周火珍
江西省永修縣人民醫(yī)院 (江西九江 330300)
母乳是新生兒理想、天然的食物,其中含有豐富礦物質(zhì)、蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪以及免疫因子,能夠促進(jìn)新生兒的免疫系統(tǒng)發(fā)展,提升抵抗力,增強(qiáng)新陳代謝,有助于新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)、機(jī)體發(fā)育,且母乳中鈣磷、鐵鋅比例恰當(dāng),有利于新生兒攝取、吸收。因而,母乳喂養(yǎng)是新生兒喂養(yǎng)最為安全、理想的方式[1]。產(chǎn)婦產(chǎn)后因疼痛、興奮、疲勞等生理、社會、心理因素影響,乳房可能出現(xiàn)泌乳延遲、泌乳量較少情況,部分產(chǎn)婦甚至無泌乳。為進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)婦泌乳,提升泌乳的質(zhì)量以及數(shù)量,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理,以恰當(dāng)?shù)姆绞綆椭a(chǎn)婦分泌乳汁[2]。本研究以90名產(chǎn)婦為研究對象,探討產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌的影響,現(xiàn)報道如下。
選取2016年4月至2017年4月我院收治的90名產(chǎn)婦為研究對象,隨機(jī)分為觀察組和對照組,各45名。觀察組年齡21~34歲,平均(27.65±4.29)歲;孕周37~40周,平均(38.64±1.02)周;新生兒體重2.48~4.13 kg,平均(3.11±0.15)kg;Apgar評分均>8分。對照組年齡22~33歲,平均(27.18±4.07)歲;孕周37~39周,平均(38.21±0.91)周;新生兒體重2.44~4.15 kg,平均(3.05±0.16)kg;Apgar評分均>8分。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。產(chǎn)婦及家屬對本研究內(nèi)容均知情同意,并簽署知情同意書。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批。
對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)掌握多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀(深圳市中微澤電子有限公司,F(xiàn)6)正確使用方式,全面監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征,確保儀器連接正確,防止產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后血壓、心率等異常波動;同時,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)熟練使用血糖測試儀(艾康生物技術(shù)杭州有限公司,型號:EZ3),檢測產(chǎn)婦的血糖水平,防止其血糖出現(xiàn)異常波動,導(dǎo)致貧血等現(xiàn)象;確保病房環(huán)境的溫濕度、光線、空氣適宜,并加強(qiáng)產(chǎn)婦的飲食護(hù)理,以清淡飲食為主;做好產(chǎn)婦心理干預(yù),安撫其不安、焦慮等情緒。
觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。(1)產(chǎn)后1 d:若產(chǎn)婦未見乳汁分泌,或乳汁分泌較少,護(hù)理人員可使用產(chǎn)后催乳儀(力康生物醫(yī)療科技控股有限公司,型號:AM600A)為產(chǎn)婦催乳,遵循說明書使用,并注意力度、方法,以幫助產(chǎn)婦盡快分泌乳汁;指導(dǎo)產(chǎn)婦使用正確的哺乳姿勢,告誡產(chǎn)婦哺乳過程應(yīng)放松身心,保持正確呼吸;若產(chǎn)婦奶水過多,出現(xiàn)漲奶,可使用手動吸乳器(飛利浦公司,型號:SCF30020)為產(chǎn)婦吸出過多乳汁,減輕產(chǎn)婦的痛苦,注意儀器的消毒、保潔。(2)產(chǎn)后2 d:護(hù)理人員可傳授產(chǎn)婦乳房按摩方法,取熱毛巾敷在乳房上約5 min,隨后用手從乳房根部開始按摩,以螺旋式手法逐步按向乳頭,注意力度輕柔,每側(cè)按摩5 min;可為產(chǎn)婦應(yīng)用通乳丹、中藥涌泉散等;叮囑家屬為產(chǎn)婦燉豬蹄湯補(bǔ)充營養(yǎng)。(3)產(chǎn)后3 d:若產(chǎn)婦仍存在乳汁不足現(xiàn)象,應(yīng)當(dāng)施以針對性護(hù)理,通過聆聽音樂等方式放松產(chǎn)婦心理,并通過推、按、揉、摩、點、拿等手法按摩足三里、乳根、散瘀血三陰交、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位,總時間約為30 min,1次/d,連續(xù)按摩5 d。
統(tǒng)計兩組產(chǎn)后2、3、4 d產(chǎn)婦泌乳率及母乳喂養(yǎng)率,記錄兩組產(chǎn)后3 d泌乳量及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度通過自制問卷調(diào)查,問卷總分為100,產(chǎn)婦評分與滿意度成正比[3]。
采用SPPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以±s表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組產(chǎn)后3、4 d泌乳率高于對照組,且母乳喂養(yǎng)率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組泌乳率及母乳喂養(yǎng)率比較[名(%)]
觀察組產(chǎn)后3 d的泌乳量高于對照組,護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
表2 兩組泌乳量及護(hù)理滿意度比較(±s)
表2 兩組泌乳量及護(hù)理滿意度比較(±s)
注:與對照組比較,aP<0.05
組別 人數(shù) 產(chǎn)后3 d泌乳量(m l) 滿意度(分)觀察組 4 5 1 9 5.8 4±3 3.2 6 a 9 5.6 6±4.3 7 a對照組 4 5 1 2 4.7 8±1 2.0 9 8 5.4 7±5.1 6
母乳喂養(yǎng)是一種有益于母嬰的哺乳方式。嬰兒食用母乳,有助于吸收營養(yǎng),增強(qiáng)免疫功能,同時也為母嬰增進(jìn)情感提供了機(jī)會。母親對嬰兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng),其復(fù)潮、排卵時間較長,體內(nèi)存儲蛋白質(zhì)、鐵等物質(zhì),有助于產(chǎn)后恢復(fù)。有研究指出,母乳喂養(yǎng)能夠降低乳腺癌、卵巢癌的發(fā)病率[4]。為提升母乳喂養(yǎng)率,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理,通過多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀、血糖檢測儀等儀器監(jiān)測產(chǎn)婦身體變化,及時應(yīng)對異常情況,增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)速度。同時,采用產(chǎn)后催乳儀幫助產(chǎn)婦盡早分泌乳汁,更快進(jìn)行母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率。若產(chǎn)婦出現(xiàn)乳漲情況,護(hù)理人員可采用手動吸乳器緩解產(chǎn)婦不適,降低產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的抗拒心理,方便母乳喂養(yǎng)正常進(jìn)行[5]。
本研究結(jié)果顯示,觀察組產(chǎn)后3、4 d泌乳率高于對照組,且母乳喂養(yǎng)率更高(P<0.05);觀察組產(chǎn)后3 d泌乳量高于對照組,護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組(P<0.05)。表明采用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù),有助于產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。
綜上所述,產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)能夠有效改善產(chǎn)婦泌乳情況,提升母乳喂養(yǎng)率,且產(chǎn)婦滿意度更高,對護(hù)理工作更為認(rèn)可。