重癥急性胰腺炎的常見并發(fā)癥及其預(yù)防護(hù)理措施的效果研究

王一能

【摘 要】：目的 研究探討重癥急性胰腺炎的常見并發(fā)癥以及其預(yù)防護(hù)理措施的臨床效果。方法 選取我院2017年至1月至2018年1月期間收治的42名重癥急性胰腺炎患者，隨機(jī)將其分為兩個(gè)組，對(duì)照組患者采取常規(guī)性護(hù)理；觀察組則在采取預(yù)防性護(hù)理。記錄對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率低于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者的護(hù)理滿意度調(diào)查情況總體滿意率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論 臨床重癥急性胰腺炎患者的并發(fā)癥較多，且易于惡化導(dǎo)致病情的加重，臨床總結(jié)患者的并發(fā)癥規(guī)律以及特點(diǎn)采用預(yù)防性護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，進(jìn)而達(dá)到控制病情進(jìn)一步發(fā)展的效果，具有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：重癥急性胰腺炎；并發(fā)癥；常規(guī)護(hù)理；預(yù)防性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）05--02

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。消化胰腺及其周圍組織器官出現(xiàn)水腫、充血，或出血、壞死，通常在臨床癥狀呈現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等，在臨床化驗(yàn)血和尿中出現(xiàn)淀粉酶含量升高，患者一般在癥狀發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。中國臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)出我國重癥胰腺炎患者主要是由膽結(jié)石引發(fā)，極大部分患者都因治療不及時(shí)，或是治療不徹底而進(jìn)一步導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)患者生命造成嚴(yán)重危害[1]。目前臨床護(hù)理學(xué)逐步完善，預(yù)防性護(hù)理呈為重度胰腺炎患者提供了很好的病癥處理以及預(yù)防效果，現(xiàn)將相關(guān)方法及研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月期間收治的42例重癥胰腺炎患者為研究對(duì)象，運(yùn)用計(jì)算機(jī)隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，兩組人數(shù)各位21，將采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者作為對(duì)照組，本組患者年齡19～78（49.2±8.2）歲，男性13例，女性9例；將采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的患者作為觀察組，年齡20～81（47.9±7.91）歲，男性11例，女性10例。將此次實(shí)驗(yàn)研究目的及過程方法告知家屬并取得同意，并經(jīng)由我院倫理委員審批同意后實(shí)施。納入兩組患者的基線資料進(jìn)行檢驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

入院后給予兩組重癥胰腺炎患者規(guī)范治療后，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則進(jìn)行跟蹤密切監(jiān)測(cè)，記錄患者相關(guān)癥狀情況，配合采取積極的預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，主要措施如下：對(duì)于患者的心肺功能定時(shí)定期進(jìn)行檢測(cè)并配合心電設(shè)備監(jiān)護(hù)，保持患者的呼吸道暢通，及時(shí)觀察患者呼吸道的分泌物是否造成堵塞情況，取半臥位以便隨時(shí)進(jìn)行氧氣吸入設(shè)備的通氣治療，以防止患者因呼吸不暢而導(dǎo)致的肺部以及周圍器官的并發(fā)癥[2]，隨時(shí)觀察患者面部表情、面色、體溫、呼吸頻率以及脈搏等情況，防止患者休克癥狀的發(fā)生，觀察患者的大小便量以及顏色，評(píng)估患者是否發(fā)生胃腸道出血以及胃腸道相關(guān)并發(fā)癥。若患者主訴出現(xiàn)心悸、頭暈、惡心等相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)責(zé)任護(hù)士或主治醫(yī)師采取急救措施，監(jiān)測(cè)患者24h的尿液量，尿常規(guī)以及尿干化學(xué)等，根據(jù)相關(guān)的檢查結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的留置尿管處理，采取相應(yīng)護(hù)理措施，尿量嚴(yán)重降低時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告責(zé)任護(hù)士以及醫(yī)師，同時(shí)對(duì)于患者飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的護(hù)理后的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行客觀評(píng)分分級(jí)，將護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，總滿意率為非常滿意率+滿意率；對(duì)比兩組患者的護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生幾率以及死亡率對(duì)比統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPP20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用（%）表示；對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)時(shí)用（X±S）表示，采用X2檢驗(yàn)。技術(shù)客觀分析并對(duì)照兩組入選對(duì)象的所有可參考臨床數(shù)據(jù)，表明其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的滿意度對(duì)比

觀察組患者非常滿意15例（71.4%），滿意5例（23.8%），不滿意1例（4.8%），綜合滿意度為95.2%；對(duì)照組患者非常滿意4例（19.0%），滿意8例（38.0%），不滿意9例（42.8%），綜合滿意度為57.0%。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=8.647，P=0.021，P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率對(duì)比

對(duì)照組患者發(fā)生急性呼吸窘迫1（4.8%），腸胃功能障礙4（19.0%），急性休克2（9.5%），腎衰竭2（9.5%），消化道出血3（14.3%），心臟損傷1（4.7%），感染2（9.5%），總發(fā)生率15（71.4%）；觀察組患者發(fā)生急性呼吸窘迫1（4.7%），腸胃功能障礙2（9.50%），急性休克1（4.7%），腎衰竭2（9.5%），消化道出血1（4.7%），心臟損傷0（0.0%），感染1（4.7%）并發(fā)癥總發(fā)生率8（38.1%）。組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=11.34，P=0.001，P<0.05）。

3 討論

重癥急性胰腺炎是消化內(nèi)科的常見疾病，病理原因主要是患者自身胰腺消化液的分泌對(duì)胰腺以及自身器官產(chǎn)生了消化作用[3]，患者在實(shí)際的并發(fā)過程中會(huì)出現(xiàn)水腫，出血以及相關(guān)器官壞死等惡性現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)化學(xué)性炎性反應(yīng)[4]，是目前內(nèi)科臨床出現(xiàn)較多的急腹癥，而通過此次研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，給予重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)能夠有效降低患者的并發(fā)癥幾率，提高患者的護(hù)理滿意度，有著極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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