醫(yī)院兒科護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量相關(guān)性研究

葉成燕 童麗

(重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，重慶，401120)

職業(yè)緊張主要是指職工在工作過(guò)程中出現(xiàn)的心理和生理壓力，這種壓力會(huì)對(duì)其心理和生理健康造成影響[1]。隨著近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，企業(yè)對(duì)員工技能要求的不斷提高，職業(yè)緊張感呈現(xiàn)逐年加劇的趨勢(shì)。相關(guān)資料研究顯示，護(hù)理人員職業(yè)緊張發(fā)生率非常高，不僅會(huì)對(duì)護(hù)士工作質(zhì)量造成影響，同時(shí)還會(huì)引起護(hù)士人群出現(xiàn)睡眠障礙，從而影響其身體健康[2]?；诖?，本文以重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部?jī)嚎?0名護(hù)士為研究對(duì)象，分析護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量的相關(guān)性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年4月至2018年5月重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部就職的護(hù)理人員30名，所選護(hù)士均為女性，年齡22～38歲，平均年齡(27.15±2.85)歲，工齡1～20年，平均工齡(7.29±2.10)年。本研究經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 所選護(hù)士均為在崗臨床注冊(cè)護(hù)士，并且符合臨床護(hù)理工作1年以上，在兒科就職6個(gè)月以上。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除其中未獲得護(hù)士資格證護(hù)士，在研究期間休病假、產(chǎn)假者以及實(shí)習(xí)生。

1.4 調(diào)查方法 本次研究所采用的職業(yè)緊張量表主要包含職業(yè)任務(wù)和個(gè)體緊張反應(yīng)2個(gè)維度，其中職業(yè)任務(wù)主要包含護(hù)理任務(wù)過(guò)重、護(hù)理任務(wù)模糊、護(hù)理任務(wù)沖突、護(hù)理責(zé)任感以及工作環(huán)境5個(gè)項(xiàng)目；個(gè)體緊張主要包含護(hù)理人員業(yè)務(wù)、心理、人際關(guān)系、自我保健和生理緊張反應(yīng)5個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目40分。研究過(guò)程中被測(cè)者得分越高說(shuō)明其緊張程度越明顯。

護(hù)士睡眠質(zhì)量則需要采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)估，其中主要包括7個(gè)維度和18個(gè)條目，其中維度主要包括睡眠質(zhì)量、睡眠障礙情況、催眠藥物使用情況、睡眠之間、入睡時(shí)間和日間功能障礙。每個(gè)維度的分?jǐn)?shù)在0～3分之間，睡眠質(zhì)量量表總分在0～21分之間，被測(cè)者得分越高說(shuō)明其睡眠質(zhì)量越差，并且以總分6分為臨界值，低于等于6分說(shuō)明被測(cè)者睡眠質(zhì)量尚可，高于7分則說(shuō)明其存在一定程度的睡眠障礙[3]。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士職業(yè)緊張調(diào)查分?jǐn)?shù)與睡眠質(zhì)量分?jǐn)?shù) 經(jīng)過(guò)對(duì)結(jié)果分析表明，兒科護(hù)士職業(yè)緊張任務(wù)總分為(165.17±18.36)分，個(gè)體緊張反應(yīng)總分為(110.53±20.83)分；護(hù)士睡眠質(zhì)量指標(biāo)分?jǐn)?shù)為：睡眠質(zhì)量(1.12±0.26)分、入睡時(shí)間(1.03±0.36)分、睡眠時(shí)間(1.42±0.74)分、睡眠效率(0.33±0.26)分、睡眠障礙(1.03±0.22)分、睡眠藥物(0.24±0.41)分、日間功能障礙(1.22±0.45)分，睡眠質(zhì)量總分(6.58±2.84)分。

2.2 兒科護(hù)士職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量相關(guān)性研究 經(jīng)過(guò)對(duì)所選30名兒科護(hù)理人員職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量研究表明，護(hù)士職業(yè)任務(wù)與日間睡眠障礙、睡眠指數(shù)存呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)護(hù)士個(gè)體緊張反應(yīng)與其睡眠障礙、催眠藥物、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙指數(shù)等呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見(jiàn)表1。

表1 兒科護(hù)士職業(yè)緊張任務(wù)、個(gè)體緊張反應(yīng)與匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)相關(guān)性比較(分)

3 討論

護(hù)理人員存在職業(yè)緊張的主要因素包括：首先，護(hù)理人員對(duì)自身技術(shù)和理論知識(shí)缺乏信心，同時(shí)兒科護(hù)士相對(duì)于其他科室護(hù)士具有專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求高和獨(dú)立實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，因此對(duì)其綜合素質(zhì)要求比較高[4]；其次，社會(huì)因素和工作因素，由于兒科用藥較為復(fù)雜，以及患兒家屬對(duì)子女的關(guān)注等，一旦出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)極易造成護(hù)患糾紛發(fā)生，因此護(hù)理人員在穿刺等操作過(guò)程中極易出現(xiàn)穿刺失敗等，造成其職業(yè)緊張，兒科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張的情緒下工作，極易對(duì)其睡眠質(zhì)量造成影響，長(zhǎng)此以往將會(huì)對(duì)其身體造成損傷，從而出現(xiàn)惡性循環(huán)[5]。

因此醫(yī)院重視兒科護(hù)士職業(yè)緊張的改善工作十分必要，緩解護(hù)士不良心理狀態(tài)，改善其睡眠質(zhì)量。主要管理方案為以下幾點(diǎn)：1)重視人性化管理方案的實(shí)施，醫(yī)院需要主動(dòng)了解護(hù)士需求，在排班過(guò)程中盡量做到新老搭配，以此降低工作經(jīng)驗(yàn)不足護(hù)士的精神壓力，同時(shí)還需要根據(jù)護(hù)士工作情況制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，以此提高護(hù)士對(duì)工作的積極性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)平常工作時(shí)需要積極聽(tīng)取護(hù)士意見(jiàn)，并對(duì)管理工作進(jìn)行不斷改進(jìn)；2)醫(yī)院需要定期組織護(hù)士進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能和理論知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高護(hù)士綜合能力，并對(duì)護(hù)士工作中存在的不足之處及時(shí)進(jìn)行糾正，避免護(hù)患糾紛對(duì)護(hù)士工作積極性造成的影響，同時(shí)還需要重視對(duì)護(hù)士實(shí)施心理學(xué)、法律知識(shí)等培訓(xùn)，以此提高護(hù)士的自我調(diào)節(jié)能力；3)使用彈性工作排班制度，護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)排班、穿刺工作等進(jìn)行彈性安排，以此緩解護(hù)士穿刺帶來(lái)的職業(yè)緊張情緒，護(hù)理期間需要積極滿足患兒及家長(zhǎng)需求，從而提高護(hù)理工作的滿意度，多給予兒科護(hù)士一些認(rèn)可和肯定。經(jīng)過(guò)對(duì)所選30名兒科護(hù)理人員職業(yè)緊張與睡眠質(zhì)量研究表明，護(hù)士職業(yè)任務(wù)與日間睡眠障礙、睡眠指數(shù)存呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。同時(shí)護(hù)士個(gè)體緊張反應(yīng)與其睡眠障礙、催眠藥物、睡眠質(zhì)量、日間功能障礙指數(shù)等呈負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

綜上所述，臨床應(yīng)根據(jù)影響護(hù)士出現(xiàn)職業(yè)緊張的因素，制定相應(yīng)的改善方案，從而改善護(hù)士緊張情緒，為護(hù)理工作提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。