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    針灸推拿聯(lián)合康復治療神經根型頸椎病臨床觀察

    2019-04-03 03:25:12許紅兵
    實用中醫(yī)藥雜志 2019年2期
    關鍵詞:肩頸根型頸椎病

    許紅兵

    (四川省樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,四川 樂山 614000)

    本研究用針灸推拿聯(lián)合康復治療神經根型頸椎病效果較好,報道如下。

    1 臨床資料

    共80例,均為2016年8月至2017年8月我院就診患者,依據就診時間分為實驗組和參照組各40例。實驗組男25例,女15例;年齡35~55歲,平均(38.6±2.4)歲;病程4~14個月,平均(8.6±0.4)個月。參照組男21例,女19例;年齡32~58歲,平均(37.8±2.2)歲;病程4~17個月,平均(9.6±0.9)個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

    納入標準:符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》神經根型頸椎病相關診斷,頸部X線檢查確診為神經根型頸椎病,頸肩背痛、頸部活動受限。

    排除標準:脊髓型頸椎病,精神疾病。

    2 治療方法

    兩組均給予康復治療。①牽引:患者坐于椅子上,牽引的角度以頸部縱軸向前傾斜10°~30°最佳,根據患者情況選擇牽引重量,每次30min。②頸部矯正:患者俯臥于床上,一手抬患者下頜部,一手拖住患者枕骨粗隆部,患者將頭部輕微上抬,并輕輕搖晃;將患者左臉頰向右旋轉,直到病理限度為止,按壓病變頸椎,聽到聲響后示矯正成功。

    實驗組加用針灸推拿[1]。①針灸:取風池、外關、大椎、曲池、肩外俞,針刺,留針30min,每天1次,連續(xù)針灸4周。②推拿:患者坐位,按摩肩頸10min,用點按法按雙側肩頸、曲池、大椎等穴,持續(xù)30s,并沿著穴位路線反復推拿;肩頸兩側的僵硬肌肉用提捏法推拿,放松肌肉。每天1次,連續(xù)推拿4周。

    3 觀察指標

    用視覺模擬評分評估疼痛情況,分數為1~10分,分數越高說明疼痛越嚴重。

    4 療效標準

    癥狀消失,頸部可以正常活動,疼痛感消失為痊愈。癥狀有明顯改善,頸部活動不受限制,疼痛感有所好轉為有效。癥狀沒有改善,頸部不能正?;顒?,疼痛感明顯為無效。

    5 治療結果

    兩組療效比較見表1。

    表1 兩組治療效比較 例(%)

    兩組治療前后疼痛評分比較見表2。

    表2 兩組治療前后疼痛評分比較 (分,(±s )s)

    表2 兩組治療前后疼痛評分比較 (分,(±s )s)

    組別 例 治療前 治療后實驗組 40 4.86±1.52 0.98±1.01參照組 40 4.92±1.06 1.65±1.25 t 0.2047 2.6367 P 0.8383 0.0101

    6 討 論

    頸椎病屬中醫(yī)“骨痹”范疇。病機為氣血失調,外感風寒,經絡瘀滯。推拿可以舒筋活絡,消除腫脹,改善肌張力及局部組織血液循環(huán),刺激神經根,促進病變組織快速修復。針刺可抑制毒性細胞因子,緩解肌肉緊張改善局部微循環(huán),起到活血舒筋的作用[2]。針灸推拿聯(lián)合康復治療,可以加快血液循環(huán),消除炎性介質,緩解疼痛。

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