魏秀華 李蕾 崔國棟 張麗偉 詹立輝
[摘要] 目的 針對(duì)糖尿病并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析。方法 選取該院2016年1月—2017年12月收治的2型糖尿病患者80例為研究對(duì)象,根據(jù)并發(fā)眼病情況分成觀察組:40例并發(fā)眼病患者,對(duì)照組:40例未并發(fā)眼病患者。然后對(duì)比兩組患者的年齡、血液生化分析指標(biāo)以及糖尿病病程時(shí)間等。結(jié)果 通過對(duì)兩組患者的信息進(jìn)行對(duì)比后得出,糖尿病并發(fā)眼病與患者的年齡、病程時(shí)間以及血液生化分析指標(biāo)有著非常大的關(guān)系,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 通過對(duì)兩組患者一般資料以及臨床檢查結(jié)果的分析得出:糖尿病并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素包括:患者的年齡、病程時(shí)間以及血液生化分析指標(biāo)等,這些都會(huì)引發(fā)糖尿病患者并發(fā)眼病,因此,在臨床治療過程中,要嚴(yán)密的檢測患者的血液生化指標(biāo),實(shí)時(shí)觀察患者的臨床癥狀,有效控制病情發(fā)展,降低糖尿病患者并發(fā)眼病幾率。
[關(guān)鍵詞] 糖尿病;并發(fā)眼病;危險(xiǎn)因素
[中圖分類號(hào)] R77? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062(2019)02(a)-0177-02
隨著人們生活水平的提高,飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣也在發(fā)生著很大的變化,不良的飲食習(xí)慣很容易對(duì)人們的身體健康造成一定影響,各種慢性疾病的發(fā)病率逐漸升高。近些年來,糖尿病的發(fā)病率逐漸上升,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國大約有1.5%左右的人患有糖尿病,嚴(yán)重威脅著人們的身體健康。如果不能得到及時(shí)的治療,還會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,降低生活質(zhì)量,嚴(yán)重的還會(huì)威脅到患者的生命。臨床上有資料顯示,糖尿病患者并發(fā)眼病的幾率約為35%左右,是最為常見的糖尿病并發(fā)癥之一,多見于:視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、眼肌麻痹等,眼病并發(fā)癥早期并沒有明顯的臨床癥狀,因此容易被患者所忽略,隨著病情的發(fā)展,癥狀逐漸嚴(yán)重,最后極容易導(dǎo)致失明,對(duì)患者的健康以及生活質(zhì)量都有著非常嚴(yán)重的影響。該文針對(duì)糖尿病并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入的分析,并且取得一定的結(jié)論,現(xiàn)將總結(jié)如下,為臨床提供可借鑒的資料。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取該院收治的2型糖尿病患者80例作為本次研究的對(duì)象,其中男性患者47例,女性患者33例,年齡為43~69歲,平均年齡為(56.74±1.26)歲,患者病程為1~19年,平均病程為(10.33±0.85)年。根據(jù)患者并發(fā)眼病情況將所選患者分成兩組,觀察組:并發(fā)眼病患者40例,對(duì)照組;未并發(fā)眼病40例。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn),具有可比性。
1.2? 方法
所選患者均給于血液生化分析檢測,具體方法如下:在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采取靜脈血4 mL,首先采用自動(dòng)離心機(jī)離心15 min,然后統(tǒng)一采用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行上清檢測,最后統(tǒng)計(jì)兩組患者的血液生化分析結(jié)果,其中檢測項(xiàng)目包括:甘油三酯、總膽固醇,以及患者的年齡、病程、以及各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)資料。
1.3? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)比兩組患者的年齡、病程時(shí)間、血液生化分析指標(biāo)等數(shù)據(jù)。
1.4? 統(tǒng)計(jì)方法
該次研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,(x±s)表示計(jì)量資料,t檢驗(yàn)計(jì)量資料,組間計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2? 結(jié)果
