不同劑量孕激素治療月經(jīng)失調(diào)的效果研究

幸娟

【摘 要】

目的：分析不同劑量孕激素對月經(jīng)失調(diào)患者的治療效果。方法：研究對象為我院2017年1月至2018年2月診治的69例月經(jīng)失調(diào)患者，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃樾┝拷M、中劑量組與大劑量組，給予小劑量組100mg黃體酮，中劑量組200mg黃體酮，大劑量組400mg黃體酮，觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：小劑量組患者治療有效率為86.96%，中劑量組治療有效率為91.30%，大劑量組治療有效率為95.65%，但三組患者治療有效率無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），小劑量組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.34%低于中劑量組的26.09%與大劑量組的43.48%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：治療月經(jīng)失調(diào)采用不同劑量孕激素效果均較為顯著，但使用小劑量孕激素的不良反應(yīng)發(fā)生率低，有較高的安全性，建議臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】不同劑量孕激素；月經(jīng)失調(diào)；治療效果

【中圖分類號】 R249

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-089-01

月經(jīng)失調(diào)是指女性患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、出血量異常、月經(jīng)前及月經(jīng)時出現(xiàn)腹痛，腰痛等癥狀的一種婦科常見病，月經(jīng)失調(diào)也被稱為月經(jīng)不調(diào)，導(dǎo)致其發(fā)生的原因有很多，如，情緒異常、受到寒冷的刺激、飲食、酗酒、吸煙等。其主要原因?yàn)榇菩约に匚蓙y，所以針對月經(jīng)失調(diào)患者補(bǔ)充孕激素，可使患者子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，使得患者月經(jīng)來潮。本文研究不同劑量的孕激素對月經(jīng)失調(diào)患者的治療效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為我院2017年1月至2018年2月診治的69例月經(jīng)失調(diào)患者，根據(jù)入院順序?qū)⑵浞譃樾┝俊⒅袆┝颗c大劑量，三組，每組各23例。每組患者均知情并同意參與本次研究。小劑量組23例患者中，最小年齡為20歲，最大年齡為55歲，平均年齡（37.12±4.01）歲；中劑量組23例患者中，最小年齡為21歲，最大年齡為54歲，平均年齡（38.64±5.31）歲；大劑量組23例患者中，最小年齡為22歲，最大年齡為56歲，平均年齡（37.36±6.10）歲；每組患者停經(jīng)時間均>45天。三組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對69例月經(jīng)失調(diào)患者給予不同劑量藥物治療，小劑量組患者給予100mg黃體酮膠囊進(jìn)行治療，每晚口服，1天1次。中劑量組給予200mg黃體酮膠囊進(jìn)行治療，1天2次，1次100mg，早晚口服。大劑量組給予400mg黃體酮膠囊進(jìn)行治療，1天2次，1次200mg，早晚口服。每組患者連續(xù)用藥十天，觀察服藥期間患者有無惡心、頭暈、腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生情況。本次服用藥物選自（浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20041902）。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療效果包括：顯效，有效，無效。停藥后患者月經(jīng)恢復(fù)正常為顯效，停藥后月經(jīng)恢復(fù)情況有所改善為有效，反之則為無效。有效率=顯效例數(shù)+有效例數(shù)/總例數(shù)x100%。不良反應(yīng)情況包括：惡心、腹痛、頭暈等。不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)例數(shù)/總例數(shù)x100%。

1.4 數(shù)據(jù)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料以n、%表示，采用卡方檢驗(yàn)，設(shè)定p<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果比較

三組患者治療效果比較，隨著劑量的增加，治療效果也是逐漸升高，小劑量組治療有效率為86.96%，中劑量組治療有效率為91.30%，大劑量組治療有效率為95.65%，但三組患者治療有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05.

2.2 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

隨著劑量的加大，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也隨著加大，小劑量組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.34%，中劑量組為26.09%，大劑量組為43.48%，三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見下表2。

3 討論

月經(jīng)失調(diào)有被稱之為月經(jīng)不調(diào)，很多女性患者由于長時間的精神壓抑、緊張或受到寒冷刺激、飲食不規(guī)律，有吸煙、酗酒等不良習(xí)慣所引發(fā)的月經(jīng)失調(diào)。其臨床表現(xiàn)有月經(jīng)過多或時間過長等不規(guī)則的子宮出血情況以及閉經(jīng)，絕經(jīng)等情況發(fā)生，患者會伴隨著月經(jīng)前或月經(jīng)使腹部疼痛、腰部疼痛、惡心，頭暈等不良反應(yīng)情況。目前臨床上治療月經(jīng)失調(diào)的癥狀主要采取補(bǔ)充孕激素的方式，主要是為調(diào)節(jié)患者月經(jīng)周期，恢復(fù)子宮內(nèi)膜厚度，促進(jìn)排卵。黃體酮是臨床上較為常見的孕激素，在治療月經(jīng)失調(diào)中十分常見，可有效調(diào)節(jié)患者月經(jīng)，促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落，還可保護(hù)患者的子宮內(nèi)膜。本文研究，小劑量組采用100mg孕激素治療，中劑量組采用200mg孕激素治療，大劑量組采用400mg孕激素治療，治療效果中，小劑量組治療有效率為86.96%，中劑量組治療有效率為91.30%，大劑量組治療有效率為95.65%，但三組患者治療有效率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p>0.05；隨著劑量的加大，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也隨著加大，小劑量組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.34%，中劑量組為26.09%，大劑量組為43.48%，三組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較，p<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述 對月經(jīng)失調(diào)患者采取不同劑量孕激素治療，均有顯著療效，但小劑量孕激素治療的不良反應(yīng)發(fā)生率比中劑量及大劑量低，說明有較高的安全性，值得臨床推廣應(yīng)用。

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