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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理在院前急救過程中實施的效果探究

    2019-04-01 01:34:32謝文嫻
    遼寧醫(yī)學(xué)雜志 2019年1期
    關(guān)鍵詞:成功率優(yōu)質(zhì)護(hù)理人員

    謝文嫻

    和平縣人民醫(yī)院急診科(廣東 河源 517200)

    院前急救在危急病癥搶救過程中發(fā)揮著重要的作用,其主要涵蓋現(xiàn)場緊急處理、監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運至醫(yī)院全過程,主要針對災(zāi)難事故、中毒、創(chuàng)傷和急癥等患者,通過及時有效的搶救,旨在減少傷殘病挽救患者生命,為其爭取最佳治療時機(jī),促進(jìn)患者病情恢復(fù)[1-2]。而在院前急救過程中,科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)服務(wù)發(fā)揮著重要的作用,常規(guī)護(hù)理干預(yù)針對性不強,很難滿足搶救工作真實需求,而優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心,護(hù)理服務(wù)質(zhì)量較高,值得推廣[3-4]。本次研究基于上述背景,探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在院前急救過程中實施的護(hù)理效果,現(xiàn)詳述如下。

    1 資料與方法

    1.1一般資料 2015年11月-2018年1月,隨機(jī)選取我院急診科院前急救接診患者378例作為研究對象,根據(jù)其入院序號奇偶數(shù)按比例(1∶1)劃分為對照組和觀察組,每組患者189例。對照組男110例,女79例,年齡26~58歲,平均(42.13±2.44)歲,其中意外事故87例,心腦血管疾病64例,其他疾病38例;觀察組男114例,女75例,年齡28~58歲,平均(43.21±2.55)歲,其中意外事故89例,心腦血管疾病63例,其他疾病37例。患者與家屬同意并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),簽署知情同意書。上述資料組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),均衡性良好可進(jìn)行比較研究。

    1.2治療方法 對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù),具體措施:做好物品準(zhǔn)備工作,及時出診,密切監(jiān)測患者實際情況,轉(zhuǎn)運途中與醫(yī)院進(jìn)行及時聯(lián)系,告知醫(yī)院危重患者實際情況,做好進(jìn)一步治療準(zhǔn)備,觀察組在上述基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體措施如下:

    1.2.1 做好現(xiàn)場急救工作 護(hù)理人員根據(jù)患者實際情況,制定有針對性的現(xiàn)場急救方案,針對交通事故等意外事故患者,護(hù)理人員應(yīng)及時創(chuàng)建靜脈通道,以2-3條為宜,并保證患者呼吸順暢,合理控制氧流量,若患者出現(xiàn)昏迷情況,則規(guī)范其體位,保證患者平臥,頭偏向一側(cè),避免嘔吐物堵塞氣道;對于心肌梗死患者,在充足給氧的同時,開展心電監(jiān)測,并做好鎮(zhèn)靜和擴(kuò)冠支持工作,護(hù)理過程中減少搬運;并且很多患者易出現(xiàn)呼吸困難情況,甚至?xí)l(fā)生心跳停止,護(hù)理人員必須保證及時發(fā)現(xiàn)患者異常情況,并給予其心肺復(fù)蘇。

    1.2.2 確保轉(zhuǎn)運過程的安全性 轉(zhuǎn)運前,護(hù)理人員固定好各種管道,具體轉(zhuǎn)運過程中遵循“輕、穩(wěn)、快”的原則[5-6],密切觀察患者具體狀態(tài),若患者清醒,則對其進(jìn)行心理疏導(dǎo),告知患者院內(nèi)已做好治療準(zhǔn)備,緩解其緊張、恐懼情緒。此外在轉(zhuǎn)運過程中遵循無菌操作要求[7-8],保證患者安全及時運至醫(yī)院。

    1.2.3 做好交接工作 患者送至醫(yī)院后,護(hù)理人員應(yīng)填寫相關(guān)交接材料,并引導(dǎo)患者進(jìn)行各項檢查和治療,要求家屬簽署相關(guān)同意書,若遇到酗酒、自殺或犯罪現(xiàn)場等患者,其身份不明且信息缺失,護(hù)理人員應(yīng)盡量聯(lián)系患者家屬,通過與患者接觸獲取更多患者信息,針對病情危重的患者,可開通綠色通道,予以有效處理。

    1.3觀察指標(biāo) 兩組搶救成功率、投訴事件發(fā)生率比較;護(hù)理滿意度評價,使用我院自制《院前急救護(hù)理滿意度調(diào)查問卷》,包括服務(wù)態(tài)度、搶救及時性、護(hù)理專業(yè)性、應(yīng)急處理能力等,分為非常滿意、滿意和不滿意3個等級,護(hù)理滿意度為非常滿意率和滿意率之和[9-10]。

    1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計數(shù)資料以例數(shù)(率)表示,卡方檢驗。對比有統(tǒng)計學(xué)意義參照P<0.05。

    2 結(jié)果

    觀察組搶救成功率為94.18%高于對照組82.01%,投訴事件發(fā)生率為5.82%,低于對照組13.23%,P<0.05,詳見表1。

    表1 兩組搶救成功率、投訴事件發(fā)生率比較[n(%)]

    觀察組患者護(hù)理滿意度為94.71%高于對照組82.01%,P<0.05,詳見表2。

    表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    院前急救是醫(yī)院急診科重要工作之一,其主要目的為挽救患者生命安全,快速反應(yīng)是院前急救成功的根本所在,而在院前急救中開展良好的護(hù)理干預(yù)工作意義重大[11-12]。

    本次研究結(jié)果顯示:觀察組搶救成功率為94.18%高于對照組82.01%,投訴事件發(fā)生率為5.82%,低于對照組13.23%,P<0.05;觀察組患者護(hù)理滿意度為94.71%高于對照組82.01%,P<0.05。具體原因分析如下:優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種遵循“人性化”護(hù)理理念的模式,護(hù)理干預(yù)以患者為中心,強調(diào)護(hù)理服務(wù)的主動性[13-15]。在院前急救過程中,護(hù)理人員及時出診,并根據(jù)患者實際情況予以及時處理,合理轉(zhuǎn)運,并做好交接工作,必要時開通綠色通道,切實保證患者得到及時有效救治,挽救患者生命,切實提高了搶救成功率。

    綜上,在院前急救過程中,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果理想,可提升搶救成功率,為患者爭取最佳搶救時機(jī),減少投訴事件,切實提高患者及家屬滿意度,推薦推廣。

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