治療“肝炎后綜合征”，小小耳穴，大顯身手

一.什么是肝炎后綜合征？

肝炎后綜合征是指急性肝炎和慢性肝炎經(jīng)治療后，肝功能恢復(fù)正常，但患者仍有諸多主觀不適為證候群的一種功能性疾病，也稱恢復(fù)期肝炎綜合征。臨床表現(xiàn)有肝區(qū)不適，腹脹、持續(xù)性倦怠乏力、肢酸，精神不振、情緒低落、失眠多夢(mèng)、易疲勞、口苦、食欲不振等。與病毒性肝炎發(fā)病或慢性活動(dòng)時(shí)癥狀相似，但實(shí)驗(yàn)室檢查肝功能、病原學(xué)指標(biāo)及肝膽脾B超均無異常。持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一。根據(jù)肝炎后綜合征的臨床特點(diǎn)，可將該病歸納為中醫(yī)所說的“脅痛”、“郁病”范疇。

二．肝炎后綜合征的病因病機(jī)

肝炎后綜合征的病因不十分明確，西醫(yī)一般認(rèn)為發(fā)生的原因多為神經(jīng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)從而出現(xiàn)類似肝炎的一些臨床表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為肝炎后綜合征的發(fā)生與飲食不當(dāng)、情志抑郁，或暴怒傷肝，生活作息不規(guī)律，勞倦內(nèi)傷，久病失養(yǎng)等有密切關(guān)系，最終導(dǎo)致肝失條達(dá)，肝氣郁結(jié)，疏泄不利，氣阻絡(luò)痹，橫逆乘脾，脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)生；或濕熱雖清，邪去正虛，脾氣受損，肝木疏泄功能未復(fù)；或由于治療不當(dāng)，過用清熱寒涼藥物，恢復(fù)期過食肥甘厚味之品，損傷脾胃。張仲景《金匱要略》之臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一中，指出：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾?！逼⑽笧楹筇熘?，氣血生化之源。生化之源不足，則疲乏無力，營(yíng)血虧虛，不能上舉于心。久病精血虧損，導(dǎo)致肝腎之陰不足。肝炎后綜合征病機(jī)虛實(shí)夾雜，相互交錯(cuò)。故本病病位在肝膽，涉及脾胃，影響心腎。

三．目前治療肝炎后綜合征的方法

肝炎后綜合征在很大程度上影響患者的工作、學(xué)習(xí)和生活質(zhì)量。針對(duì)肝炎后綜合征的治療，因患者生化指標(biāo)均無異常，故西藥的治療往往難以奏效。中醫(yī)治療方面主要有以下幾項(xiàng)：

1.辨證論治，處方遣藥：望聞問切、四診合參、辨證論治，根據(jù)患者不同的證型：肝氣郁結(jié)型、肝郁脾虛型、濕熱未清型、肝腎陰虛型，選用柴胡舒肝散加減疏肝理氣，逍遙散加減疏肝健脾，龍膽瀉肝湯加減瀉肝清火，一貫煎加減滋養(yǎng)肝腎等治療方法。

2.針刺：可選用主穴期門、足三里、三陰交，根據(jù)不同的證型加用相應(yīng)的配穴，如肝氣郁結(jié)型可加內(nèi)關(guān)、太沖等；肝郁脾虛型可加用太沖、內(nèi)關(guān)、陽陵泉等；濕熱未清型可選用太溪、期門等；肝腎陰虛型可加用肝俞穴、腎俞穴、太溪穴等。

3.耳穴貼壓：可取穴于肝、膽、脾、三焦、腹脹區(qū)、神門等。中醫(yī)中藥治療肝炎后綜合征諸證候，臨床效果顯著。但部分患者自覺中藥口感欠佳，故難以堅(jiān)持。針刺亦有人自覺酸麻脹痛難以忍受，且需時(shí)常至醫(yī)院就診，依從性差。而耳穴療法安全可靠，簡(jiǎn)單易行，治療效果迅速，無副作用，患者可自行進(jìn)行穴位按壓，依從性高，可堅(jiān)持應(yīng)用。

