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    對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值分析

    2019-03-27 11:42:32王達(dá)晶
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:臨床價(jià)值

    王達(dá)晶

    【摘 要】目的:分析對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值。方法:將我院收治的110例潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦隨機(jī)將分成對(duì)照組(55例)和研究組(55例),對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù),研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果:兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對(duì)照組短,產(chǎn)后24小時(shí)出血量少于對(duì)照組,新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05。結(jié)論:對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值顯著,可縮短產(chǎn)程,具有較高的安全性。

    【關(guān)鍵詞】潛伏期延長(zhǎng);靜脈補(bǔ)液;臨床價(jià)值

    【中圖分類(lèi)號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--01

    潛伏期延長(zhǎng)指的是從臨產(chǎn)開(kāi)始直至有規(guī)律宮縮出現(xiàn)再到宮頸擴(kuò)張3cm,這一階段宮頸擴(kuò)張速度緩慢,通常情況下每2-3小時(shí)可以擴(kuò)張1cm,擴(kuò)張3cm大約需要8小時(shí)左右,最大時(shí)限為16小時(shí),而超過(guò)16小時(shí)則為潛伏期延長(zhǎng),將增加母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率,對(duì)母嬰健康有直接威脅[1]?;诖?,本文分析對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    擇取2015年5月至2018年5月我院收治的110例潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦,所選產(chǎn)婦均屬于初產(chǎn)婦,未合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,均為足月胎兒,經(jīng)檢查胎心音處于正常狀態(tài),第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)時(shí)間在20小時(shí)以上,排除合并心肝腎功能受損、生殖道炎癥、重度子癇前期等。隨機(jī)將所選產(chǎn)婦分成對(duì)照組和研究組,對(duì)照組年齡最大為35歲,最小為22歲,年齡均值為(28.54±6.23)歲,孕周最多為41+3周,最少為37周,孕周均值為(39.77±4.36)周;研究組年齡最大為36歲,最小為23歲,年齡均值為(28.48±6.44)歲,孕周最多為41+5周,最少為37+3周,孕周均值為(39.85±4.17)周;兩組基線資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,提示本研究有可比性。

    1.2 方法

    對(duì)照組行以常規(guī)護(hù)理干預(yù):①心理護(hù)理。開(kāi)展健康教育,使產(chǎn)婦不良情緒得到緩解,以減輕疼痛。②導(dǎo)樂(lè)分娩。由產(chǎn)業(yè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)豐富和生育經(jīng)驗(yàn)豐富的人員給予產(chǎn)婦鼓勵(lì),解答產(chǎn)婦的困惑,并建立家庭式產(chǎn)房,邀請(qǐng)產(chǎn)婦的家人參與,確保產(chǎn)婦產(chǎn)程中的舒適感。③按摩法。穴位按摩,可以使產(chǎn)程活躍期疼痛程度減輕,當(dāng)發(fā)生宮縮使,可指導(dǎo)產(chǎn)婦深呼吸,再間歇期,使產(chǎn)婦保持仰臥位,并跟隨產(chǎn)婦呼吸濕度進(jìn)行3分鐘按摩。④音樂(lè)療法。播放產(chǎn)婦喜歡的音樂(lè),以分散注意力,放松心情。⑤自由體位。在產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)過(guò)程中,可使產(chǎn)婦選擇舒適體位,不用始終選擇仰臥位,可采取自由體位,促進(jìn)抬頭下降,使產(chǎn)婦緊張情緒得到緩解。研究組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,靜脈滴注500-1000ml葡萄糖(5-10%)+2g維生素C,如果產(chǎn)婦出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象,可另加60-100ml碳酸氫鈉(5%),如果產(chǎn)婦出現(xiàn)低鉀現(xiàn)象,可緩慢靜滴氯化鉀。

    1.3 臨床觀察指標(biāo)

