臨床護理路徑聯合集束化護理提高護理管理質量的研究

武建梅

【摘 要】目的：探討臨床護理路徑聯合集束化護理提高護理管理質量的效果。方法：于2017年01月-06月本院內科收治的患者30例納入常規(guī)組，行常規(guī)護理管理，于2017年07月-12月本院內科收治的患者30例納入研究組，行臨床護理路徑聯合集束化護理。結果：研究組滿意度顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結論：通過臨床護理路徑聯合集束化護理，能夠進一步提高臨床護理管理質量。

【關鍵詞】臨床護理路徑；集束化護理；護理管理質量

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

集束化護理以循證醫(yī)學為基礎，將多種證實有效的護理集合于一體，以確?；颊咧委煱踩?。臨床護理路徑主要圍繞患者具體情況，將護理目標分解成一個個小目標，通過表格的方式展現出來，有利于臨床評估患者預后改善情況，消除預后高危因素。隨著現代移交模式的不斷發(fā)展，臨床護理路徑聯合集束化護理的應用為臨床護理管理質量的提高提供了新途徑[1]。對此，本文進行了如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月-06月本院內科收治的患者30例納入常規(guī)組，其中男性觀察對象16例，女性觀察對象14例，年齡31-78歲，平均（56.8±6.1）歲，15例眩暈（原發(fā)性高血壓），15例中風（腦梗死恢復期）。于2017年07月-12月本院內科收治的患者30例納入研究組，其中男性觀察對象18例，女性觀察對象12例，年齡33-79歲，平均（55.9±6.6）歲，17例眩暈（原發(fā)性高血壓），13例中風（腦梗死恢復期）。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行常規(guī)化護理，研究組行臨床護理路徑聯合集束化護理，具體實施方法為：針對集束化護理與臨床護理路徑的實施，建立職能部門，分別設立監(jiān)督小組、指導小組、實施小組?？剖抑魅螕伪O(jiān)督小組的組長，不定期或定期的進行每周檢查，確保臨床護理路徑開展順利，具體落到實處，全程管理監(jiān)督。護士長為指導小組的組長，根據國家中管局印發(fā)的病種相關護理內容作為模板，結合既往臨床實踐內容以及最新報道的護理內容，圍繞內科具體情況，組織科室全員共同探討初步護理方案。收集每位醫(yī)護人員的意見，圍繞患者的具體情況，確定最終的護理方案，由實施小組負責貫徹落實。

1.3 觀察指標

用本院自制量表統計分析兩組患者的滿意度。包括4個方面，即認同感、服務態(tài)度、觀察巡視以及技能水平，各項25分，滿分100分，評分越高，說明患者滿意度越高。

1.4 統計學分析

用SPSS22.0統計學軟件分析本文研究中獲得的數據，用卡方檢驗[n（%）]計數資料差異。最后以P<0.05表示統計學意義。

2 結果

研究組患者滿意度達到96.67%，顯著高于常規(guī)組，組間差異（p<0.05）。見表1。

3 討論

臨床護理路徑目的是為了提高工作效率、改善臨床護理質量，在一定時間內進行最有效、最經濟的應用，讓患者享受到最優(yōu)護理服務[2]。臨床護理路徑應用于臨床護理管理中，主要針對某一群體，以入院檢查、藥物治療、教育、出院指導等護理內容作為縱軸，以時間作為橫軸，用表格制定日程計劃，圍繞患者病情特點，確定最佳且具有個體化的護理手段，確定什么時間做什么檢查，并根據患者恢復情況確定出院時間，不僅緊密了護患關系，提高了患者滿意度，而且還凝聚了團隊合作精神，規(guī)范了護理手段，簡化了護理流程。

集束化護理最早被用于ICU患者，旨在預防呼吸機相關性肺炎，在臨床中引入循證護理文化，為某一種疾病提供最佳護理指導[3]。近些年來，在臨床護理管理中開始應用“集束化”理念，不僅能夠系統化護理方法，將護理指南、政策轉化為具體實踐，讓傳統護理轉變?yōu)橐罁蒲薪Y論為基礎的護理模式，強調患者接受治療期間的管理工作，充分體現了過程管理理念、過程評估，是現代護理最新發(fā)展趨勢。

在臨床護理管理中，臨床護理路徑聯合集束化護理的應用，為確保研究的可重復性、可行性以及研究結果的普遍性、代表性，特此對觀察對象的納入條件進行了嚴格控制，通過事先準備，在臨床護理管理中聯合應用集束化護理與臨床護理路徑，從設定護理計劃，優(yōu)化現有護理成果，再到針對性、個體化護理患者，相較于相同條件下的常規(guī)化護理管理，臨床護理路徑聯合集束化護理的應用能夠進一步提高患者滿意度。值得臨床借鑒。

參考文獻

譚永紅.臨床護理路徑聯合集束化護理模式對五官科患者的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（33）：80+90.

劉華英，凌家燕，董進，等.白內障患者施行臨床護理路徑聯合集束化護理模式的臨床研究[J].當代護士（上旬刊），2017（08）：84-86.

孔淑娟，何德賢，羅文婷.臨床護理路徑聯合集束化護理模式對眼科、耳鼻喉科患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：13-15.