強化黨建工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度 建設(shè)中的落實機制

李順平 吳雪梅 賀禮旭

中共中央辦公廳《關(guān)于加強公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》（以下簡稱《意見》）要求切實加強黨對公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。在二者融合發(fā)展中，醫(yī)院黨建在制度構(gòu)建、模式創(chuàng)新等方面取得重要成就，但同時面臨領(lǐng)導(dǎo)體制有待理順、黨支部建設(shè)乏力、黨建畏難情緒較重、考評指標(biāo)針對性弱以及黨建保障落實不夠的巨大挑戰(zhàn)。本文給合重慶市急救醫(yī)療中心黨建工作實踐認(rèn)知，通過深化認(rèn)識公立醫(yī)院黨建工作的重要性，全面分析當(dāng)前公立醫(yī)院黨建工作存在的問題，找準(zhǔn)解決問題的切入點和落腳點，在此基礎(chǔ)上探索新時代公立醫(yī)院黨建工作的基本思路，總結(jié)新方法，創(chuàng)造新經(jīng)驗，為新形勢下加強公立醫(yī)院黨建工作提供一種新的視角。

一、強化黨建工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的“三重價值”

（一）新時代基層黨建工作的重要內(nèi)容

新時代里基層黨建工作要更加符合經(jīng)濟社會發(fā)展大局，落實全面從嚴(yán)治黨要求。提升醫(yī)院滿足人民健康需求的能力和水平關(guān)系國家健康戰(zhàn)略的實現(xiàn)，亟需把黨的建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)緊密結(jié)合，同步規(guī)劃，同步推進。發(fā)揮黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，推進黨組織和黨的工作全覆蓋，使基層黨建工作符合新時代黨建要求。

（二）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的必然要求

現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《指導(dǎo)意見》）要求加強醫(yī)院黨的建設(shè)，在公立醫(yī)院中充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)作用并加強基層黨建工作。把黨建工作納入公立醫(yī)院制度設(shè)計，有利于保障其公益性，體現(xiàn)服務(wù)人民健康的宗旨，同時確保其有正確發(fā)展方向。

（三）促進醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展的有力保障

把黨組織活動與業(yè)務(wù)工作有機融合，發(fā)揮黨的領(lǐng)導(dǎo)作用，有利于充分發(fā)揮黨組織協(xié)調(diào)醫(yī)院發(fā)展各方資源優(yōu)勢，為醫(yī)院的發(fā)展提供有力的政治保障和發(fā)展動力。加強公立醫(yī)院黨建，提升醫(yī)院治理能力，有利于促進醫(yī)院業(yè)務(wù)工作開展，破除領(lǐng)導(dǎo)體制不順、人才短缺、動力不足等障礙，為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的內(nèi)外部環(huán)境。

二、強化黨建工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的五大障礙

（一）領(lǐng)導(dǎo)體制有待理順

建國以來，我國醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)體制根據(jù)決策權(quán)的不同歸屬主要在四種模式間抉擇，即黨委負(fù)責(zé)制、黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長分工負(fù)責(zé)制、院長負(fù)責(zé)制，以及黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。1985年以來實行院長負(fù)責(zé)制，該體制設(shè)計勢必造成重業(yè)務(wù)而輕黨建現(xiàn)象，在一定程度上弱化、邊緣化了黨建工作?！兑庖姟芬髮嵭悬h委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，但制度制定到作用發(fā)揮存在一定時滯，尤其在院屬科室和部門層面亟需加強，協(xié)調(diào)黨政關(guān)系，規(guī)范決策議事機制。

（二）黨支部建設(shè)乏力

部分醫(yī)院在內(nèi)部不同支部間黨建水平差異也較大。相關(guān)硬件設(shè)施、標(biāo)識不完善，制度建設(shè)滯后，導(dǎo)致部分黨支部運轉(zhuǎn)依賴支部書記個人影響力，或由醫(yī)院黨委替代支部黨建工作開展，存在為黨建而黨建現(xiàn)象。部分黨員身份意識薄弱，參與組織活動積極性較低，加上黨組織活動形式單一，黨員教育管理不到位，調(diào)動黨員參與黨建積極性難度大，加重了黨建與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”現(xiàn)象，黨支部規(guī)范化、制度化建設(shè)仍有待加強。

