兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)及其防治策略

周紅霞

[摘要] 目的 分析兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)及其防治策略。方法 研究對(duì)象為兒童及青少年糖尿病患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組，患者收取時(shí)間在2015年2月—2016年1月，分為觀察組一組（100例患者）、對(duì)照組一組（100例患者），分析糖尿病臨床特點(diǎn)后，再實(shí)施防治策略和常規(guī)措施，將兩組效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組兒童及青少年糖尿病患者的空腹血糖（6.01±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（8.01±1.01）mmol/L低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組兒童及青少年糖尿病患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過(guò)對(duì)兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析后，再實(shí)施防治策略，取得顯著效果，利于患者積極配合治療，有效改善患者的血糖水平。

[關(guān)鍵詞] 兒童;青少年;糖尿病;臨床特點(diǎn);防治策略

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0039-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展和生活水平提高，兒童及青少年糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，易對(duì)患者發(fā)育和身體機(jī)能造成影響，而早期防治措施十分重要[1]。因此，該院對(duì)兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)及其防治策略進(jìn)行分析，分析2015年2月—2016年1月間該院收治的200例兒童及青少年糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

研究對(duì)象為兒童及青少年糖尿病患者，例數(shù)200例，采用抽簽分組方式對(duì)研究對(duì)象200例進(jìn)行分組。

排除標(biāo)準(zhǔn)：智力障礙、神志不清以及臟器功能障礙患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：200例患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

觀察組100例：年齡在6～17歲之間，平均年齡均為（11.21±1.15）歲，患者性別：60例為女性、40例為男性。

對(duì)照組100例：年齡在5～17歲之間，平均年齡均為（11.01±1.26）歲，患者性別：61例為女性、39例為男性。

2組兒童及青少年糖尿病患者的平均年齡、性別等資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 臨床特點(diǎn) ?對(duì)每位兒童及青少年糖尿病患者病例資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)患者一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析糖尿病臨床特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)每位患者采用兒童普適性核心量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)方式由家屬評(píng)價(jià)或者兒童自評(píng)，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要包括情感、生理、社會(huì)、學(xué)校等多項(xiàng)內(nèi)容，生活質(zhì)量評(píng)分使用百分制，分?jǐn)?shù)越高則代表患者生活質(zhì)量越好，給予患者發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，一共發(fā)放200份、回收200份，問(wèn)卷有效回收率為100.00%，問(wèn)卷作答時(shí)間為30 min[2]。

兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)主要包括：女性發(fā)病率較高，同時(shí)家族遺傳史以及獨(dú)生子女的糖尿病比例較多，早期糖尿病臨床表現(xiàn)具有隱匿性。

1.2.2 策略 ?對(duì)照組100例均使用常規(guī)措施。

觀察組100例均使用防治策略。

①對(duì)于該類患者除了進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食以及用藥治療外，還需要從患者心理、情緒等多個(gè)方面進(jìn)行防治，其內(nèi)容主要包括：心理護(hù)理：由于青少年和兒童的年齡十分小，對(duì)社會(huì)、學(xué)校的人際處理能力不佳，導(dǎo)致多數(shù)患者易發(fā)生恐懼、抵觸以及厭倦心理，不僅會(huì)加重患者病情，還容易引起心理疾病，對(duì)于患者應(yīng)采用心理護(hù)理，加強(qiáng)兒童和青少年之間的溝通和交流，鼓勵(lì)患者樹(shù)立對(duì)疾病治愈的信心，保持人體樂(lè)觀心態(tài)[3]。

②在飲食方面應(yīng)根據(jù)兒童和青少年的體質(zhì)量和年齡等情況制定飲食，不僅需要降低患者熱量攝取，還需要保障患者營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方面，患者家屬或者醫(yī)務(wù)人員應(yīng)鼓勵(lì)患者少玩電腦和少看電視，多去戶外進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)避免運(yùn)動(dòng)過(guò)量或者空腹運(yùn)動(dòng)情況，運(yùn)動(dòng)量可由少增多、循序漸進(jìn)。

