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    對比分析低劑量CT與常規(guī)劑量CT在診斷早期肺癌患者中的應(yīng)用價值

    2019-03-27 11:42:32唐琴
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:診斷價值

    唐琴

    【摘 要】目的:探討低劑量CT與常規(guī)劑量CT的應(yīng)用以及對早期肺癌患者的診斷價值。方法:于2017年11月--2018年11月本院收治的106例早期肺癌患者作為本次研究中的觀察對象,全部接受常規(guī)劑量CT診斷、低劑量CT診斷。對兩種不同劑量CT的掃描效果、放射劑量以及圖像質(zhì)量進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:在早期肺癌檢出率以及圖像質(zhì)量評分方面,低劑量CT與常規(guī)劑量CT結(jié)果P值>0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。在最大有效輻射劑量、權(quán)重CT劑量方面,低劑量CT明顯低于常規(guī)劑量CT,結(jié)果P值<0.05,統(tǒng)計學(xué)意義成立。結(jié)論:針對早期肺癌的檢查,低劑量CT更為安全可靠,值得臨床借鑒、應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】低劑量CT;常規(guī)劑量CT;早期肺癌;診斷價值

    【中圖分類號】R445 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2019)05--01

    在我國,肺癌具有較高的發(fā)病率以及較高的病死率,是臨床中比較多見的一種惡性腫瘤。據(jù)WHO預(yù)測2025年我國肺癌發(fā)病率將位居世界第一[1]。大部分肺癌患者被確診時已步入了中晚期,且癌灶快速增殖,容易經(jīng)血轉(zhuǎn)移,預(yù)后效果欠佳,遠期存活率極低。就算通過手術(shù)根治,5年存活率也極低,對患者的安全健康造成了嚴(yán)重影響。早期診斷肺癌,有利于患者遠期存活率的提高,報道指出手術(shù)根治后能夠進一步提高早期肺癌患者的遠期存活率,最高可達80%[2]?,F(xiàn)階段,隨著影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和完善,螺旋CT因為操作簡單、診斷準(zhǔn)確等優(yōu)勢而被廣泛用于臨床,同時也為早期肺癌篩查提供了有效手段。但常規(guī)劑量CT因為較大的輻射劑量而應(yīng)用受限。此時,低劑量CT逐步被臨床用于輔助診斷,不僅輻射危害小,而且診斷準(zhǔn)確率高,為患者及時有效治療提供了有效保障。鑒于此,本文特此探討了早期肺癌患者實施低劑量CT診斷價值。現(xiàn)做如下報道:

    1 一般資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究中收治的觀察對象為106例早期肺癌患者,病例的選取時間段為2017年11月--2018年11月,其中男性觀察對象67例,女性觀察對象39例,年齡41-80歲,平均(59.5±8.4)歲;61例右側(cè),45例左側(cè)。59例下葉,47例上葉。55例肺腺癌,34例肺泡癌,17例小細胞肺癌。

    1.2 方法

    均接受常規(guī)劑量CT、低劑量CT診斷。診斷儀器為GE64排螺旋CT?;颊呤軝z之前,指導(dǎo)患者正確呼吸,檢查期間需要患者屏氣,從肺尖一直掃描到肺底,攝片肺窗、縱膈窗,圍繞具體情況合理調(diào)整窗寬、窗位。常規(guī)劑量CT掃描參數(shù)設(shè)置如下:自動電流mAs,電壓120kV,層厚與間隔均為5.0mm,層厚重建1.25mm。低劑量CT掃描參數(shù)設(shè)置如下:電流80mAs,電壓120kV,層厚與間隔均為5.0mm,薄層重建:層厚間距設(shè)置為1.25mm。掃描0.5s/r,全程掃描10-12s。結(jié)束掃描后,將圖像傳送到工作站,由2名經(jīng)驗十分豐富的影響科醫(yī)師共同閱片,若意見存在分歧時進行協(xié)商,并確定最終結(jié)果。通過圖像觀察患者病灶大小、位置、密度、邊緣情況,對圖像質(zhì)量進行評估。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)觀察并記錄不同劑量CT對早期肺癌的檢出率。(2)比較不同劑量CT放射劑量、圖像質(zhì)量。圖像質(zhì)量評估采用4級評分法,即不合格、無法確診為1分;圖像質(zhì)量合格且可信度60%以上,為2分;圖像質(zhì)量良好且可信度75%以上,為3分;圖像質(zhì)量為優(yōu),可信度90%以上,為4分。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù),用卡方檢驗[n(%)]計數(shù)資料差異;用t檢驗(x±s)計量資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩種不同劑量CT對早期肺癌的檢出率對比

    常規(guī)劑量CT檢出101例早期肺癌(95.28%,101/106);低劑量CT檢出98例早期肺癌(92.45%,98/106),X2=0.695,P=0.404,無統(tǒng)計學(xué)意義。

    2.2 兩種不同劑量CT放射劑量、圖像質(zhì)量評分對比

    低劑量CT圖像質(zhì)量評分與常規(guī)劑量CT對比無差異(p>0.05),但是低劑量CT最大有效輻射劑量、權(quán)重CT劑量明顯低于常規(guī)劑量CT(p<0.05),統(tǒng)計學(xué)意義成立。見表1。

    3 討論

    目前,臨床診斷肺癌的方法有很多種,比如細胞學(xué)檢查、影像學(xué)技術(shù)、病理學(xué)等等,但肺癌早期臨床癥狀并不突出,且惡性程度比較低,實施細胞學(xué)檢查具有一定的困難,而病理學(xué)檢查容易引起較大的創(chuàng)傷,檢查費用昂貴[3]。影像學(xué)技術(shù)是目前臨床診斷肺癌比較常用的一種方式。螺旋CT檢查費用低、操作快又簡單,診斷準(zhǔn)確率較高,能夠發(fā)現(xiàn)微小病灶,但CT檢查期間會產(chǎn)生一定的輻射,容易對患者身體造成損傷。持續(xù)改善CT圖像質(zhì)量,并降低輻射劑量,減輕對患者的損傷,在現(xiàn)階段臨床CT診斷時備受關(guān)注、重視[4]。

    常規(guī)劑量CT診斷時容易產(chǎn)生較大的輻射劑量,這對于危險人群的身體,容易帶來嚴(yán)重的損傷,還有可能會引起諸多不良反應(yīng),而本文觀察發(fā)現(xiàn),采用低劑量CT實施臨床診斷時,輻射劑量的減少可通過減少管電流來實現(xiàn),進一步確保了患者診斷的安全性,還可以降低放射劑量,為患者節(jié)約診斷費用。本次研究結(jié)果證明低劑量CT診斷早期肺癌患者的價值更高,值得臨床借鑒、應(yīng)用。

    參考文獻

    李傳,官曉暉,樊藍振.低劑量與常規(guī)劑量對比劑在肺動脈CT成像中的價值探討[J].中國臨床新醫(yī)學(xué),2018,11(07):689-692.

    郭文霞.低劑量CT與常規(guī)CT用于診斷成人肺結(jié)核病的差異[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2017,32(11):99-100.

    郭劍波,李玉林.常規(guī)劑量與低劑量CT掃描診斷在肺結(jié)節(jié)中的價值探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(11):7-9.

    姜波,白鐵陽,周立華.128層螺旋CT胸部低劑量與常規(guī)劑量掃描對比研究[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(12):69-70.

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