（三）黨建畏難情緒較重

黨建工作是一門科學(xué)，是專業(yè)的人才從事的專業(yè)活動。一是新時代黨建工作要求更新更高，在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建與規(guī)范化黨建要求同步推進下，黨建工作重要性和任務(wù)量增大，導(dǎo)致部分領(lǐng)導(dǎo)干部特別是基層支部的畏難情緒較重。二是基層黨務(wù)工作者對黨建工作制度和具體操作缺乏系統(tǒng)專業(yè)的培訓(xùn)，多依靠經(jīng)驗和上級黨委指示完成規(guī)定任務(wù)，黨建能力難以匹配新時代黨建工作不斷深化、細化的要求，在一定程度上挫傷了基層黨務(wù)工作者積極性。

（四）考評指標(biāo)針對性弱

在新時代黨建工作的嚴(yán)格要求下，各級黨委高度重視黨建工作，通過上級巡察督導(dǎo)、目標(biāo)考核及醫(yī)院交叉督察等方式加大對各個黨組織的黨建考核。但仍有就黨建考評而考評，完善記錄材料、設(shè)施設(shè)備等形式上的檢查多，考核黨建與業(yè)務(wù)融合發(fā)展指標(biāo)較少，效果不明顯?？荚u指標(biāo)與現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)要求聯(lián)系不緊密，導(dǎo)致考評結(jié)果針對性不夠而難以推進黨建工作與業(yè)務(wù)實績發(fā)展，同時也是出現(xiàn)黨建與業(yè)務(wù)工作“兩張皮”的重要原因。

（五）黨建保障落實不夠

黨建工作推進是現(xiàn)代管理制度建設(shè)的保障，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度構(gòu)建是黨建工作得以開展的基礎(chǔ)。黨建工作與業(yè)務(wù)工作開展均需要耗費一定的時間、精力、資金等成本，需要用制度規(guī)范保障充足的人財物等資源。部分醫(yī)院業(yè)務(wù)工作占用大量時間和精力，導(dǎo)致從事黨建工作分身乏術(shù)，也有部分醫(yī)院存在過分強調(diào)黨建，也將削弱業(yè)務(wù)發(fā)展對黨建開展的基礎(chǔ)作用。

三、強化黨建工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的落實機制

（一）理順領(lǐng)導(dǎo)體制

黨的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)體現(xiàn)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決策、中層管理、具體落實各個層面。首先，厘清政府與醫(yī)院關(guān)系。建立權(quán)力清單和負(fù)面清單制度，嚴(yán)格按照《指導(dǎo)意見》要求建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，堅持政事分開、管辦分開的基本原則，為醫(yī)院發(fā)展創(chuàng)造有利的外部環(huán)境。其次，加強醫(yī)院內(nèi)部治理。落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，增強書記和院長團結(jié)協(xié)作能力，提升班子領(lǐng)導(dǎo)力。加強組織決策制度建設(shè)，保障黨組織領(lǐng)導(dǎo)決策的運行、保障、考核環(huán)節(jié)，同時強化監(jiān)督責(zé)任，規(guī)范權(quán)力運行。最后，正確處理黨建與業(yè)務(wù)關(guān)系。以問題為導(dǎo)向，將黨建與業(yè)務(wù)工作同謀劃、同決策、同部署、同落實，把促進業(yè)務(wù)發(fā)展作為黨建考核的重要指標(biāo)。

（二）夯實支部基礎(chǔ)

《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》為黨支部標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)提供了制度保障，有利于提升黨支部建設(shè)質(zhì)量。首先，強化基層黨建責(zé)任落實。加強黨建責(zé)任壓力傳導(dǎo)、工作力度和規(guī)范性。推進黨支部設(shè)置在科室、部門，由科室、部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任書記，并落實“一崗雙責(zé)”制度。同時，加強基層黨組織帶頭人隊伍建設(shè)和黨員發(fā)展、日常教育管理，普遍提升黨員素質(zhì)。其次，增強支部建設(shè)凝聚力。密切圍繞醫(yī)療業(yè)務(wù)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)主動發(fā)力，注重支部“三會一課”、主題黨日活動等基本黨內(nèi)組織生活制度落實效果，發(fā)揮黨員先鋒模范作用，提升支部政治功能的能力。最后，加強支部信息化建設(shè)。借助信息化工具，提高支部事務(wù)性工作效率，讓支部和黨員從簡單重復(fù)的日常性工作中解脫，保障思考黨建工作時間，提高黨建質(zhì)量。

