優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腸胃炎患者中的應(yīng)用

陳麗娟

江西省宜春市高安市祥符衛(wèi)生院 （江西宜春 330815）

急性腸胃炎在臨床中是比較常見(jiàn)的一種消化內(nèi)科疾病， 與傷寒、腸痢疾等病菌入侵相關(guān)。急性腸胃炎患者的病情發(fā)展較為快速，而且往往伴隨較為嚴(yán)重疼痛，因此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療[1]。在臨床治療過(guò)程中，通過(guò)合理的護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者疼痛，使之保持較為穩(wěn)定的情緒來(lái)配合治療，提高其治療依從性，利于患者恢復(fù)[2]。而且通過(guò)合理的護(hù)理措施，可有效預(yù)防患者不滿，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛。本研究選取50例急性腸胃炎患者，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的50例急性腸胃炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組與對(duì)照組，每組25例。觀察組男14例，女11例；年齡26～65歲，平均（42.69±3.51）歲；病程2.5～20.5 h，平均（9.25±2.15）h。對(duì)照組男15例，女10例；年齡25～65歲，平均（41.82±3.28）歲；病程2.5～20.5 h，平均（9.35±2.05）h。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均采用補(bǔ)充電解質(zhì)、保持酸堿平衡等常規(guī)治療。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)，營(yíng)養(yǎng)支持，水分補(bǔ)充，常規(guī)指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑用藥，使之能夠明確用藥方法、劑量、禁忌事項(xiàng)等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）飲食護(hù)理：了解患者日常飲食習(xí)慣，結(jié)合其病情需要，針對(duì)性地制定飲食方案；指導(dǎo)患者大量、合理飲水，預(yù)防脫水；當(dāng)患者病情穩(wěn)定后可改成流質(zhì)食物，確?；颊邤z取充足的蛋白質(zhì)；囑患者細(xì)嚼慢咽，不可暴飲暴食，應(yīng)少食多餐，攝取充足的維生素，禁用海鮮、辛辣刺激性的食物，食物不可過(guò)硬、過(guò)涼。（2）心理護(hù)理：急性腸胃炎患者因惡心、腹瀉、嘔吐等癥狀，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理情緒的有效評(píng)估，通過(guò)合理的心理疏導(dǎo)，有效改善患者不良情緒，耐心地解答患者疑問(wèn)；積極與患者溝通交流，使之獲得情感支持，并指導(dǎo)家屬督促患者按時(shí)服藥、合理運(yùn)動(dòng)、健康睡眠等。（3）用藥護(hù)理：通過(guò)講解，使患者了解正確服用藥物的重要性，使之能夠積極配合臨床藥物治療，按照醫(yī)囑服用藥物，不隨意更改使用劑量，提高患者的用藥依從性；告知患者如出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；如患者出現(xiàn)高熱癥狀，需實(shí)施降溫護(hù)理。（4）出院指導(dǎo)：加強(qiáng)患者出院前的健康教育，使之能夠在出院后繼續(xù)根據(jù)醫(yī)囑服用藥物，保持良好休息，合理開(kāi)展戶外鍛煉活動(dòng)，避免過(guò)度勞累，提高抵抗力。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

比較兩組不良情緒變化、治療依從性及護(hù)理滿意度。通過(guò)焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale, SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depressive scale, SDS）評(píng)估兩組不良情緒變化，分值越高說(shuō)明焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重[3]。采用自擬患者依從性調(diào)查表評(píng)估治療依從性，分成完全依從、部分依從、不依從。治療依從性=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%[4]。采用自擬患者護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查表評(píng)估護(hù)理滿意度，總分100分，≥90分為滿意，70～89分為一般滿意，＜70分為不滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組不良情緒比較

護(hù)理后，兩組SAS、SDS評(píng)分均明顯降低，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組不良情緒比較（分，±s）

表1 兩組不良情緒比較（分，±s）

注：與對(duì)照組護(hù)理后比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分對(duì)照組 25護(hù)理前 67.15±3.19 68.86±2.25護(hù)理后 60.10±2.02 60.39±2.05觀察組 25護(hù)理前 67.29±3.27 68.93±2.51護(hù)理后 41.28±2.04a 44.26±2.08a

2.2 兩組治療依從性比較

觀察組治療依從性（96.00%）高于對(duì)照組（68.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療依從性比較

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度（100.00%）高于對(duì)照組（88.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見(jiàn)表3。

表3 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

急性腸胃炎往往伴隨劇烈疼痛，而且因腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀而導(dǎo)致患者出現(xiàn)負(fù)面情緒，嚴(yán)重影響預(yù)后[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理過(guò)程中以患者為中心，可使患者得到更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[7]。對(duì)比常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在重視疾病的同時(shí)，還會(huì)對(duì)患者心理、生理、認(rèn)知等方面進(jìn)行關(guān)注及護(hù)理，使患者得到全方面護(hù)理，可有效提高其依從性，使之更為積極地配合治療[8]。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組SAS、SDS評(píng)分均降低，且觀察組低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組治療依從性高于對(duì)照組（P＜0.05），護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是由整體出發(fā)，堅(jiān)持“以人為本”，可明顯提高患者舒適度、滿意度，有效預(yù)防護(hù)患糾紛發(fā)生[9]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者具體需求作為護(hù)理工作開(kāi)始的根本導(dǎo)向，并有效簡(jiǎn)化護(hù)理流程，使得護(hù)理服務(wù)更為實(shí)際、有效。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，使得護(hù)理工作更為細(xì)致化。因急性腸胃炎患者的腸胃較虛弱，在疾病發(fā)生初期，應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食。如患者出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐或是嘔血，需馬上停止進(jìn)食，在癥狀得到改善后可經(jīng)靜脈注射補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)[10]。加強(qiáng)患者健康知識(shí)教育，有效開(kāi)展心理疏導(dǎo)，預(yù)防患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒，確保臨床治療護(hù)理工作能夠順利開(kāi)展。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)其進(jìn)行合理鍛煉，提高機(jī)體抵抗力，而且可有效減少心理負(fù)擔(dān)，使患者保持更為穩(wěn)定的情緒[11]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性腸胃炎患者中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者不良情緒，提高患者治療依從性及護(hù)理滿意度。