公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)的問題及改進(jìn)策略

劉悅 趙宇

2018年7月，全國組織工作會(huì)議在北京召開，習(xí)近平總書記發(fā)表重要講話，并指出：“要加強(qiáng)企業(yè)、農(nóng)村、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社區(qū)等各領(lǐng)域黨建工作，推動(dòng)基層黨組織全面進(jìn)步、全面過硬。”[1]基層黨組織是黨的基石，要發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，任何時(shí)候都不能放松加強(qiáng)基層黨建工作。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，要求充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平[2]。學(xué)習(xí)型組織的核心是團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)、系統(tǒng)思考、知識(shí)共享、共同成長(zhǎng)。公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)對(duì)切實(shí)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)、提升黨建水平、推進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)等方面具有重大的積極意義。

一、公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型組織建設(shè)存在的主要問題

重慶市某大型三甲醫(yī)院黨委下設(shè)60個(gè)黨支部，共有黨員1000余名，其中在職黨支部52個(gè)，在職黨員700余人，離退休黨支部8個(gè)，離退休黨員近300人。為進(jìn)一步推進(jìn)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)，通過實(shí)地調(diào)研、意見征集、座談訪談和數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織進(jìn)行了專項(xiàng)調(diào)研。通過魚骨圖分析法對(duì)學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)主要存在以下四個(gè)問題（分析見圖1）：

（一）學(xué)習(xí)型黨組織的建設(shè)發(fā)展不平衡

在職黨支部156名黨務(wù)工作者中，有118人來自臨床科室，占75%;專職黨務(wù)人員9名，兼職黨務(wù)工作者147名，且支部委員中有50多名科主任或護(hù)士長(zhǎng)，身兼兩職且業(yè)務(wù)工作繁忙，很難系統(tǒng)學(xué)習(xí)，及時(shí)更新自身黨務(wù)知識(shí)。一方面是黨務(wù)工作者對(duì)學(xué)習(xí)理念的重視不平衡，這集中表現(xiàn)在重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、輕黨建學(xué)習(xí)，重內(nèi)部整合、輕外部合作，重穩(wěn)定經(jīng)驗(yàn)、輕突破創(chuàng)新等方面，少部分黨務(wù)工作者以已有的黨務(wù)經(jīng)驗(yàn)開展工作，無法適應(yīng)新形勢(shì)思想政治工作的要求;二是支部黨員學(xué)習(xí)能力知識(shí)水平的不平衡，有的黨員沒有充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)黨的理論、路線和方針的重要性，學(xué)習(xí)較為松散，除了參加固定時(shí)間由支部安排的主題黨日活動(dòng)和學(xué)習(xí)，較少利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)習(xí)型黨組織的組織機(jī)制固化

從縱向管理層級(jí)來看，當(dāng)前學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)采用金字塔式組織架構(gòu)，學(xué)習(xí)話語權(quán)集中在院黨委，黨支部在學(xué)習(xí)組織建設(shè)中缺失話語權(quán)導(dǎo)致其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、創(chuàng)新性和參與性不足。從橫向管理幅度來看，一個(gè)黨支部對(duì)幾十名黨員學(xué)習(xí)需求整合難度大。醫(yī)院71%的在職黨員具有本科及以上學(xué)歷，35%的黨員具有中高級(jí)以上職稱，黨員整體素質(zhì)高、學(xué)習(xí)需求多樣以及新知識(shí)吸收能力強(qiáng)，在缺少系統(tǒng)的學(xué)習(xí)需求調(diào)研的基礎(chǔ)上，個(gè)人學(xué)習(xí)與團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)難以有效融合，容易造成個(gè)人多元化學(xué)習(xí)需求與黨支部組織安排的固定、通用的學(xué)習(xí)內(nèi)容相沖突。

（三）學(xué)習(xí)型黨組織的制度架構(gòu)還不科學(xué)

醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織制度主要包括學(xué)習(xí)組織制度、學(xué)習(xí)流程制度、學(xué)習(xí)考核制度等。從調(diào)研來看，發(fā)現(xiàn)的主要問題是：一方面，學(xué)習(xí)組織制度僵化，缺少自我更新動(dòng)力，學(xué)習(xí)型組織沒有完全建立起來，集體智慧發(fā)揮不足;另一方面，學(xué)習(xí)考核制度主要以剛性呈現(xiàn)，柔性考核制度建設(shè)不足?；趪?yán)格的學(xué)習(xí)績(jī)效考核，在管理活動(dòng)采用下指標(biāo)、強(qiáng)執(zhí)行等簡(jiǎn)單手段，支部學(xué)習(xí)成為了一種“一陣風(fēng)”式學(xué)習(xí)，而不是長(zhǎng)期性學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)。

