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    綜合性護理在小兒手足口病護理中的應(yīng)用價值

    2019-04-02 05:53:08徐萍
    關(guān)鍵詞:皰疹口病綜合性

    徐萍

    小兒手足口病為多種腸道性病毒造成的傳染病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱以及口腔黏膜皰疹,手、足部位也會出現(xiàn)斑丘疹、皰疹,視診時可于皰疹周圍出現(xiàn)炎性紅暈,且伴有液體?,F(xiàn)階段研究發(fā)現(xiàn)的手足口腸道病毒已經(jīng)達20種,主要為埃可、柯薩奇等[1]。部分病毒還會造成嚴(yán)重并發(fā)癥。此種疾病主要通過呼吸道、飛沫進行傳播,極易出現(xiàn)交叉感染,因此在采取合適預(yù)防措施的基礎(chǔ)上應(yīng)充分重視患兒護理工作?,F(xiàn)選取本院患兒作為研究對象,主要分析綜合性護理、健康教育的作用,研究結(jié)果報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院2016年8月~2018年2月收治的116例小兒手足口病患兒,采用信封法隨機分為對照組與觀察組 ,各 58 例。對照組中男 30 例 ,女 28 例 ,年齡 2~11 歲 ,平均年齡(5.14±2.71)歲,體溫38.01~40.10℃;觀察組中男29 例 ,女 29 例 ,年齡 3~10 歲 ,平均年齡 (5.25±2.64)歲 ,體溫38.20~40.30℃。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 患兒采用常規(guī)護理, 對其進行口腔清潔, 預(yù)防細菌感染和激發(fā)性感染。護理人員在患兒就餐之后采用溫水輔助其進行漱口, 口腔出現(xiàn)糜爛時, 在醫(yī)生許可下涂抹金霉素促使糜爛快速康復(fù), 減少感染幾率。叮囑患兒穿寬松衣物, 且床鋪要保持干燥, 整潔。定期進行指甲修剪、且要包裹其雙手, 防止出現(xiàn)瘙癢時抓爛皮膚、提升感染幾率。對臀部有皮疹患兒, 可要求看護人員及時進行排泄物清洗, 確?;純和尾壳鍧崱0l(fā)生皰疹破裂時, 可于局部涂抹甲紫溶液。小兒手足口以持續(xù)性低燒為主, 針對此情況可多飲水。對體溫>38.5℃的患兒遵醫(yī)囑服用退熱劑。

    1.2.2 觀察組 本組患兒采用綜合性護理, 具體方法如下。①心理護理:引導(dǎo)患兒控制自身情緒, 多數(shù)患兒會由于皮膚瘙癢導(dǎo)致抓破皮膚, 會引起焦慮, 煩躁等負面情緒。因此在護理中引導(dǎo)其控制自身情緒, 可采用溫柔的態(tài)度與其交流,并樹立學(xué)習(xí)榜樣。患兒有進步時立即鼓勵, 注意關(guān)心、愛護患兒。②口腔護理:手足口病患兒主要病癥為口腔潰瘍、糜爛等。因此護理人員要保持患兒口腔潔凈, 可引導(dǎo)其每天漱口, 提升口腔清潔, 也可采用藥物緩解口腔疼痛。③知識教育:手足口病患兒依從度較差, 此時可為其講解疾病知識以及護理知識, 所有知識可以動畫和故事的形式進行講解。采用此種方式提升患兒自身興趣。除對患兒進行知識講解之外也要重視對患兒家屬進行培訓(xùn), 家屬常配伴患兒, 護理中起到主要監(jiān)督的作用。④體溫護理:發(fā)熱為患兒主要疾病特征。在護理中為提升護理質(zhì)量, 可定期測量患兒體溫。多飲水,出現(xiàn)特殊情況立即通知醫(yī)生, 也可依據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)進行物理降溫。⑤消毒隔離:由于此種疾病為傳染性疾病, 因此在護理時注意用具消毒, 主要為體溫計消毒、聽診器消毒、血壓計消毒。所有確診患兒都要進行隔離, 確保隔離室通風(fēng)良好,每天至少采用紫外線消毒2次, 對患兒衣物以及玩具采用含氯消毒劑浸泡消毒, 衣服和枕頭進行暴曬消毒。

    1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患兒護理效果。顯效:患兒連續(xù)3 d測量體溫時均正常,口腔潰瘍和皰疹消失;有效:患兒連續(xù)3 d測量體溫正常,且口腔潰瘍等癥狀基本消失;無效:患兒體溫較高,且臨床癥狀無緩解??傆行?顯效率+有效率。②比較兩組患兒預(yù)后情況,指標(biāo)包括皮疹消失時間、住院時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患兒護理效果比較 觀察組患兒護理總有效率為98.28%,顯著優(yōu)于對照組的86.21%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表 1。

    表1 兩組患兒護理效果比較[n(%)]

    2.2 兩組患兒預(yù)后情況比較 觀察組患兒住院時間(5.32±1.23)d、皮疹消失時間(3.12±0.65)d均短于對照組的(12.12±2.13)、(5.50±1.67)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P<0.05)。

    3 討論

    小兒手足口疾病多為病毒引起,傳染性強。兒童感染病毒之后,未及時送診則會發(fā)生各種并發(fā)癥。臨床治療發(fā)現(xiàn),病毒可侵害心臟,引發(fā)腦膜炎以及心肌炎等各種疾?。?-4]。因此在科學(xué)治療同時給予綜合性護理,可有效改善患兒預(yù)后,提高其生活質(zhì)量。

    手足口病患兒護理要重視基礎(chǔ)性護理,鼓勵患兒餐后漱口,對口腔糜爛部位指導(dǎo)其正確用藥。由于此種疾病常伴有皮膚皰疹,因此護理中要重視衣物和被褥清潔,通過修剪指甲降低患兒抓破皮膚幾率,同時注意保證患兒皮膚干燥。綜合性護理需要充分分析患兒可能出現(xiàn)的各種問題,從皮膚護理、心理護理、知識教育、口腔護理、體溫護理等多個方面進行綜合性護理。在心理護理中由于患兒在治療中會出現(xiàn)嚴(yán)重情緒波動,因此進行情緒引導(dǎo),可有效提升其護理依從度[5-7]。口腔護理中,多數(shù)患兒并不能按要求漱口和用藥,通過對其進行知識教育,提升患兒自身認識,進而在護理中能夠有效配合。發(fā)熱護理中,綜合性護理和基礎(chǔ)護理相比,重視患兒體溫測量,通過動態(tài)監(jiān)測患兒體溫的方式提升護理的針對性,采用物理降溫以及用藥等各種方式,確保患兒體溫正常。此外,針對手足口病傳染性特點[8],在護理中要重視消毒,對患兒的衣服和用具進行消毒,注意房間通風(fēng),提升室內(nèi)清潔。并以制度方式確定每天進行2次紫外線照射消毒。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患兒護理總有效率為98.28%,顯著優(yōu)于對照組的86.21%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患兒住院時間(5.32±1.23)d、皮疹消失時間(3.12±0.65)d均短于對照組的(12.12±2.13)、(5.50±1.67)d,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。提示,手足口病患兒進行綜合性護理可顯著提升護理效果,縮短治療時間。

    綜上所述,手足口病患兒予以綜合性護理可有效提升護理效果,縮短治療時間,值得臨床推廣應(yīng)用。

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