康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

欒冰冰

結(jié)核性腦膜炎是一種嚴(yán)重的肺外結(jié)核病［1］。目前，結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率仍較高，結(jié)核性腦膜炎主要與結(jié)核淋巴感染、免疫力低等因素有關(guān)。結(jié)核性腦膜炎的患者有頭痛、發(fā)熱、全身不適、抽搐、嘔吐等癥狀，容易導(dǎo)致結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇和腦實(shí)質(zhì)損害，因此有效的護(hù)理措施對(duì)于結(jié)核性腦膜炎患者的康復(fù)至關(guān)重要。本研究選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例結(jié)核性腦膜炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組采用普通護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理，研究旨在分析康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年11月～2018年1月收治的90例結(jié)核性腦膜炎患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。實(shí)驗(yàn)組男23例、女22例，年齡21～67歲，平均年齡(39.24±10.45)歲 ；發(fā)病時(shí)間 10～98 d，平均發(fā)病時(shí)間 (62.24±12.11)d。對(duì)照組男 20例、女 25例 ，年齡 21～66歲 ，平均年齡 (39.11±9.41)歲；發(fā)病時(shí)間 10～97 d，平均發(fā)病時(shí)間 (62.21±12.64)d。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組采用普通護(hù)理。護(hù)士監(jiān)督和督促結(jié)核性腦膜炎患者按時(shí)遵醫(yī)使用藥物, 做好結(jié)核性腦膜炎患者的隔離措施。為不能進(jìn)食的結(jié)核性腦膜炎患者提供飲食指導(dǎo)和鼻飼, 增強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。定時(shí)幫助結(jié)核性腦膜炎患者翻身并預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)。定期對(duì)病房進(jìn)行消毒, 以避免結(jié)核性腦膜炎患者出現(xiàn)交叉感染。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組采用康復(fù)護(hù)理。①基本護(hù)理。保持結(jié)核性腦膜炎患者病房清潔, 提高患者舒適度。入院后向結(jié)核性腦膜炎患者介紹住院期間的注意事項(xiàng)、主治醫(yī)師和負(fù)責(zé)護(hù)士, 以提高結(jié)核性腦膜炎患者的安全感。每天早上測(cè)試實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo), 以了解結(jié)核性腦膜炎患者的康復(fù)情況。②夜間護(hù)理。每晚檢查房間, 為結(jié)核性腦膜炎患者設(shè)置床欄, 預(yù)防墜床。③飲食護(hù)理。根據(jù)結(jié)核性腦膜炎患者的飲食習(xí)慣, 結(jié)合病情, 制定健康食譜, 加強(qiáng)結(jié)核性腦膜炎患者營(yíng)養(yǎng)攝入。④心理護(hù)理。向結(jié)核性腦膜炎患者解釋與結(jié)核性腦膜炎疾病相關(guān)的知識(shí), 讓患者了解疾病并減少恐懼。詢問患者的感受, 列舉出成功治療的病例和治療結(jié)核性腦膜炎經(jīng)驗(yàn), 讓結(jié)核性腦膜炎患者增強(qiáng)治療信心。指導(dǎo)結(jié)核性腦膜炎患者進(jìn)行各種功能性康復(fù)訓(xùn)練, 分散注意力, 同時(shí)配合運(yùn)動(dòng)和音樂治療, 減輕患者的痛苦, 縮短患者的康復(fù)時(shí)間。⑤出院指導(dǎo)。叮囑結(jié)核性腦膜炎患者養(yǎng)成健康的習(xí)慣, 定期運(yùn)動(dòng), 以增強(qiáng)體質(zhì)［2,3］。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組住院時(shí)間，護(hù)理前后生存視角質(zhì)量(社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角)評(píng)分，并發(fā)癥(耳鳴、四肢麻木、下肢深靜脈血栓)發(fā)生率。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度，分為滿意和不滿意2個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意45例，不滿意0例，護(hù)理滿意度為100%；對(duì)照組護(hù)理滿意36例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為80%；實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組護(hù)理前后生存視角質(zhì)量評(píng)分比較 護(hù)理前，對(duì)照組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分分別為(61.05±5.72)、(61.96±5.21)、(61.27±1.34)分，實(shí)驗(yàn)組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分分別為 (61.98±5.71)、(61.00±5.21)、(61.65±1.22)分；護(hù)理后，對(duì)照組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分分別為 (83.83±1.21)、(83.31±1.11)、(83.78±1.56)分 ，實(shí)驗(yàn)組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分分別為(94.42±2.51)、(95.85±2.11)、(96.16±0.23)分；護(hù)理前 ，兩組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組住院時(shí)間比較 實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(10.56±2.21)d，短于對(duì)照組的(13.45±3.21)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組發(fā)生耳鳴4例，四肢麻木6例，下肢深靜脈血栓3例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.89%；實(shí)驗(yàn)組發(fā)生耳鳴1例，四肢麻木1例，下肢深靜脈血栓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n, %)

3 討論

結(jié)核性腦膜炎患者需要長(zhǎng)期治療，護(hù)理工作量大，因此護(hù)理效率會(huì)受到影響［4］。結(jié)核性腦膜炎具有傳染性，患者不了解疾病知識(shí)，心理問題和低協(xié)調(diào)性會(huì)影響治療效果，因此結(jié)核性腦膜炎患者需要康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加更為人性化的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理工作更加全面細(xì)致，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，改善了結(jié)核性腦膜炎患者的預(yù)后和生活質(zhì)量［5-7］?？祻?fù)護(hù)理代表了現(xiàn)代文明的進(jìn)步，更符合結(jié)核性腦膜炎患者和社會(huì)的實(shí)際需求，幫助結(jié)核性腦膜炎患者盡快恢復(fù)健康，降低死亡率，提高護(hù)理效率和滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前，兩組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組社會(huì)視角、生理視角、心理健康視角評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間為(10.56±2.21)d，短于對(duì)照組的 (13.45±3.21)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述，康復(fù)護(hù)理在結(jié)核性腦膜炎護(hù)理中的效果確切，可改善生存視角質(zhì)量評(píng)分，減少耳鳴、四肢麻木及下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。