疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果

辛愛華

[摘要] 目的 分析疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果。方法 該次研究資料來(lái)源為該院2016年8月—2018年3月收治的130例患者，分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療。觀察組則利用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組81.53%，觀察組和對(duì)照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是治療后，觀察組患者數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，而治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損分值也明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性腦梗死合并2型糖尿病患者采用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療效果較為理想，可以改善患者的臨床癥狀，保證患者健康。

[關(guān)鍵詞] 疏血通注射液;依達(dá)拉奉注射液;急性腦梗死;2型糖尿病;臨床效果

[中圖分類號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）02（a）-0026-02

2型糖尿病患者很容易出現(xiàn)血管病變，而合并急性腦梗死屬于較為嚴(yán)重的一種，而該文研究主要分析疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床效果，2016年8月—2018年3月特選擇130例患者進(jìn)行研究，報(bào)道如下。

1 ?資料與方案

1.1 ?一般資料

該次研究資料來(lái)源為該院收治的130例患者，在盲選法方式下，將上述患者分為觀察組和對(duì)照組，平均每組65例，對(duì)照組中男性女性比例為35：30，年齡48～80歲，平均年齡（62.19±3.34）歲，糖尿病病程3～25年，平均為（15.39±3.21）年，觀察組中，男女比例34：31，年齡46～79歲，平均年齡（62.25±3.25）歲，糖尿病病程3～26年，平均為（15.28±3.17）年，收集兩組患者的資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析下差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行下方實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者均符合急性腦梗死合并2型糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1];②患者均經(jīng)CT或者M(jìn)RI確診;③患者或者家屬均同意該次研究，并簽訂知情同意書;④研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠以及哺乳期患者;②嚴(yán)重心肝腎功能障礙者;③發(fā)病時(shí)間超過(guò)3 d者;④藥物過(guò)敏者。

1.2 ?方法

上述所有患者在入院后，予以常規(guī)的治療和護(hù)理，并控制血壓以及血糖水平，為患者制定針對(duì)性的治療方案。對(duì)照組患者采用依達(dá)拉奉注射液進(jìn)行治療，30 mg/次，2次/d，靜脈輸注。觀察組患者則采用依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療，依達(dá)拉奉的治療方式和對(duì)照組相同，疏血通注射液劑量為6 mL，1次/d，所有患者的治療時(shí)間為2周。

1.3 ?觀察范圍

分析上述患者的治療效果，同時(shí)比較治療前后血糖以及神經(jīng)功能缺損情況。

治療效果利用顯效、有效和無(wú)效進(jìn)行表達(dá)，顯效是指患者治療后，神經(jīng)缺損評(píng)分降低超過(guò)90%以上，患者臨床癥狀明顯消失，血糖穩(wěn)定;有效則指患者治療后，神經(jīng)缺損評(píng)分降低在50%～90%之間，臨床癥狀明顯改善，血糖也逐漸恢復(fù)正常水平;無(wú)效是指患者治療后神經(jīng)缺損分值降低不足50%[2]。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，利用（x±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料則采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?分析上述患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組81.53%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?分析上述患者治療前后血糖情況

觀察組和對(duì)照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，）但是治療后，觀察組患者數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?分析兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損分值

觀察組患者和對(duì)照組治療前神經(jīng)功能分值分別為（28.72±6.02）分、（28.83±5.94）分，（t=0.104 8，P=0.916 6）。而治療后，觀察組數(shù)據(jù)為（22.17±3.42）分，對(duì)照組則為（24.78±3.66）分，治療后觀察組數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.200 7，P=0.000）。

3 ?討論

現(xiàn)如今，隨著社會(huì)不斷的發(fā)展，人們物質(zhì)生活的不斷提高，飲食方式的不斷提高，導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生率逐年增長(zhǎng)，該疾病屬于終身性慢性疾病，影響患者的健康，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，危及生命，而急性腦梗死屬于常見腦血管疾病，其致殘率較高，而導(dǎo)致該疾病的因素較多，糖尿病屬于其中一種，2型糖尿病患者的胰島素以及血糖長(zhǎng)期處于升高狀態(tài)，血管內(nèi)膜受損，容易引發(fā)腦血管動(dòng)脈粥樣硬化，并且大部分患者會(huì)伴有脂質(zhì)代謝異常，因此容易引發(fā)急性腦梗死，當(dāng)急性腦梗死合并2型糖尿病，疾病相互作用，病死率較高，預(yù)后較差，因此有效的治療措施是保證患者生命的關(guān)鍵[3]。

臨床對(duì)于急性腦梗死合并2型糖尿病的治療主要以藥物為主，目的是改善患者內(nèi)部循環(huán)環(huán)境，緩解腦水腫，清除自由基，而依達(dá)拉奉屬于新一代自由基清除藥物，同時(shí)抗氧化效果也較高，可清除自由基，阻止脂質(zhì)過(guò)氧化，改善患者腦內(nèi)花生四烯酸等炎癥因子，進(jìn)而降低水腫狀態(tài)，減少神經(jīng)細(xì)胞的損傷，快速改善患者的臨床癥狀，并且該藥物不會(huì)對(duì)患者的凝血機(jī)制產(chǎn)生影響，降低腦出血等并發(fā)癥的發(fā)生率，安全性較高[4]。

疏血通注射液屬于中成藥，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用，主要成分為地龍、水蛭，是臨床最有效的天然凝血酶抑制劑，抗凝效果較高，可以減輕血小板聚集作用，調(diào)節(jié)患者的血脂，減少細(xì)胞的凋亡，并且還能達(dá)到改善微循環(huán)以及溶栓的效果，抑制體內(nèi)外靜脈以及動(dòng)脈的血栓形成，減少患者機(jī)體的耗氧情況，恢復(fù)體內(nèi)血液的正常流通。同時(shí)再合并依達(dá)拉奉，藥效互相作用，共同改善患者的臨床癥狀，減輕神經(jīng)缺損情況，同時(shí)對(duì)還能降低患者血糖指標(biāo)，安全性較高[5]。

通過(guò)該次研究結(jié)果也不難看出，觀察組患者的治療有效率為95.38%，明顯高于對(duì)照組81.53%，觀察組和對(duì)照組患者治療前空腹血糖和餐后2 h血糖數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是治療后，觀察組患者數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，而治療后，觀察組神經(jīng)功能缺損分值也明顯低于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明，對(duì)于2型糖尿病合并急性腦梗死的患者，采用疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療的效果較為理想，能有效緩解臨床癥狀，減輕神經(jīng)功能缺損情況，保證患者的血糖指標(biāo)，加速患者恢復(fù)，保證其健康，具有非常重要的臨床意義，值得推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] ?何鳳麟，程平榮，劉嘉佳，等.疏血通注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦出血臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè)，2016，25（22）：44-47.

[4] ?鐘華發(fā)，劉永輝.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（1）：60-62.

[5] ?胡華，張燕輝，劉杰，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通注射液治療急性腦梗死大鼠的療效與安全性評(píng)價(jià)[J].中華中醫(yī)藥雜志，2017，32（9）：4243-4248.

（收稿日期：2018-11-03）