健康教育對社區(qū)糖尿病患者服藥依從性的影響分析

曹海溶

[摘要] 目的 觀察并探討健康教育對社區(qū)糖尿病患者服藥依從性的影響。 方法 選取138例2016年3月——2018年3月期間來該院糾正的社區(qū)糖尿病患者，所有患者入院之后均按照臨床護理手段分為對照組（69例患者）與實驗組（69例患者），實驗組與對照組患者入院之后分別給予健康教育與常規(guī)護理措施，對兩組患者的服藥依從性及護理滿意度進行觀察與對比。 結(jié)果 實驗組患者服藥依從性（100.00%）與對照組（80.96%）比較顯著較高，實驗組患者十分滿意39例、滿意28例、不滿意為2例，總滿意度為97.10%，對照組患者十分滿意32例、滿意26例、不滿意為11例，總滿意度為84.06%，實驗組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機體疼痛評分與對照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，兩組結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 在社區(qū)糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用健康教育手段具有顯著臨床意義，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)糖尿病;健康教育;臨床效果;服藥依從性;患者滿意度

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0131-02

糖尿病在臨床上屬于一種終身性慢性疾病，現(xiàn)階段已經(jīng)對人類健康產(chǎn)生了嚴重威脅，臨床上通過服藥控制血糖，有助于患者的轉(zhuǎn)歸與預后[1]。所以，糖尿病患者的服藥依從性對臨床效果產(chǎn)生了直接影響。服藥依從性主要是指患者就醫(yī)之后其服藥行為與臨床醫(yī)囑的符合程度，臨床上必須要找準有效護理服務(wù)措施，切實促進患者服藥依從性的提升，增強患者臨床治療效果，改善患者臨床癥狀[2]。該研究中實驗組與對照組患者入院之后分別給予健康教育與常規(guī)護理措施，對兩組患者的服藥依從性及護理滿意度進行觀察與對比?，F(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取138例來該院糾正的社區(qū)糖尿病患者，所有患者入院之后均按照臨床護理手段分為對照組與實驗組，對照組中男女患者人數(shù)比例為34：35，年齡在42～79歲范圍內(nèi)，平均年齡為（61.87±4.56）歲，病程最短為1年，最長為14年，（7.95±0.43）年為平均病程;實驗組中男女患者人數(shù)比例為37：32，年齡在41～79歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.03±4.78）歲，病程最短為1年，最長為12年，（7.12±0.62）年為平均病程。兩組患者在一般資料比較上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對照組患者入院后給予注意事項告知、一般身體護理、飲食指導等常規(guī)護理措施，實驗組在此基礎(chǔ)上實施健康教育，主要包含以下幾點內(nèi)容。①健康教育評估。護理人員需要客觀評估患者對疾病的認知水平、患者的生活習慣、一般資料、合并癥情況、身體狀況、治療方式、血糖檢測方法等，制定針對性的健康教育計劃[3]。②健康教育內(nèi)容。護理人員需要積極主動向患者及家屬講解藥物使用方法、劑量及注意事項、疾病的發(fā)病機制、并發(fā)癥情況、運動療法及飲食療法等內(nèi)容。并且給予患者相應(yīng)心理干預，緩解患者的心理壓力與不良心理情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提升患者的治療依從性。③健康教育方式。社區(qū)內(nèi)成立健康教育管理小組，定期展開疾病知識的健康教育講座，并組織患者積極參與討論交流會，開設(shè)疾病知識宣傳欄，發(fā)放《糖尿病健康教育手冊》，運用簡單語言傳遞疾病治療及用藥的相關(guān)知識[4]。社區(qū)醫(yī)護人員還需要通過電話隨訪及定期上門的方式，對患者用藥行為進行監(jiān)督，確?；颊吣軌蚝侠碛盟?，不會出現(xiàn)漏服藥、擅自停藥等情況，促進患者用藥依從性的顯著提高。

