容體系和目標(biāo)是什么等成了擺在教育者面前的一大難題[2]。

3.醫(yī)德教育評估體系不健全

有些醫(yī)學(xué)院校僅把醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的考試成績作為檢驗學(xué)生醫(yī)德的標(biāo)準(zhǔn)，沒有把學(xué)生平時的道德認(rèn)知、道德行為、道德情感以及在醫(yī)院實時醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)等內(nèi)容納入評價體系。導(dǎo)致學(xué)生僅注重醫(yī)德理論考試成績，忽視平時的道德行為規(guī)范。醫(yī)德教育評價體系在學(xué)生教育中沒有起到激勵和鞭撻的作用，也就失去了醫(yī)德教育評價本身的意義[3-4]。

二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德醫(yī)風(fēng)氛圍構(gòu)建

1.加強醫(yī)德教育的針對性和實效性

《職業(yè)教育》和《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主渠道，其目的是幫助學(xué)生認(rèn)識倫理問題，提高分析能力，承擔(dān)道德義務(wù)和責(zé)任。醫(yī)學(xué)院校要結(jié)合醫(yī)學(xué)教育的特點，密切聯(lián)系醫(yī)學(xué)生的實際，對學(xué)生進行職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)法規(guī)、職業(yè)能力的教育，切實提高教學(xué)的針對性和實效性。

首先，選派思想政治素質(zhì)高、教學(xué)效果好的優(yōu)秀專職教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)工作，并適當(dāng)聘請有關(guān)專家進行專題講座，激發(fā)學(xué)生的好奇心、新鮮感和榮譽使命感。第二，加強教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。教學(xué)中要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、市場經(jīng)濟體制在醫(yī)院的運作以及醫(yī)療新技術(shù)引發(fā)的倫理問題等現(xiàn)實情況，充實醫(yī)德教學(xué)內(nèi)容。第三，加強各學(xué)科之間的聯(lián)系。如通過公共衛(wèi)生學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等選修課程的教學(xué)，拓寬醫(yī)學(xué)生的知識范疇，增加其交流溝通、協(xié)調(diào)關(guān)系等能力。

2.加強校園文化建設(shè)，發(fā)揮校園文化的育人功能

校園文化是是學(xué)校精神、學(xué)校環(huán)境和學(xué)校形象的集中體現(xiàn)。健康向上的校園文化對學(xué)生思想品德的形成有著重要的影響。因此，校園文化建設(shè)也是促進醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育的良好途徑。醫(yī)學(xué)院?？梢蚤_展以醫(yī)德為主題的系列教育活動等，提高學(xué)生文化素養(yǎng)和弘揚人文精神，并可以利用校園網(wǎng)、校報?？任幕嚨兀訌娐殬I(yè)道德宣傳，營造濃厚的醫(yī)德素質(zhì)培育氛圍;也可組織學(xué)生開展醫(yī)德名人名言征集、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查等活動，豐富學(xué)生的業(yè)余文化生活，增強醫(yī)德教育的滲透功能，達到寓教于樂的效果。

3.抓好臨床實習(xí)環(huán)節(jié)的醫(yī)德教育，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)德素質(zhì)的培養(yǎng)

一是鼓勵學(xué)生在實習(xí)過程中全面接觸病人。與病人平等交談，關(guān)心、愛護和體貼病人，從而學(xué)會與病人以及病人家屬的溝通，建立良好的人際關(guān)系，培育人文關(guān)懷精神。二是促使學(xué)生掌握疾病診斷、檢查等環(huán)節(jié)的醫(yī)德要求，并落實在具體醫(yī)務(wù)工作中，培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德態(tài)度和道德實踐能力。三是在臨床實踐教學(xué)中，讓學(xué)生充分理解疾病對患者帶來的痛苦，家屬對親人患病的焦慮與期盼，引導(dǎo)學(xué)生自覺地做到急病人之所急、想病人之所想，從而培養(yǎng)學(xué)生道德情感和醫(yī)者良心。四是針對衛(wèi)生行業(yè)醫(yī)務(wù)工作人員出現(xiàn)的某些不正之風(fēng)，對學(xué)生進行法律、法規(guī)和醫(yī)院規(guī)章制度教育，強化學(xué)生的法紀(jì)觀念，為醫(yī)學(xué)生遵紀(jì)守法、廉潔行醫(yī)打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]趙南，尹梅，魏影.醫(yī)德視域下醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)精神的建構(gòu)[J].中國醫(yī)院管理，2015，406 （5）：77-78.

[2]王根生，黃學(xué)堅，閔潞.基于問卷調(diào)查的自媒體環(huán)境下大學(xué)生醫(yī)患觀影響因素研究[J].江西師范大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2018，42 （6）：627-633.

[3]師會芳，梁俊鳳，李俊蘭.醫(yī)科大學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀的實證調(diào)查與對策分析[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016，29 （5）：798-800.

[4]杜鵑，徐斌.某醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)況調(diào)查[J].吉林醫(yī)藥學(xué)院學(xué)報，2018，39 （5）：353.