矯形器在外傷患者康復(fù)中的應(yīng)用探討

楊平

【摘要】目的： 分析評價矯形器在外傷患者康復(fù)中的應(yīng)用方法及效果。方法： 本次選取云南省康復(fù)輔具技術(shù)中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者48例作為研究的對象，入選時間為2016年1月—2017年1月，按隨機盲選分組法分成2組;其中，對照組24例給予常規(guī)康復(fù)療法;觀察組24例在常規(guī)康復(fù)療法的基礎(chǔ)上，配合矯形器進行康復(fù)治療，進一步比較兩組康復(fù)效果。結(jié)果： （1）在康復(fù)優(yōu)良率上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）在康復(fù)治療總滿意度上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 在外傷患者康復(fù)治療過程中，矯形器的應(yīng)用，能夠達到促進康復(fù)的作用;因此，值得采納及應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】矯形器;外傷患者;康復(fù)效果

【中圖分類號】R365【文獻標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）04-249-02

在臨床中，針對外傷患者，需采取及時有效的醫(yī)治方案，從而確?；颊叩谝粫r間獲得有效治療。值得注意的是，臨床對于脊柱骨折及四肢骨折等外傷患者，在積極治療的條件下，基于康復(fù)期間還有必要配合有效的康復(fù)治療方案，比如矯形器的應(yīng)用，便能夠改善患者的康復(fù)效果，提高患者的肢體功能，進一步改善生活質(zhì)量[1]。本課題將云南省康復(fù)輔具技術(shù)中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者48例作為研究的對象，其目的是分析評價矯形器在其中的應(yīng)用效果，主要研究成果如下：

1資料及方法

1.1一般資料

本次入選的48例外傷患者，為2016年1月—2017年1月云南省康復(fù)輔具技術(shù)中心合作醫(yī)院接觸的外傷患者，均經(jīng)MRI、CT及相關(guān)輔助檢查確診，且均簽署相關(guān)醫(yī)治同意書;排除合并其他嚴重臟器疾病及嚴重精神障礙者。按隨機盲選法分成2組，其中觀察組24例中，男性15例、女性9例;年齡分布在24-58歲，平均年齡為（42.6±1.3）歲;外傷類型：脊柱骨折11例、四肢骨折13例。對照組24例中，男性14例、女性10例;年齡分布在23-56歲，平均年齡為（42.5±1.2）歲;外傷類型：脊柱骨折10例、四肢骨折14例。在一般資料上，

2組比較無明顯差異（P>0.05），具備可比價值。

1.2方法

本次對照組患者采取常規(guī)康復(fù)療法，即：在康復(fù)階段，由醫(yī)師指導(dǎo)患者自行進行功能鍛煉，并及時處理康復(fù)階段出現(xiàn)的問題，確?；颊呖祻?fù)階段的安全。觀察組患者則在常規(guī)康復(fù)療法（同對照組）的基礎(chǔ)上，配合使用矯形器，具體使用方法如下：

（1）脊柱骨折患者：考慮到患者能夠避免發(fā)生二次損傷，對每位患者制作適應(yīng)的脊柱固定矯形器，起到固定脊柱損傷部位的作用;一般以患者的損傷部位穩(wěn)定情況，合理選擇;通?？蛇x擇使用頸托矯形器、頸胸腰骶矯形器以及胸腰骶矯形器等;在脊柱固定矯形器的保護下，指導(dǎo)患者進行早期康復(fù)訓(xùn)練，達到促進康復(fù)的作用。值得注意的是，如果穿戴了硬性的脊柱矯形器，則過一段時間，結(jié)合患者的具體情況，可選擇使用軟性腰圍起到保護脊柱的作用。此外，通過康復(fù)訓(xùn)練，若患者的上肢功能得到顯著改善，可進一步使用膝踝足矯形器或者踝足矯形器，指導(dǎo)患者進行站立行走訓(xùn)練，促進患者生活自理能力的提高。

（2）四肢骨折患者：在矯形器制作方面，可使用低溫?zé)崴馨宀倪M行制作，起到固定患者骨折部位的作用，并且此類材料能夠為醫(yī)護人員對患者傷口進行處理提供便利，易觀察傷口周圍的情況;并且此類材料常溫穩(wěn)定性良好，易拆卸;在使用此類材料矯形器時，需維持骨與關(guān)節(jié)之間的正常生活對線，避免畸形愈合現(xiàn)象的發(fā)生;此外，針對骨折部位相鄰的關(guān)節(jié)，需合理進行功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮等癥狀的發(fā)生。

1.3判定標(biāo)準

康復(fù)效果分為：①優(yōu)：骨折完全愈合，可自主活動，不受限，能正常生活;②良：骨折基本愈合，能夠自主進行活動，不受限，能正常生活[2];③尚可：骨折部分愈合，在醫(yī)護人員的配合下可活動，對日常生活有影響;④差：骨折不愈合，活動受限，嚴重影響日常生活;統(tǒng)計康復(fù)優(yōu)良率。此外，采取自制調(diào)查問卷，將患者對康復(fù)治療滿意度分為：滿意、基本滿意、不滿意三個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

本次使用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分率（%）表示，兩組比較用χ2檢驗，P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)效果比較

在康復(fù)優(yōu)良率上，觀察組為91.67%，與對照組的62.50%比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2兩組康復(fù)治療滿意情況比較

觀察組24例患者中，滿意18例、基本滿意4例、不滿意2例，總滿意度為91.67%;對照組24例患者中，滿意4例、基本滿意11例、不滿意9例，總滿意度為62.50%;康復(fù)治療總滿意度上，觀察組與對照組比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

近年來，臨床研究表明：矯形器在外傷患者中的應(yīng)用，能夠起到提高康復(fù)治療效果的作用，進一步改善患者的生活質(zhì)量[3]。值得注意的是，矯形器在分類上可分為上肢矯形器、下肢矯形器以及軀干矯形器。在使用過程中，根據(jù)外傷患者受傷部位的不同，合理選擇，從而達到促進肢體愈合的作用。與此同時，國內(nèi)有學(xué)者研究表明合理選擇矯形器，可以使外傷患者肢體畸形愈合的發(fā)生幾率大大降低[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，使用矯形器進行康復(fù)治療的觀察組患者，在康復(fù)效果方面高達91.67%，明顯高于采取常規(guī)康復(fù)干預(yù)的觀察組的62.50%;并且，觀察組康復(fù)治療總滿意度高達91.67%;由此可見，矯形器的應(yīng)用具備可行性及有效性。

綜上所述：在外傷患者康復(fù)治療過程中，矯形器的應(yīng)用，能夠達到促進康復(fù)的作用;因此，值得采納及應(yīng)用。

參考文獻

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