該文通過對(duì)80例患者的資料以及臨床資料進(jìn)行分析,得出:糖尿病患者并發(fā)眼病受患者的年齡因素、生化指標(biāo)因素、病程時(shí)間因素等影響,兩組患者一般資料以及臨床資料對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3? 討論
2型糖尿病是臨床最常見的代謝性疾病之一,如果不能及時(shí)進(jìn)行有效的干預(yù)治療,則會(huì)已發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響著身體多個(gè)器官功能。糖尿病的發(fā)病因素較復(fù)雜,遺傳、環(huán)境、習(xí)慣等因素都會(huì)引發(fā)糖尿病。由于糖尿病患者體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)以及碳水化合物等的代謝功能出現(xiàn)異常,所以被稱為2型糖尿病,2型糖尿病約占糖尿病患者總?cè)藬?shù)的90%以上,早期癥狀為:口渴、乏力、尿頻等,多數(shù)患者會(huì)忽略這些癥狀,導(dǎo)致早期診斷不及時(shí),部分患者會(huì)因?yàn)樵缙跊]有進(jìn)行有效的干預(yù)而引起并發(fā)癥。如果血糖控制效果不明顯,導(dǎo)致患者的身體機(jī)能長期處于紊亂的狀況,就會(huì)并發(fā)一系列的并發(fā)癥,包括:合并眼病、腎病綜合征等。糖尿病大部分患者都會(huì)伴有高血壓病,容易促使患者并發(fā)血管病變,導(dǎo)致眼壓升高,影響患者的視網(wǎng)膜血流情況,增加視網(wǎng)膜發(fā)生高灌注狀況,因而損傷內(nèi)皮細(xì)胞,大大增加了患者并發(fā)眼病的幾率。所以,臨床上,一定要特別加強(qiáng)針對(duì)糖尿病并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行深入分析,通過對(duì)病例的臨床資料的分析,以及對(duì)患者的動(dòng)態(tài)管理,及時(shí)掌握患者病情,降低并發(fā)眼病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率跟患者的年齡、病程有非常直接的關(guān)系。臨床上治療糖尿病多數(shù)以口服降糖藥物進(jìn)行血糖的控制,臨床上有資料顯示,老年患者用藥治療的依從性較差,且血糖控制不穩(wěn)定,促使病程不斷的延長,因此發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生幾率較大,對(duì)患者的病情控制帶來一定的影響,并且影響著患者的生活質(zhì)量。在臨床檢查中,血液生化檢測是用來掌握患者身體狀況的重要檢查項(xiàng)目,其中總膽固醇和三酰甘油指標(biāo)則是體現(xiàn)一個(gè)患者身體狀態(tài)的主要指標(biāo),該項(xiàng)與糖尿病患者并發(fā)眼病的關(guān)系非常密切。另外,糖尿病患者自身機(jī)體代謝功能逐漸地下,病程越久越容易引發(fā)并發(fā)癥的發(fā)生。所以,臨床上,醫(yī)生要全面掌握患者的身體狀況,還要了解糖尿病并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素,這樣更有利于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的病情異常,并且針對(duì)異常問題給于及時(shí)的對(duì)癥治療,降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率,提高糖尿病患者的臨床治療效果,改善患者的生活質(zhì)量。
該文選定80例糖尿病患者,以并發(fā)癥的發(fā)生情況分成兩組,觀察組由40例并發(fā)眼病患者組成,對(duì)照組由40例未并發(fā)眼病患者組成,對(duì)兩組患者的一般資料、臨床資料以及血液生化分析結(jié)果進(jìn)行對(duì)比,得出:年齡在50歲以下的患者中,觀察組并發(fā)眼病的患者11例,大于50歲的患者中,觀察組并發(fā)眼病患者為29例,對(duì)照組50歲以下的為19例,50歲以上的為21例,兩組患者對(duì)比中,觀察組患者的變化率明顯高于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者病程情況比較中,觀察組患者的變化率明顯高于對(duì)照組,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組患者血液生化分析指標(biāo)對(duì)比中,觀察組患者的變化率高于對(duì)照組患者,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此得出:臨床上,治療糖尿病的過程中,醫(yī)生要考慮到相關(guān)的危險(xiǎn)因素,通過對(duì)患者的臨床資料與病情的掌握,有效的觀察與判斷患者的病情發(fā)展,及時(shí)給于對(duì)癥治療,以此來有效的降低并發(fā)眼病的幾率,促進(jìn)穩(wěn)定患者的病情,改善臨床癥狀,提高臨床治療效果,提高患者的生活質(zhì)量。