③在對(duì)于患者藥物治療方面首先進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食，若患者兩個(gè)月后血糖依然未達(dá)標(biāo)、則可對(duì)患者采用胰島素類似物或者胰島素治療，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教，告知患者不良生活習(xí)慣易加重患者病情，告知患者應(yīng)控制和調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)、睡眠以及飲食等方面，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，根據(jù)患者的年齡制定不同教育方式，例如對(duì)于兒童可使用游戲方式教育、對(duì)于青少年可進(jìn)行集體授課或者示范進(jìn)行宣教。

1.3 ?觀察指標(biāo)

對(duì)比對(duì)照組、觀察組兩組兒童及青少年糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)處理采取SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比空腹血糖、餐后2 h血糖

觀察組兒童及青少年糖尿病患者的空腹血糖（6.01±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（8.01±1.01）mmol/L低于對(duì)照組兒童及青少年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?對(duì)比生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組兒童及青少年糖尿病患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 ?討論

隨著生活水平不斷上升和社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，糖尿病發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，由于兒童以及青少年身體發(fā)育不完全、年齡小，糖尿病易對(duì)身體機(jī)能造成嚴(yán)重影響，使兒童成長(zhǎng)發(fā)育受到影響。由于遺傳因素或者不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的糖尿病十分常見(jiàn)，而早期采取有效措施十分重要[4]。

青少年、兒童被稱作為未來(lái)的棟梁和祖國(guó)的花朵，由于多種家庭均為獨(dú)生子女，家屬過(guò)于溺愛(ài)，在飲食等各個(gè)方面均滿足其要求，導(dǎo)致多數(shù)兒童呈現(xiàn)不同程度肥胖等情況，同時(shí)糖尿病不僅僅和遺傳因素密切相關(guān)，也與缺乏運(yùn)動(dòng)以及飲食過(guò)度相關(guān)，研究顯示，近年來(lái)兒童及青少年糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，由于糖尿病早期臨床癥狀具有一定的隱匿性，易導(dǎo)致疾病的誤診和漏診，從而導(dǎo)致治療受到影響，通過(guò)對(duì)兒童及青少年糖尿病患者基本資料進(jìn)行分析后，研究顯示，獨(dú)生子女糖尿病發(fā)病率較高，同時(shí)糖尿病也具有遺傳特性，對(duì)于具有家族糖尿病史的患者，應(yīng)早期實(shí)施糖尿病篩查，利于早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。通過(guò)分析糖尿病患者的臨床特點(diǎn)后，再實(shí)施防治策略，從飲食、心理、用藥、健康知識(shí)等多個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)措施后，取得顯著效果，能顯著提高患者以及患者家屬對(duì)糖尿病的認(rèn)知，利于積極配合糖尿病治療，能促進(jìn)患者早期康復(fù)，降低空腹血糖、餐后2 h血糖，提高青少年和兒童的生活質(zhì)量[5]。

經(jīng)研究表明，觀察組兒童及青少年糖尿病患者的空腹血糖（6.01±1.21）mmol/L、餐后2 h血糖（8.01±1.01）mmol/L低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組兒童及青少年糖尿病患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組患者（P<0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析后，再實(shí)施防治策略，取得顯著效果，利于患者積極配合治療，有效改善患者的血糖水平，值得在臨床中推廣及運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?鄭詩(shī)華.兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)與防治策略[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（2）：260-262.

[2] ?王湘蓉.兒童及青少年糖尿病的臨床特點(diǎn)與防治策略[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2015，42（24）：71-73.

[3] ?王彤，肖新華.兒童和青少年單基因糖尿病的臨床診治[J].中國(guó)糖尿病雜志，2016，8（6）：324-328.

[4] ?洪楠超，胡承.青少年與兒童糖尿病[J].中國(guó)糖尿病雜志，2016，24（5）：468-471.

[5] ?董彥會(huì)，王政和，楊忠平，等.中國(guó)兒童青少年糖尿病患病率Meta分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2016，37（11）：1676-1679.

（收稿日期：2018-11-04）