（四）學(xué)習(xí)型黨組織的方式和載體還較單一

雖然醫(yī)院開展多種學(xué)習(xí)方式的探索，但是學(xué)習(xí)還存在形式化現(xiàn)象，如被動(dòng)學(xué)習(xí)、上級(jí)要求學(xué)習(xí)等等。一方面，形式化的結(jié)果是學(xué)習(xí)沒有內(nèi)化為提升個(gè)人能力的保障，而是出現(xiàn)組織學(xué)習(xí)與個(gè)人學(xué)習(xí)分離傾向;另一方面，由于學(xué)習(xí)方式單一，學(xué)習(xí)載體非常有限，僅有紙質(zhì)或電子等方式，缺乏體驗(yàn)學(xué)習(xí)、情境學(xué)習(xí)等現(xiàn)代方式，對(duì)支部黨員影響有限，改變心智不足，傳統(tǒng)的舊思維束縛較為嚴(yán)重。

二、提升公立醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)水平的策略

（一）創(chuàng)新“大黨建”學(xué)習(xí)理念，助力學(xué)習(xí)型黨組織均衡發(fā)展

一是以整合理念突破“重業(yè)務(wù)、輕黨建”問題。配好黨務(wù)工作者，建立以科室主任、護(hù)士長(zhǎng)為主，青年后備干部為輔的黨務(wù)工作隊(duì)伍，減少工學(xué)矛盾;圍繞醫(yī)院中心任務(wù)和科室特色，按照40/60原則合理設(shè)置黨課內(nèi)容，40%時(shí)間用于技能學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)探討和科室工作協(xié)調(diào)，60%時(shí)間用于黨務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)、建議征集和問題解決。二是以治理理念破解“重內(nèi)部整合、輕外部合作”問題。倡導(dǎo)資源共享，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，聯(lián)合開展培訓(xùn)、義診、競(jìng)賽等活動(dòng)，共同治理學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)中的難題。加強(qiáng)與工、青、婦等群團(tuán)組織、醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織、志愿者團(tuán)體等服務(wù)組織的合作學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮社會(huì)資源優(yōu)勢(shì)，共享先進(jìn)觀念理念、工作方法與集體智慧，形成各個(gè)主體之間合作共贏的局面，提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，讓患者滿意、黨員干部職工滿意、社會(huì)滿意。三是以創(chuàng)新項(xiàng)目解決“重穩(wěn)定經(jīng)驗(yàn)、輕突破創(chuàng)新”問題。制定學(xué)習(xí)型組織創(chuàng)新項(xiàng)目等制度，每年定期舉辦創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)選，對(duì)優(yōu)秀創(chuàng)新項(xiàng)目予以獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)優(yōu)秀的項(xiàng)目核心成員納入人才庫和后備干部人才庫，在年度考核中予以加分。

（二）構(gòu)建“多層次”學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)，激發(fā)學(xué)習(xí)型黨組織體系活力

一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，以優(yōu)化課程設(shè)置來打破學(xué)習(xí)層級(jí)。把黨員學(xué)習(xí)與黨性教育有機(jī)結(jié)合、把組織學(xué)習(xí)與個(gè)人學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合，把黨員學(xué)習(xí)機(jī)制完善與黨風(fēng)廉政建設(shè)有機(jī)結(jié)合。建立黨員學(xué)分制，黨員通過完成課時(shí)和作業(yè)來修得學(xué)分，學(xué)分成績(jī)與黨支部考核、科室考核和個(gè)人考核掛鉤;課程分為必修課和選修課，合理均衡黨務(wù)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)比重，滿足不同黨員人群需求。二是以黨支部和黨小組為依托，構(gòu)建靈活的學(xué)習(xí)型組織。如按照科室業(yè)務(wù)相關(guān)性，以品管圈方式，建立學(xué)習(xí)型小組，并推選出圈長(zhǎng)和組織人員;以日常黨務(wù)工作和業(yè)務(wù)工作的問題為起點(diǎn)，投票或推薦產(chǎn)生活動(dòng)主題，確定活動(dòng)方案和圈員的分工，對(duì)團(tuán)隊(duì)分析的基礎(chǔ)上，制定解決方案并實(shí)施，實(shí)施后對(duì)問題解決情況進(jìn)行反饋和改進(jìn)，再進(jìn)入新一輪問題解決循環(huán)。三是以學(xué)習(xí)需求調(diào)研為基礎(chǔ)，賦予黨支部更多自主權(quán)。定期召開學(xué)習(xí)需求調(diào)研，充分聽取黨支部和黨員的意見，同時(shí)在年度黨課設(shè)置上實(shí)行“1+X”模式，即黨課必須包括1-院黨委要求學(xué)習(xí)內(nèi)容固定的黨課，另外X-若干節(jié)靈活的支部黨課，給予黨支部充分的自主權(quán)，鼓勵(lì)創(chuàng)新的、多樣的學(xué)習(xí)方式。