1.3? 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的服藥依從性，依從優(yōu)良率=完全依從率+部分依從率。調(diào)查患者對護理工作的滿意程度，分值大于89分為十分滿意，分值在80～89分范圍內(nèi)為滿意，分值低于80分為不滿意。得分越高，說明患者的滿意度越高?？倽M意度=十分滿意度+滿意度。同時觀察并記錄兩組患者的生活質(zhì)量評分，包括生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機體疼痛五個方面。

1.4? 統(tǒng)計方法

該研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標準差方式（x±s）表示計量資料，用t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

對照組患者中完全依從人數(shù)為33例（47.83%）、部分依從人數(shù)為24例（34.78%）、不依從人數(shù)為12例（19.04%），依從優(yōu)良率為80.96%，實驗組患者中完全依從人數(shù)為39例（56.52%）、部分依從人數(shù)為30例（43.48%），無不依從患者，依從優(yōu)良率為100.00%，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對照組中護理總滿意度為84.06%，其中對十分滿意為32例（46.38%），滿意為26例（37.68%），不滿意為11例（15.94%），實驗組中護理總滿意度為97.10%，其中十分滿意為39例（56.52%），滿意為28例（40.58%），不滿意為2例（2.90%），經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

對照組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機體疼痛（70.61±2.84）分、（65.28±3.47）分、（71.34±3.27）分、（70.35±3.16）分、（65.94±4.58）分，實驗組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機體疼痛（78.96±3.41）分、（79.64±3.96）分、（84.32±3.76）分、（83.61±3.24）分、（77.95±3.64）分，結(jié)果間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3? 討論

糖尿病患者很容易發(fā)生糖尿并腦病及糖尿并腎病等嚴重并發(fā)癥，這也是導致患者死亡的重要因素[5]?，F(xiàn)階段醫(yī)療領(lǐng)域并沒有方法能夠完全根治糖尿并，但是通過多種有效治療措施能夠顯著控制患者為血糖，確保血糖水平在合理范圍內(nèi)，其中包含了藥物治療、飲食治療、患者自我監(jiān)測血糖、一般教育以及運動治療等多種方法[6]。在治療糖尿并過程中藥物治療發(fā)揮著至關(guān)重要作用，也是獲取最好治療效果的有效方法，因為很多患者糖尿病患者需要接受社區(qū)相關(guān)治療，因此提升患者服藥依從性對改善患者預后、增強臨床治療效果起到了極大影響[7]。糖尿病在臨床上屬于一種需要長期服藥控制血糖的疾病，因此服藥依從性對臨床治療效果產(chǎn)生了直接影響[8]。依從性差會造成患者耐藥性及耐受性的增加，對患者生命質(zhì)量產(chǎn)生了降低作用，甚至對患者生命安全產(chǎn)生了直接威脅，因此加強患者服藥管理工作，促進患者服藥依從性的提升十分關(guān)鍵[9]。因為患者性別差異、職業(yè)不同以及文化程度不同等因素，加上大部分患者缺乏疾病相關(guān)知識的了解與掌握，會造成一些患者無法嚴格遵循醫(yī)囑，自己隨意停藥現(xiàn)象的出現(xiàn)，從而引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥。健康教育是為了促進患者對糖尿病相關(guān)知識的充分了解，促進患者主觀能動性的極大，確?；颊吣軌蚍e極配合醫(yī)護人員，從而提升患者的治療依從性與服藥依從性[10]。該研究中實驗組患者服藥依從性（100.00%）、護理滿意度（94.10%）均顯著優(yōu)于對照組（80.96%）、（84.06%），實驗組患者生理功能、活動能力、健康狀況、社會功能、機體疼痛評分與對照組結(jié)果比較均顯著較優(yōu)。

綜上所述，在社區(qū)糖尿病患者臨床治療中應(yīng)用健康教育手段具有顯著臨床意義，有助于患者服藥依從性的提升，促進患者護理滿意度，對患者生存質(zhì)量及生活質(zhì)量改善起到了有效促進作用，值得推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

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[8]? 賈桂花.三段式健康教育模式對糖尿病合并高血壓患者疾病知識認知程度、服藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：90-92.

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（收稿日期：2018-10-10）