老年重癥心力衰竭急診內(nèi)科治療的臨床探析

李在峰　郭子芳

【摘 要】目的：對(duì)老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果進(jìn)行探討。方法：選取2015年6月至2018年6月進(jìn)入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機(jī)分組，給予急診內(nèi)科治療者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，給予常規(guī)治療者設(shè)定為對(duì)照組，每組45例患者。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)治療方法相比，對(duì)老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

【關(guān)鍵詞】老年重癥心力衰竭;急診內(nèi)科治療;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R541.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

心力衰竭是指患者的心臟功能開(kāi)始出現(xiàn)系列問(wèn)題，近些年的臨床數(shù)據(jù)表明，心力衰竭患者數(shù)量持續(xù)上升，已經(jīng)成為老年疾病占比最大的一類[1]，這主要是由于老年人心臟功能逐漸缺失導(dǎo)致?；颊咄ǔ?huì)出現(xiàn)心臟泵血量不足，體力活動(dòng)明顯受限的情況，不僅對(duì)患者的生活造成嚴(yán)重困擾，也嚴(yán)重威脅了患者的生命安全，需要及早診斷并接受針對(duì)性的治療。本組實(shí)驗(yàn)選取2015年6月至2018年6月進(jìn)入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進(jìn)一步探討對(duì)老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的具體效果?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年6月進(jìn)入本院接受治療的老年重癥心力衰竭患者共90例，將其隨機(jī)分組，給予急診內(nèi)科治療者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，該組45例患者中，女性20例（44.44%），男性25例（55.56%），患者年齡分布范圍在43～86歲，平均年齡為（61.26±0.97）歲，給予常規(guī)治療者設(shè)定為對(duì)照組，該組45例患者中，女性19例（42.22%），男性26例（57.78%），患者年齡分布范圍在42～88歲，平均年齡為（63.59±0.86）歲，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均面臨體力活動(dòng)嚴(yán)重受限的情況，均經(jīng)常規(guī)檢查確診為老年重癥心力衰竭患者?；颊呒捌浼覍倬e極配合實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書(shū);均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);

排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者、精神疾病者、其他嚴(yán)重合并癥者。

1.3 方法

對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組老年重癥心力衰竭患者實(shí)施常規(guī)治療干預(yù) 使用常規(guī)強(qiáng)心、利尿的藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組 對(duì)實(shí)驗(yàn)組老年重癥心力衰竭患者實(shí)施急診內(nèi)科治療干預(yù) 根據(jù)不同病因的患者行不同的治療，對(duì)于高血壓引發(fā)的重癥心力衰竭患者每天口服量為10毫克的普納洛爾，藥物劑量可以視病情酌量增加，注意不能超過(guò)200毫克;對(duì)于冠心病引發(fā)的重癥心力衰竭患者每天口服量為250微克的硝酸甘油或5粒速效救心丸;對(duì)于擴(kuò)張心肌引發(fā)的重癥心力衰竭患者通過(guò)靜脈滴注混合生理鹽水的多巴酚丁胺。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療干預(yù)后的病情改善情況進(jìn)行比較分析。有效：患者心臟泵血功能顯著增強(qiáng);一般：患者心臟泵血功能得到一定程度的改善;無(wú)效：患者心臟泵血功能與治療干預(yù)前無(wú)顯著差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用（SPSS21.0）專用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)檢測(cè)及涉及到的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料描述過(guò)程中用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料描述過(guò)程中用檢驗(yàn)，分別用均值標(biāo)準(zhǔn)差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組治療干預(yù)后的病情改善情況

治療干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組的病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)見(jiàn)下表1：

3 討論

隨著當(dāng)代社會(huì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的生活水平也得到顯著提升，而國(guó)內(nèi)也開(kāi)始面臨人口老齡化的問(wèn)題，老年疾病的發(fā)生率日益升高[2]，其中重癥心力衰竭患者是占比最大的老年疾病患者。重癥心力衰竭是指多種因素的影響使得患者的心肌發(fā)生損傷，心肌結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，最終患者心臟泵血功能出現(xiàn)問(wèn)題的一類綜合疾病[3]。重癥心理衰竭主要集中在老年人群，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心室過(guò)度擴(kuò)張的情況，臨床治療較為繁復(fù)且難度系數(shù)較大，主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸障礙、食欲下降及下腹脹痛[4]，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重困擾，由于老年人本身機(jī)體功能處于衰退狀態(tài)，加上疾病的影響和一系列并發(fā)癥，患者很容易面臨死亡的威脅。結(jié)合研究結(jié)果顯示：治療后，實(shí)驗(yàn)組病情改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）。結(jié)果與杜建平[5]文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一定的相似性，說(shuō)明：對(duì)老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果比較理想，有益于患者的預(yù)后。該治療方式可作為首選治療方式，為后期廣大患者推廣。

綜上，與常規(guī)治療方法相比，對(duì)老年重癥心力衰竭行急診內(nèi)科治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，故方案推廣意義大。

參考文獻(xiàn)

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