四．耳穴治療肝炎后綜合征的原理

耳穴療法是中國(guó)醫(yī)學(xué)寶庫(kù)中的一份珍貴遺產(chǎn)，是重要的中醫(yī)療法之一，通過刺激耳廓的反應(yīng)區(qū)診斷和治療疾病，現(xiàn)已普遍應(yīng)用于臨床各科。《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》口問篇道：“耳者，宗脈之所聚也。”《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》邪氣臟腑病形篇指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[，其別氣走于耳而為聽。”現(xiàn)代研究也表明，耳含有豐富的神經(jīng)、血管、淋巴，通過經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)與全身各部位緊密相連。因此，耳穴可反映身體的生理、病理情況，亦能治療體內(nèi)的某些疾病。針對(duì)肝炎后綜合征的治療選取的穴位中肝、膽為相應(yīng)部位取穴，可舒肝利膽、理氣通絡(luò)止痛。脾主運(yùn)化，可健脾化濕、和胃通絡(luò)；三焦理氣止痛，健脾益胃、化氣輸精、通調(diào)水道；腹脹區(qū)為治療腹脹的要穴，可理氣消脹；神門是與心神聯(lián)系最為緊密的穴位，所以神門是鎮(zhèn)痛的第一要穴。諸穴合用，共奏舒肝利膽、健脾益胃、理氣止痛、安神之功，可明顯改善肝炎后綜合征各癥候。

五．耳穴治療肝炎后綜合征的優(yōu)勢(shì)

近代應(yīng)用耳穴診斷、治療、預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健等方面都有新的發(fā)展，并已形成耳穴診斷治療學(xué)體系。耳穴既能治病，又可以防病，可提高免疫力，增強(qiáng)抗病能力，鎮(zhèn)靜止痛，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)氣血陰陽等。耳穴貼壓療效顯著、持久，經(jīng)濟(jì)方便，簡(jiǎn)單易行，沒有副作用，應(yīng)用廣泛，安全可靠，且病人依從性高。故耳穴在治療肝炎后綜合征方面，可大顯身手。

六．耳穴治療肝炎后綜合征的操作方法

選一側(cè)耳廓，用探針在上述耳穴區(qū)按壓找出敏感點(diǎn)或壓痛點(diǎn)，局部用75%酒精棉球常規(guī)消毒后，先按摩耳廓，使耳廓充血，予以耳穴貼對(duì)準(zhǔn)壓痛點(diǎn)貼覆壓牢，以拇指、食指給予一定的壓力，至有酸麻脹痛為止。隔天一次，兩耳輪換，每日捻壓5～6次，每次10～20分鐘，10次為一療程。以按壓為主，切勿揉搓。

七．耳穴治療肝炎后綜合征的注意事項(xiàng)

1.耳廓皮膚有破損、濕疹、炎癥、潰瘍、凍瘡破潰等不宜采用；

2.對(duì)膠布或王不留行籽過敏者忌用；

3.過度精神緊張、疲勞等，按壓宜輕柔；

4.孕婦及習(xí)慣性流產(chǎn)者，嚴(yán)重的心臟疾病者不宜使用；

5.避免膠布潮濕，預(yù)防皮膚感染。如有皮膚瘙癢紅腫、皮膚破潰，應(yīng)立即取下膠布。

八．肝炎后綜合征的日常調(diào)護(hù)

肝炎后綜合征患者應(yīng)當(dāng)多加休息，避免勞累，生活規(guī)律，補(bǔ)充高蛋白、富含維生素的食物，多吃蔬菜水果等，禁酒，避免油膩、辛辣刺激的食物等。保持心情舒暢，避免焦慮、抑郁等不良情緒。定期隨診復(fù)查。

（本文編輯 許芯）