延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響

況瑞芬

[摘要] 目的 探討延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者的自我護(hù)理能力以及健康行為的影響。 方法 選取該院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其進(jìn)行分組（對(duì)照組90例，觀察組90例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予延續(xù)護(hù)理，在出院時(shí)、出院3個(gè)月、出院6個(gè)月3個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)兩組患者的自我護(hù)理能力及健康行為進(jìn)行評(píng)分，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果 兩組患者在出院時(shí)自我護(hù)理能力和將健康行為基本相同，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，而根據(jù)在出院3個(gè)月和出院6個(gè)月時(shí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)來(lái)看，觀察組患者的自我護(hù)理能力以及健康行為明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 延續(xù)護(hù)理能夠有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身護(hù)理能力和健康行為，使糖尿病得到有效治療和預(yù)防。

[關(guān)鍵詞] 延續(xù)護(hù)理;2型糖尿病;自我護(hù)理;健康行為

[中圖分類號(hào)] R587.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）01（a）-0157-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，生活質(zhì)量得到很大改善;相對(duì)的，人們吃的精細(xì)而勞動(dòng)量變小，一些所謂的“富貴病”像肥胖、高血脂、冠心病、糖尿病等也越來(lái)越多[1]。糖尿病是一種由胰島素分泌缺陷或其生物作用受阻導(dǎo)致的代謝性疾病，以血糖為診斷的唯一指標(biāo)[2]。典型臨床癥狀為“三多一少”，即多食、多飲、多尿和體重減輕。糖尿病導(dǎo)致的持續(xù)性高血糖會(huì)引發(fā)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅人們健康，糖尿病的預(yù)防與治療成為公眾衛(wèi)生的焦點(diǎn)，但是糖尿病是一種終身性疾病，護(hù)理問題至關(guān)重要，能確?；颊叩玫匠掷m(xù)性的照護(hù)[3]。該研究選取該院2015年10月—2018年10月收治的180例2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力以及將健康行為的影響。報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的180例2型糖尿病患者作為試驗(yàn)對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分配成兩組[4]，觀察組和對(duì)照組，每組90例。對(duì)照組中，男42例，女48例，年齡45～78歲，平均（56.83±4.08）歲，病程3～15年，平均（6.23±0.84）年;試驗(yàn)組中，男44例，女46例，年齡48～80歲，平均（57.31±7.37）歲，病程3～18年，平均（5.33±1.91）年。兩組患者的性別、年齡、健康狀況等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入和排除標(biāo)準(zhǔn)[5]：①符合2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者：空腹血糖等于或高于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖等于或高于11.1 mmol/L，做口服糖耐量試驗(yàn)，服糖后兩小時(shí)血糖等于或高于11.1 mmol/L，糖化血紅蛋白檢測(cè)值大于8.0 %的納入標(biāo)準(zhǔn);②患者有一定的文化水平，能理解和溝通;③能積極配合該項(xiàng)工作，并簽署知情同意書;④意識(shí)不清、精神障礙者或是身體有重大疾病患者排除標(biāo)準(zhǔn)。

1.2? 方法

對(duì)照組和觀察組兩組患者在住院期間，均給與相同的常規(guī)護(hù)理，包括：①使用降糖藥物控制血糖穩(wěn)定;②有專門負(fù)責(zé)的護(hù)士給患者定時(shí)檢測(cè)血糖;③給患者講授如何使用降糖藥物以及在使用時(shí)應(yīng)注意哪些情況;④與患者溝通好組織人員對(duì)其進(jìn)行定期隨訪。

對(duì)照組在出院時(shí)僅指導(dǎo)患者一些日常護(hù)理，像合理飲食、適當(dāng)?shù)娜粘ｅ憻挼取?shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合延續(xù)護(hù)理，出院后針對(duì)每一位患者的病情不同，為每位患者量身定制一套合理的護(hù)理計(jì)劃。在飲食上，指導(dǎo)患者使用像蕎麥、糙米、燕麥等粗制雜糧，不再食用精制米面;多每天使用適量水果，多吃富含纖維及維生素多的蔬菜，并適當(dāng)補(bǔ)充維生素;為每位患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，多做有氧運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持飯后散步等;每隔一周與患者進(jìn)行一次家庭隨訪或電話隨訪，記錄患者健康情況并進(jìn)行總結(jié)，再根據(jù)患者病情變化及時(shí)制定或更改護(hù)理計(jì)劃;給患者開設(shè)糖尿病相關(guān)知識(shí)學(xué)習(xí)小組，讓患者對(duì)糖尿病有更多的了解，對(duì)降糖藥物有更深的了解，讓患者能護(hù)理和預(yù)防糖尿病。