（三）用活激勵機制

激發(fā)黨員在黨建工作中的活力破解黨建畏難情緒。首先，增強對黨建工作認(rèn)同感。將支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用發(fā)揮與醫(yī)院、醫(yī)生的價值觀結(jié)合起來，增強救死扶傷、大愛無疆的責(zé)任感和使命感。樹立和宣揚先進典型，提升基層黨務(wù)工作者自豪感。其次，打通黨務(wù)工作者職業(yè)發(fā)展渠道。嚴(yán)格落實“雙培養(yǎng)”機制，在晉職晉級、薪酬設(shè)計等方面設(shè)置相應(yīng)渠道以體現(xiàn)黨建工作價值。最后，關(guān)心黨建工作者成長成才。加強對基層黨務(wù)工作者黨內(nèi)激勵關(guān)懷幫扶、增強黨員教育管理針對性和有效性，關(guān)照醫(yī)院黨員職工特別是年輕職工多樣化、個性化的需求，切實解決基層黨務(wù)工作者工作、生活、學(xué)習(xí)中的具體困難。同時，穩(wěn)妥有序開展不合格黨員和組織處置工作，正向激勵和負(fù)向激勵相結(jié)合。

（四）優(yōu)化考核機制

考核機制是無形的指揮棒，影響著資源的分配，在醫(yī)院黨建工作中，首要的是明確并細化考核標(biāo)準(zhǔn)，把服務(wù)群眾、業(yè)務(wù)開展、加快現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等作為黨建工作成效的重要指標(biāo)，將業(yè)務(wù)與黨建有機結(jié)合，逐步實現(xiàn)考核制度化、精準(zhǔn)化。其次，從制度上明確黨支部在科室、部門的職責(zé)地位，增強黨支部參與科室決策權(quán)限和能力，將細化優(yōu)化的指標(biāo)體系落實到各支部、科室，實現(xiàn)定性考核與量化考核結(jié)合，并將考核結(jié)果應(yīng)用于科室發(fā)展和個人獎懲、晉升等方面。最后，大力吸收其他領(lǐng)域黨建考核方式方法，根據(jù)醫(yī)院自身發(fā)展程度適時調(diào)整黨建考核指標(biāo)體系。

（五）落實保障機制

落實《意見》《指導(dǎo)意見》等黨建規(guī)則體系，加強黨員活動場所建設(shè)，建立健全黨務(wù)工作機構(gòu)，保障黨建工作良好的制度環(huán)境。資金是黨建活動的血液，不僅應(yīng)從制度上保障黨建運行所需資金，而且優(yōu)化資金使用報銷途徑。加強黨建與業(yè)務(wù)工作融合發(fā)展培訓(xùn)力度，推動黨務(wù)工作隊伍專業(yè)化職業(yè)化建設(shè)，培養(yǎng)黨建業(yè)務(wù)復(fù)合型人才。創(chuàng)新黨建方式方法，總結(jié)推廣先進經(jīng)驗，運用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)和工具，建立醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)或地域黨建綜合交流平臺，整合資源并總結(jié)提煉醫(yī)院黨建規(guī)律，減少探索成本。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，民主黨派、無黨派、外國人員較多，認(rèn)真做好統(tǒng)戰(zhàn)工作，引導(dǎo)統(tǒng)戰(zhàn)人士在黨的團結(jié)帶領(lǐng)下為人民群眾健康服務(wù)。

基金項目：2018年度重慶市醫(yī)學(xué)科研計劃項目“強化黨建工作在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的落實機制研究”（2018ZDXM042）。

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作者單位：重慶市急救醫(yī)療中心

責(zé)任編輯：張 波