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    綜合護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒病人中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

    2019-03-18 02:21:30王星嚴(yán)益萍
    健康大視野 2019年4期
    關(guān)鍵詞:糖尿病酮癥酸中毒常規(guī)護(hù)理綜合護(hù)理

    王星 嚴(yán)益萍

    【摘要】目的:研究探討綜合護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒病人中的應(yīng)用效果。方法:選取本院自2016年3月至2017年6月收治的糖尿病酮癥酸中毒病人50例為研究對(duì)象,將50例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,兩組患者均進(jìn)行同樣的治療。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,研究組患者給予綜合護(hù)理,比較兩組患者的治療效果及滿意度。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率,護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在糖尿病酮癥酸中毒患者治療過(guò)程中應(yīng)用綜合護(hù)理,能夠提高患者的治療效果及滿意度。

    【關(guān)鍵詞】糖尿病酮癥酸中毒;綜合護(hù)理;治療效果;滿意度;常規(guī)護(hù)理

    【中圖分類號(hào)】R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019(2019)04-179-01

    近年來(lái),醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步降低了糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率。但是在一些醫(yī)療資源較差的區(qū)域,糖尿病酮癥酸中毒造成患者死亡還是很常見的[1]。有研究[2][3][4]顯示,給予糖尿病酮癥酸中毒患者優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,能夠改善糖尿病酮癥酸中毒患者的情況。本研究探討了綜合護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒病人中的應(yīng)用效果,現(xiàn)研究報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1臨床資料

    選取本院自2016年3月至2017年6月收治的糖尿病酮癥酸中毒病人50例為研究對(duì)象,將50例糖尿病酮癥酸中毒患者隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組25例患者。其中對(duì)照組患者中男性15例,女性10例,年齡在18歲至65歲之間,平均年齡為(41.87±5.35)歲。研究組患者中男性患者16例,女性患者9例,年齡在21歲至68歲之間,平均年齡為(44.28±4.22)歲。兩組糖尿病酮癥酸中毒患者的年齡,性別等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,健康宣教,飲食指導(dǎo),用藥指導(dǎo),出院指導(dǎo)。

    研究組患者給予綜合護(hù)理,流程如下:1)病情監(jiān)測(cè),病情監(jiān)測(cè),護(hù)理人員應(yīng)該密切注意患者的生命體征變化,如體溫,呼吸,心率,脈搏孔、面色等等。血糖每小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,如病情好轉(zhuǎn),可2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次??谇蛔o(hù)理最少一天3次。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中,應(yīng)該做好記錄,在交接班的時(shí)候?qū)⒂涗浉嬷唤尤藛T?;颊咭坏┏霈F(xiàn)異常情況應(yīng)該立刻報(bào)告醫(yī)生,給予對(duì)癥處理。2)血糖檢測(cè),在患者在輸注補(bǔ)液的過(guò)程中,應(yīng)該隨時(shí)檢測(cè)患者的血糖情況,患者的血糖下降到一定程度后,就可以告知醫(yī)師,并遵照醫(yī)囑治療患者。如患者在治療時(shí)出現(xiàn)任何不適,都應(yīng)該及時(shí)處理。3)口腔護(hù)理,對(duì)于還在昏迷中的患者,應(yīng)該預(yù)防患者出現(xiàn)口腔感染的情況,主動(dòng)使用生理鹽水棉球擦拭患者口腔,一天最少三次,保證患者口腔粘膜的清潔完整。4)皮膚護(hù)理,患者的在治療期間可能會(huì)出現(xiàn)全身皮膚瘙癢以及會(huì)陰瘙癢的現(xiàn)象,護(hù)理人員應(yīng)該指導(dǎo)患者使用溫水擦拭搔癢處,保持皮膚的干凈清潔。5)飲食護(hù)理,本院有營(yíng)養(yǎng)科,營(yíng)養(yǎng)科會(huì)根據(jù)患者的體重及勞動(dòng)強(qiáng)度去精確的計(jì)算總熱量。在使用胰島素治療的同時(shí),指導(dǎo)患者飲食。6)藥物治療,本研究50例患者均是使用皮下胰島素的患者,護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)該胰島素的種類性質(zhì)調(diào)整用量,不能中斷服藥,囑咐患者一旦不適,立刻呼叫醫(yī)護(hù)人員給予處理?;颊咴诜幍臅r(shí)候,應(yīng)該按時(shí)進(jìn)食,有效控制患者血糖。7)心理護(hù)理,糖尿病酮癥酸中毒患者的病情嚴(yán)重,隨時(shí)有可能損害患者生命。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者家屬交流,讓患者及家屬做好長(zhǎng)期治療的心理裝備。護(hù)理人員應(yīng)該主動(dòng)與患者交流,隨時(shí)向患者講述病情變化以及成功案例,增強(qiáng)患者的治療信心。

    1.3觀察指標(biāo)

    兩組患者的治療有效率及護(hù)理滿意度。治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效:患者的臨床癥狀消退,患者的酮體轉(zhuǎn)為陰性,血壓恢復(fù)正常。有效:患者臨床癥狀明顯改善。無(wú)效:沒有達(dá)到以上兩種標(biāo)準(zhǔn)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    觀察組患者的治療有效率高于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組患者,數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。附表一。

    3討論

    糖尿病酮癥酸中毒是一種常見的糖尿病急診,患者的血糖升高,并伴有酮癥和酸中毒等特征。若患者的病情沒有得到及時(shí)的治療,會(huì)出現(xiàn)神志不清,意識(shí)障礙等情況,這種情況被稱為糖尿病酮癥酸中毒昏迷[5]。

    綜合護(hù)理是根據(jù)病人狀況制定的全面護(hù)理,從治療到生活全部進(jìn)行干涉,指導(dǎo)患者保持身體的潔凈,減少患者感染的幾率。通過(guò)對(duì)患者的護(hù)理,給予患者更好的服務(wù)。將患者在治療過(guò)程中的生命體征變化,病情變化一一記錄在案,能夠幫助交班人員更快的掌握患者病情,更好的發(fā)現(xiàn)異常。也能夠體現(xiàn)出護(hù)理人員對(duì)患者的尊重以及負(fù)責(zé),能夠獲得患者更高的滿意度,更好更順利的進(jìn)行護(hù)理。護(hù)患關(guān)系和諧,能夠讓護(hù)理人員及時(shí)掌握患者身體變化,及時(shí)調(diào)整用藥方案,保證患者的治療效果。

    綜合護(hù)理在糖尿病酮癥酸中毒病人中的應(yīng)用效果顯著,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1]鄭燕.1例兒童糖尿病酮癥酸中毒并發(fā)急性胰腺炎的護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2015,50(2):243-245.

    [2]黃映華,陳雪云,郭粉蓮等.胰島素泵治療糖尿病酮癥酸中毒的療效觀察與護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2014,(22):3431-3432.

    [3]劉良紅,付丹,陳敏華等.糖尿病酮癥酸中毒合并慢性心功能不全老年患者的護(hù)理[J].護(hù)理與康復(fù),2015,14(6):550-552.

    [4]張淑人.經(jīng)頸外靜脈行中心靜脈導(dǎo)管留置在糖尿病酮癥酸中毒老年患者治療中的應(yīng)用與護(hù)理[J].中國(guó)基層醫(yī)藥,2015,(8):1279-1280.

    [5]徐美玲,馬翠婷,王曉艷等.1例兒童Ⅰ型糖尿病酮癥酸中毒合并重癥肺炎肺出血腎衰及腸穿孔的護(hù)理[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2017,12(2):193-195.

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