    對(duì)兩組潛伏期、第一產(chǎn)程活躍期、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程、總產(chǎn)程、產(chǎn)后24小時(shí)出血量、新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行記錄和對(duì)比。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析,P<0.05,差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比

    兩組潛伏期和第一產(chǎn)程活躍期對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程以及總產(chǎn)程研究組均比對(duì)照組短,P<0.05。見(jiàn)表1:

    2.2 兩組產(chǎn)后產(chǎn)婦及新生兒情況對(duì)比

    研究組產(chǎn)后24小時(shí)出血量少于對(duì)照組、新生兒Apgar評(píng)分高于對(duì)照組,P<0.05。見(jiàn)表2:

    3 討論

    潛伏期延長(zhǎng)可能是因產(chǎn)婦自身宮頸條件導(dǎo)致,還可能是因精神狀態(tài)等因素導(dǎo)致,針對(duì)產(chǎn)婦而言,尤其是初產(chǎn)婦,分娩過(guò)程中通常會(huì)伴隨焦慮、緊張等情緒,加上宮縮痛持續(xù)加重,使得產(chǎn)婦疼痛難忍,造成進(jìn)食不足、嘔吐等現(xiàn)象,能量攝入不足[2]。這些原因均會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦饑餓,而潛伏期延長(zhǎng)將會(huì)使產(chǎn)婦能量消耗增加,進(jìn)而導(dǎo)致子宮收縮乏力,增加對(duì)機(jī)體能量需求,因此針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),能量及時(shí)補(bǔ)充非常重要[3]。

    針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦,應(yīng)鼓勵(lì)其食用能量高且容易消化的食物,并確保水分?jǐn)z入充足,另外還需要給予正確護(hù)理,使產(chǎn)婦能量消耗減少。近些年,臨床中營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充已經(jīng)發(fā)展成為醫(yī)學(xué)界推廣的營(yíng)養(yǎng)治療方式,針對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦,合理應(yīng)用靜脈補(bǔ)液的方式,可以使產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)得到及時(shí)補(bǔ)充,使細(xì)胞獲得營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),組織器官功能增強(qiáng),正常代謝得到維持,使子宮收縮能力增強(qiáng)[4]。生命活動(dòng)中,糖類(lèi)是主要能量,糖類(lèi)在日常飲食中占80%,維生素C是水溶性維生素,氧化還原性較強(qiáng),可以使細(xì)胞膜得到保護(hù),使機(jī)體免疫力增強(qiáng),同時(shí)也使抗應(yīng)激能力增強(qiáng),因此靜脈補(bǔ)液對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)非常重要,且可以取得良好效果[5]。

    結(jié)語(yǔ):

    對(duì)潛伏期延長(zhǎng)產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的臨床價(jià)值顯著,可縮短產(chǎn)程,具有較高的安全性。

    參考文獻(xiàn)

    夏潔,馬劍鳴.潛伏期對(duì)不同孕周未足月胎膜早破圍產(chǎn)兒結(jié)局的影響及其意義[J].山東醫(yī)藥,2016,56(20):65-67.

    曾應(yīng)平.產(chǎn)程觀察中潛伏期延長(zhǎng)的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(中旬版),2016,10(07):206-206,207.

    童重新,邢小芬,喬書(shū)花,etal.潛伏期時(shí)限對(duì)早期未足月胎膜早破圍產(chǎn)結(jié)局影響[J].中國(guó)婦幼健康研究,2017,28(04):421-425.

    徐麗梅,王靜.無(wú)痛分娩下新產(chǎn)程時(shí)限管理產(chǎn)程對(duì)母兒結(jié)局的臨床分析[J].中國(guó)婦幼保健,2016,31(10):2044-2046.

    黃芬.間苯三酚對(duì)產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)傾向的初產(chǎn)婦產(chǎn)程和妊娠結(jié)局的影響[J].黑龍江醫(yī)藥,2016,29(06):1163-1165.

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