（三）健全“循環(huán)型”學(xué)習(xí)制度，提高學(xué)習(xí)制度框架的科學(xué)性

一是建立PDCA制度。PDCA循環(huán)是按照計(jì)劃（Plan）、執(zhí)行（Do）、檢查（Check）和調(diào)整（Adjust）順序循環(huán)不止的科學(xué)方法和程序。當(dāng)學(xué)習(xí)制度不能適應(yīng)醫(yī)院黨員需求、學(xué)習(xí)效果不佳時(shí)，應(yīng)當(dāng)成立評(píng)估小組對(duì)制度進(jìn)行效用評(píng)估、原因分析并提出可選擇的改進(jìn)方案，敲定可行方案后，進(jìn)入第一個(gè)PDCA循環(huán)，進(jìn)行試點(diǎn)執(zhí)行，驗(yàn)證成功后改進(jìn)或重新制定制度，然后再去尋找新制度的缺陷，進(jìn)入下一個(gè)PDCA循環(huán)。二是當(dāng)學(xué)習(xí)制度間出現(xiàn)沖突時(shí)，需要對(duì)制度沖突的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)（權(quán)限、資源、人事、財(cái)務(wù)等因素）進(jìn)行分析，然后通過頂層制度設(shè)計(jì)進(jìn)行制度效用整合或者設(shè)立制度協(xié)調(diào)機(jī)制加以解決。三是健全以人為本的柔性學(xué)習(xí)管理制度，發(fā)揮黨員主觀能動(dòng)性。比如在保留核心學(xué)習(xí)流程的同時(shí)，建立扁平化的溝通和授權(quán)制度，讓更多的個(gè)體黨員表達(dá)學(xué)習(xí)需要、參與課程設(shè)計(jì)、親自參與授課、突出自我管理和相互監(jiān)督。

（四）創(chuàng)新“智慧型”學(xué)習(xí)平臺(tái)，拓展學(xué)習(xí)型黨組織學(xué)習(xí)載體

一是通過外聘黨建專家、整合院內(nèi)黨務(wù)資源的方式搭建以院外專家、院內(nèi)專家和黨建知識(shí)數(shù)據(jù)庫為主要內(nèi)容的學(xué)習(xí)智囊團(tuán)。智囊團(tuán)專家定期到醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研和授課，為醫(yī)院學(xué)習(xí)型黨組織建設(shè)提供指導(dǎo)、知識(shí)支撐。二是健全智慧學(xué)習(xí)平臺(tái)，提升學(xué)習(xí)型黨組織載體的科學(xué)化水平。通過醫(yī)院黨務(wù)OA系統(tǒng)和12371等黨建官方平臺(tái)實(shí)現(xiàn)權(quán)威信息發(fā)布、支部學(xué)習(xí)建設(shè)、學(xué)習(xí)計(jì)劃等，提高黨務(wù)工作效率;建立教、學(xué)、考、評(píng)于一體的學(xué)習(xí)培訓(xùn)平臺(tái)，整合院內(nèi)學(xué)習(xí)、網(wǎng)上學(xué)習(xí)和遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)資源，實(shí)現(xiàn)黨員教育全覆蓋;整合手機(jī)、學(xué)習(xí)平臺(tái)、微博、微信等信息發(fā)布工具建立學(xué)習(xí)監(jiān)督平臺(tái)，做好學(xué)習(xí)型黨組織的幫助指導(dǎo)、學(xué)風(fēng)管理和監(jiān)督投訴等工作。三是創(chuàng)新學(xué)習(xí)方式。既強(qiáng)調(diào)思想學(xué)習(xí)，又重視知識(shí)與技能學(xué)習(xí)。積極探索反思互動(dòng)式、問題研究式、情境體驗(yàn)式、團(tuán)隊(duì)共享式等多種學(xué)習(xí)方式，將項(xiàng)目管理、品管圈、標(biāo)準(zhǔn)化等管理工具與黨員活動(dòng)相結(jié)合，建立以網(wǎng)上接訪平臺(tái)、黨員志愿服務(wù)、黨員互幫互助為主要功能的智慧服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)幫扶、院外服務(wù)、民情互動(dòng)和黨員教育一體化，全面提高黨員服務(wù)的質(zhì)量和實(shí)效。四是加強(qiáng)對(duì)黨務(wù)工作者的引進(jìn)和培訓(xùn)力度，建立黨務(wù)工作的后備人才庫完善黨務(wù)人才結(jié)構(gòu);同時(shí)，通過黨務(wù)培訓(xùn)、思維培訓(xùn)和拓展培訓(xùn)等方式加強(qiáng)對(duì)業(yè)務(wù)和黨務(wù)都在行的“雙專家”人才的培養(yǎng)，提高黨務(wù)工作的創(chuàng)新能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]人民網(wǎng).習(xí)近平點(diǎn)出加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)的關(guān)鍵[EB/OL].[2018-07-17].http：//politics.people.com.cn/n1/2018/0717/c1001-30152190.html.

[2]中華人民共和國中央人民政府網(wǎng).關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見[EB/OL].[2018-06-25].http：//www.gov.cn/zhengce/2018-06/25/content_5301208.htm.

作者單位：重慶市人民醫(yī)院

責(zé)任編輯：張 波