1.3? 觀察指標(biāo)

1.3.1? 自我護(hù)理能力評(píng)價(jià)? 通過使用糖尿病患者自我護(hù)理能力管理量表評(píng)價(jià)患者的自我護(hù)理能力[6]，比較兩組患者在不同的護(hù)理情況下對(duì)自身病情的護(hù)理能力。該項(xiàng)包括糖尿病知識(shí)水平、飲食、運(yùn)動(dòng)、遵守醫(yī)囑的情況。以百分制進(jìn)行評(píng)分，分值越高代表護(hù)理能力越好，通過分值比較兩組患者的自我護(hù)理能力。

1.3.2? 健康行為評(píng)價(jià)? 通過使用糖尿病患者健康行為管理量表評(píng)價(jià)患者的健康行為，比較兩組患者在不同護(hù)理情況下的自身健康狀況。該項(xiàng)包括血糖情況、糖化血紅蛋白情況、血脂情況、心理健康狀況等方面。分值越高代表健康行為越好，通過分值比較兩組患者的健康狀況。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組和對(duì)照組的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料（x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 自我護(hù)理能力

分別記錄對(duì)照組和觀察組患者在出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的自我護(hù)理能力情況，通過對(duì)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析可以得知兩組數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 健康行為

分別記錄對(duì)照組和觀察組患者在出院時(shí)、出院后3個(gè)月、出院后6個(gè)月的健康行為情況，通過對(duì)評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析可以得知兩組數(shù)據(jù)均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2 。

3? 討論

近年來(lái)，糖尿病的發(fā)病率愈來(lái)愈高，嚴(yán)重威脅人們健康。2型糖尿病的發(fā)病人群多見于中豐富老年人，多是由于這部分人群進(jìn)食量多而體力勞動(dòng)量減少導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而造成糖尿病。若是病情不能及時(shí)診斷治療，則會(huì)使體重逐漸減輕。糖尿病還伴隨著視網(wǎng)膜病變、腎病、糖尿病足等并發(fā)癥[7]，故嚴(yán)重威脅人們健康，糖尿病的治療和護(hù)理就尤為重要。糖尿病無(wú)法完全治愈，只能控制血糖使之在一個(gè)合理的范圍之內(nèi)。目前臨床上最有效的治療方法就是以護(hù)理為主[8]，控制糖尿病的發(fā)病率。常以糖尿病患者的教育、自我監(jiān)測(cè)血糖、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以及藥物治療為主要方面[9]。

延續(xù)性護(hù)理能確保患者從醫(yī)院到家庭的場(chǎng)所轉(zhuǎn)變而保持不間斷的、同水平的照護(hù)[10]，從該研究中可以看到，觀察組在出院以后接受延續(xù)性護(hù)理，通過電話或家庭隨訪，及時(shí)了解患者病情狀況，再根據(jù)患者病情變化及時(shí)制定或更改護(hù)理計(jì)劃，在藥物治療的基礎(chǔ)并對(duì)患者實(shí)施心理輔導(dǎo)，從研究結(jié)果中可以看到，延續(xù)護(hù)理的效果無(wú)論是患者的自我護(hù)理能力還是健康行為都遠(yuǎn)高于常規(guī)護(hù)理。由此可知，延續(xù)護(hù)理能夠有效控制糖尿病患者病情，提高患者的自身護(hù)理能力和健康行為，使糖尿病得到有效治。

[參考文獻(xiàn)]

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[8]? 鄭愛萍.延續(xù)護(hù)理措施對(duì)2型糖尿病患者自我護(hù)理能力及健康行為的影響探析[J].糖尿病新世界，2016，19（21）：156-157.

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[10]? 姜雪蓮，白國(guó)欣，胡晨萍.延續(xù)護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者自我認(rèn)知能力與遵醫(yī)行為的影響[J].醫(yī)學(xué)研究與教育，2018，35（1）：76-80.

（收稿日期：2018-11-09）