綜上所述,糖尿病患者并發(fā)眼病的危險(xiǎn)因素包括:患者的年齡、病程以及血液生化指標(biāo)等。這些都將影響患者的眼部功能,進(jìn)而引發(fā)眼部并發(fā)癥,如果不能得到及時(shí)的治療,嚴(yán)重的則會(huì)引發(fā)失明,嚴(yán)重影響著患者的身體健康和生活質(zhì)量。因此,需要臨床醫(yī)生在治療過程中,一定要注意觀察患者的病情發(fā)展,采取有效的預(yù)防措施,同時(shí)還要高度重視與檢測患者的生化指標(biāo),密切監(jiān)測患者的危險(xiǎn)因素,一旦發(fā)現(xiàn)問題,要及時(shí)給于對(duì)癥治療,降低并發(fā)眼病的幾率,針對(duì)并發(fā)眼病的患者,要給于科學(xué)的對(duì)癥治療,將病情有效的控制,降低對(duì)患者病情的影響,提高患者血糖控制滿意度。
[參考文獻(xiàn)]
[1]? 陳麗媛.2型糖尿病并視網(wǎng)膜病變的特點(diǎn)和危險(xiǎn)因素的研究[D].南寧:廣西醫(yī)科大學(xué),2016.
[2]? 路航.齊齊哈爾市第一醫(yī)院2型糖尿病視網(wǎng)膜病變患病現(xiàn)狀及影響因素研究[D].長春:吉林大學(xué),2016.
[3]? 王雪.Ⅰ型糖尿病與Ⅱ型糖尿病的糖尿病視網(wǎng)膜病變玻璃體腔切割術(shù)后并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析[D].長春:吉林大學(xué),2016.
[4]? 張維.分析2型糖尿病(T2DM)眼底病變并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(35):31-32.
[5]? 高波,戈園園,陸萍.社區(qū)糖尿病眼病患病率、血糖控制及兩者的關(guān)系研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018,34(26):171-172.
[6]? 賈麗燕.中醫(yī)藥治療2型糖尿病及視網(wǎng)膜病變的橫斷面調(diào)查及數(shù)據(jù)挖掘研究[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2018.
[7]? 吳云燕.糖尿病病人對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變知識(shí)、態(tài)度和行為調(diào)查與干預(yù)研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2018.
[8]? 韓開益.山東省城鄉(xiāng)糖尿病患者知識(shí)、態(tài)度和自我管理行為研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2018.
[9]? 張夢思.玻璃體腔注射雷珠單抗對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變合并牽拉性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的影響[D].鄭州:鄭州大學(xué),2018.
[10]? 趙曉金,丁相奇,錢立峰.白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)后缺血性眼病的臨床研究[J].眼科新進(jìn)展,2017,37(2):172-174.
[11]? 林倍倍,陳博武,吳柏霆,等.上海市社區(qū)居民糖尿病并發(fā)癥及相關(guān)因素調(diào)查研究[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2017,18(4):249-253.
[12]? 孫荻芳.糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)后滲出性視網(wǎng)膜脫離相關(guān)因素分析[D].長春:吉林大學(xué),2017.
[13]? 張艷,倪一宏,杜娟.社區(qū)2型糖尿病患者眼病患病率及相關(guān)因素分析[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué),2015,27(8):508-511.
[14]? 于新.糖尿病視網(wǎng)膜病變患者視功能生存質(zhì)量的影響因素及Orem護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)[D].唐山:華北理工大學(xué),2015.
[15]? 楊倩.次全視網(wǎng)膜光凝與全視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的對(duì)比研究以及影響光凝治療效果的因素研究[D].廣州:廣州醫(yī)科大學(xué),2014.
(收稿日期:2018-11-07)