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    觀察建立急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者綠色護(hù)理通道對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響

    2019-03-27 11:42:32梁寧
    健康大視野 2019年5期
    關(guān)鍵詞:嚴(yán)重創(chuàng)傷護(hù)理質(zhì)量

    梁寧

    【摘 要】目的:研究綠色護(hù)理通道用于急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理效果。方法:經(jīng)過對(duì)本院2014年3月~2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者臨床資料展開回顧分析,隨機(jī)分為兩組各73例,對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取綠色護(hù)理通道,對(duì)比兩組急診至手術(shù)室時(shí)間、失血量以及護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組急診至手術(shù)室時(shí)間、失血量均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度(95.89%)明顯高于對(duì)照組(86.30%),P<0.05。結(jié)論:采取綠色護(hù)理通道可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時(shí)間、減少失血量并提升護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】嚴(yán)重創(chuàng)傷;綠色護(hù)理通道;護(hù)理質(zhì)量

    【中圖分類號(hào)】R641 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02

    嚴(yán)重創(chuàng)傷屬于一種常見的急診科疾病,具有遷延不愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn),從而對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此,為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取有效的護(hù)理措施對(duì)其身心健康的改善具有重要意義。為了研究綠色護(hù)理通道用于急診嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理效果,我院對(duì)2014年3月~2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取了兩種不同的護(hù)理模式,發(fā)現(xiàn)采取綠色護(hù)理通道可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時(shí)間、減少失血量并提升護(hù)理滿意度?,F(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本文對(duì)2014年3月~2018年3月收治的146例嚴(yán)重創(chuàng)傷患者進(jìn)行了研究,隨機(jī)抽簽并分為兩組各73例。對(duì)照組中,男性57例、女性16例,年齡為23~59歲,平均年齡為(42.9±3.1)歲。觀察組中,男性58例、女性15例,年齡為24~60歲,平均年齡為(43.1±3.2)歲。兩組一般臨床資料無明顯差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理,包括:嚴(yán)密觀察患者的體征變化、基礎(chǔ)護(hù)理以及心理護(hù)理等。

    觀察組采取綠色護(hù)理通道,其具體內(nèi)容為:(1)病情了解:手術(shù)室護(hù)士接到護(hù)理通道的電話后,立即向患者詢問實(shí)際病情、損傷部位、手術(shù)方式以及手術(shù)部位等,快速對(duì)其身心狀況做出評(píng)估;(2)物資準(zhǔn)備:快速備好常規(guī)搶救物品、藥品以及??朴梦锱c器械等;(3)護(hù)理交接:巡回護(hù)士于手術(shù)室門口等待患者并與急診科護(hù)士完成交接工作,詳細(xì)了解其實(shí)際病情、損傷位置以及出血量,病情嚴(yán)重時(shí)可先行進(jìn)入手術(shù)室嚴(yán)密觀察其呼吸、脈搏、血壓以及血氧飽和度等,以弄清護(hù)理要點(diǎn);(4)搬運(yùn)患者:在對(duì)患者進(jìn)行搬動(dòng)時(shí)密切觀察其病情變化,確保動(dòng)作規(guī)范、配合默契;對(duì)骨折病人,注意牽拉固定其骨折患肢,確保肢體軸線一致,以防骨折端進(jìn)一步傷及周圍組織;確保脊椎骨折患者的脊椎縱軸一致,禁止彎腰、扭曲,尤其在接送頸椎骨折病人時(shí)更需注意避免震動(dòng),確保頭部中立位;妥善放置各種管道,防止脫落并確保通暢;(5)確保呼吸道通暢:嚴(yán)密觀察口咽是否存在異物并予以清理,及時(shí)將口咽分泌物吸出,并采取面罩吸氧;(6)建立靜脈通道:迅速以18號(hào)靜脈留置針至少建立2條靜脈通路,必要情況下采取中心靜脈穿刺置管;(7)病情觀察:嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏、尿量、神志、面色、血壓以及血氧飽和度等;(8)心理護(hù)理:隨時(shí)觀察患者的情緒變化,及時(shí)糾正其不良情緒,為其給予安慰與鼓勵(lì),以提升其治療信心。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①急診至手術(shù)室時(shí)間、失血量;②護(hù)理滿意度。

    1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

    為患者發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表,該量表包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方式、護(hù)理質(zhì)量等3個(gè)維度,總分為100分,>90分為滿意,70~90分為基本滿意,<70分為不滿意。護(hù)理滿意度=(基本滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)*100%。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來比較數(shù)據(jù),以X2檢驗(yàn)和率(%)表示計(jì)數(shù)資料、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示計(jì)量資料,若P<0.05,說明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組急診至手術(shù)室時(shí)間與失血量的比較

    觀察組急診至手術(shù)室時(shí)間、失血量均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05。如表1所示:

    2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

    對(duì)照組中,不滿意3例(4.11%),基本滿意32例(43.84),滿意38例(52.05),護(hù)理滿意度為95.89%(70例);觀察組中,不滿意10例(13.70%),基本滿意31例(42.47%),滿意38例(43.83)。兩組對(duì)比顯示:觀察組護(hù)理滿意度(95.89%)明顯高于對(duì)照組(86.30%),P<0.05。

    3 討論

    嚴(yán)重創(chuàng)傷屬于一種常見的急診科疾病,指的是由于機(jī)械因素而造成的人體組織或器官的破壞,其臨床癥狀常常表現(xiàn)為傷區(qū)疼痛、腫脹、壓痛、畸形以及功能障礙等[1]。此類疾病具有遷延不愈、并發(fā)癥多等特點(diǎn),從而對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。因此,為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者采取有效的護(hù)理措施。

    對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,以往常常采取常規(guī)護(hù)理,然而由于其內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,因此其仍有一定的提升空間。趙美萍[2]的研究表明,采取綠色護(hù)理通道不僅可以顯著地縮短嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的急診至手術(shù)室時(shí)間、減少失血量,而且還可以提升護(hù)理滿意度。綠色護(hù)理通道通暢“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念,旨在通過及時(shí)為患者做好護(hù)理準(zhǔn)備并針對(duì)患者的癥狀、體征變化以及治療需要采取相應(yīng)的護(hù)理措施以改善其身心狀態(tài),從而促進(jìn)其病情的康復(fù)[3]。本文研究顯示:觀察組急診至手術(shù)室時(shí)間、失血量均明顯優(yōu)于對(duì)照組,P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度(95.89%)明顯高于對(duì)照組(86.30%),P<0.05。

    綜上所述,對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者而言,采取綠色護(hù)理通道不僅可以顯著地縮短急診至手術(shù)室時(shí)間、減少失血量,而且還可以提升護(hù)理滿意度,屬于一種有效且易于被接受的護(hù)理模式,因此有必要將綠色護(hù)理通道推廣應(yīng)用于嚴(yán)重創(chuàng)傷的護(hù)理當(dāng)中。

    參考文獻(xiàn)

    孫雅靜. 急診外科創(chuàng)傷患者的護(hù)理觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2017, 15(32):255-256.

    趙美萍. 急救綠色通道救治嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2016, 16(67):355-356.

    趙紅梅, 吳一晨, 谷慧平. 急診綠色通道提高嚴(yán)重創(chuàng)傷患者救治效果的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2016, 13(33):96-99.

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