護(hù)理專案對(duì)前列腺電切術(shù)后尿管堵塞的降低效果

王 燕

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院 泌尿外科(河南 洛陽 471003)

前列腺增生是臨床中的一種常見疾病，在該病的臨床治療中，通常會(huì)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)進(jìn)行治療；改手術(shù)治療方法具有創(chuàng)傷小、康復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短等特點(diǎn)[1]。但患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)尿管堵塞等并發(fā)癥的情況，從而影響了患者的治療效果，因此必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，提高患者的康復(fù)效果[2]。本次研究了60例行前列腺電切術(shù)后患者，分析了護(hù)理專案在前列腺電切術(shù)后患者中的臨床效果，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2015年至2017年60例行前列腺電切術(shù)后患者。其中，對(duì)照組30例患者，患者的年齡在61～82歲，平均年齡為(72.62±7.45)歲；30例實(shí)驗(yàn)組患者中，患者的年齡在62～84歲，平均年齡為(73.28±8.14)歲；兩組患者各項(xiàng)基本資料差異不大，可以進(jìn)行對(duì)比(P>0.05)。

1.2研究方法 對(duì)照組未采用護(hù)理專案管理模式；實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理專案管理模式：(1)針對(duì)護(hù)理人員在工作的情況進(jìn)行評(píng)估，了解護(hù)理人員在護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題。其中，主要問題為：①護(hù)理人員責(zé)任心不夠；②膀胱沖洗工具選擇不當(dāng)、尿管型號(hào)選擇不當(dāng)；③培訓(xùn)工作未能做到位、護(hù)理人員對(duì)于膀胱沖洗知識(shí)有所不足；④病房環(huán)境較差，影響了患者自身的情緒；(2)針對(duì)上述問題采取有針對(duì)性的解決措施；建立護(hù)理專案整改小組，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)工作；培訓(xùn)內(nèi)容主要包含了膀胱沖洗方法、沖洗速度、溫度、尿管型號(hào)、沖洗裝置的選擇以及相關(guān)注意事項(xiàng)；(3)培訓(xùn)完畢后，專案小組需要對(duì)護(hù)理人員在膀胱沖洗中的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行考核，只有考核合格的護(hù)理人員才能夠進(jìn)行臨床護(hù)理工作；此外，護(hù)理人員的考核成績需要納入到個(gè)人績效當(dāng)中，以此來提高護(hù)理人員對(duì)于考核的重視程度；(4)專案小組需要對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督，定期開展相關(guān)會(huì)議，在會(huì)議中針對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中討論，并制定相應(yīng)的解決措施；(5)改善病房環(huán)境，控制探視人員的探視時(shí)間；保持病發(fā)的干凈、整潔，并控制好病房中的溫度與濕度，促使患者能夠處于一個(gè)舒適的病房環(huán)境中。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比采用護(hù)理專案管理模式前后，護(hù)理人員膀胱沖洗知識(shí)知曉率；同時(shí)對(duì)比兩組患者舒適度、滿意度以及并發(fā)癥的發(fā)生率[3]。

2 結(jié)果

2.1采用護(hù)理專案管理模式前后護(hù)理人員膀胱沖洗知識(shí)知曉率 采用護(hù)理專案管理模式后，護(hù)理人員在膀胱沖洗方法、膀胱沖洗目的與注意事項(xiàng)、尿管型號(hào)以及置管深度的知曉率中均優(yōu)于采用護(hù)理專案管理模式前，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示：

2.2兩組患者舒適度與護(hù)理滿意度調(diào)查情況 實(shí)驗(yàn)組患者在舒適度與護(hù)理滿意度調(diào)查評(píng)分中均優(yōu)于對(duì)照組。如表2所示：

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后共出現(xiàn)了2例尿管堵塞情況，患者尿管堵塞發(fā)生率為6.67%(2/30)；對(duì)照組患者術(shù)后共出現(xiàn)了8例尿管堵塞的情況，患者尿管堵塞發(fā)生率為26.67%(8/30)；由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者尿管堵塞發(fā)生率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組尿管堵塞發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表1 采用護(hù)理專案前后護(hù)理人員膀胱沖洗知識(shí)知曉情況[n(%)]

表2 兩組患者舒適度與滿意度評(píng)分

3 討論

前列腺電切術(shù)是臨床中的一種常見手術(shù)治療方式，其屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，具有手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷小、出血量少以及術(shù)后康復(fù)快等特點(diǎn)[4-6]；但患者在術(shù)后很容易出現(xiàn)尿管堵塞的情況發(fā)生，因此必須要采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往都是以醫(yī)囑為中心，無法全面顧及到患者的綜合情況；因此，護(hù)理專案被越來越多的應(yīng)用在臨床護(hù)理中[7]；護(hù)理專案主要是通過針對(duì)護(hù)理過程中的實(shí)際問題進(jìn)行集中分析與討論，制定出現(xiàn)有效的整改措施，促使護(hù)理人員能夠以患者為中心進(jìn)行護(hù)理工作，提高護(hù)理的質(zhì)量與效率[8-10]；通過臨床培訓(xùn)與考核，能夠提高護(hù)理人員對(duì)于膀胱沖洗與患者術(shù)后護(hù)理知識(shí)的掌握程度，從而能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況，選擇合適的沖洗工具與導(dǎo)管型號(hào)；通過專案小組的監(jiān)督，不但能夠?qū)ψo(hù)理人員的工作起到約束作用，同時(shí)還能夠給護(hù)理人員指引方法，促使護(hù)理人員能夠按照相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理工作[11-12]；而通過環(huán)境護(hù)理，則能夠有效改善病房環(huán)境，進(jìn)而放松患者的心態(tài)，降低患者的不良情緒，進(jìn)一步避免患者出現(xiàn)膀胱痙攣或管道引流不暢的情況發(fā)生[13]。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組通過實(shí)施護(hù)理專案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理人員在各項(xiàng)膀胱沖洗知識(shí)的知曉率中均高于對(duì)照組；而在患者的護(hù)理情況中，實(shí)驗(yàn)組患者舒適度評(píng)分與護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組患者在術(shù)后尿管堵塞發(fā)生率中均低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，組件差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，護(hù)理專案能夠有效提高護(hù)理人員的知識(shí)掌握程度，降低患者尿管堵塞的發(fā)生率，在前列腺電切術(shù)后患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。