少數(shù)民族地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧及防止返貧探討

郭彩星

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣西 南寧 530200）

黨的十九大把脫貧攻堅(jiān)列入決勝全面建成小康社會(huì)的三大攻堅(jiān)戰(zhàn)之一。我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)是脫貧攻堅(jiān)的主戰(zhàn)場(chǎng)，是全面建成小康社會(huì)的短板。少數(shù)民族貧困地區(qū)一般經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱，生態(tài)環(huán)境比較脆弱，貧困戶(hù)脫貧增收和防止返貧缺乏產(chǎn)業(yè)支撐。但是，我國(guó)民族貧困地區(qū)中醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)比較明顯，且中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有綠色生態(tài)、產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)的特點(diǎn)，吸納就業(yè)能力強(qiáng)，拉動(dòng)消費(fèi)作用大，為我國(guó)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革提供了新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)該充分利用目前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)振興和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展機(jī)遇，因地制宜地推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)，積極地把中醫(yī)藥的資源優(yōu)勢(shì)、生態(tài)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)、后發(fā)優(yōu)勢(shì)，培育出少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的內(nèi)生動(dòng)力，為徹底拔除窮根奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出，要“引導(dǎo)各地發(fā)展長(zhǎng)期穩(wěn)定的脫貧產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目”“實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)到貧困地區(qū)建設(shè)中藥材基地”，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)務(wù)院扶貧辦等部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)計(jì)劃（2017—2020年）》，對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧進(jìn)行了安排部署。目前，隨著少數(shù)民族地區(qū)脫貧攻堅(jiān)的深入推進(jìn)，關(guān)于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧的問(wèn)題已經(jīng)成為近年來(lái)國(guó)內(nèi)特色產(chǎn)業(yè)扶貧領(lǐng)域普遍關(guān)注的問(wèn)題。學(xué)者們對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展與扶貧、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧政策設(shè)計(jì)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧效用、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧風(fēng)險(xiǎn)防范等方面進(jìn)行了研究［1］。但是，有關(guān)少數(shù)民族地區(qū)如何進(jìn)行中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧和防止返貧的研究相對(duì)比較缺乏，筆者結(jié)合少數(shù)民族地區(qū)的實(shí)際進(jìn)行了探討。

1 進(jìn)一步提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧成效

少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)該抓住當(dāng)前有利機(jī)遇，充分利用各類(lèi)精準(zhǔn)扶貧政策，積極實(shí)施中藥材產(chǎn)業(yè)扶貧行動(dòng)，進(jìn)一步提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧質(zhì)量。

第一，要采取優(yōu)惠政策培育和促進(jìn)各類(lèi)新型中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)主體融合發(fā)展，提高中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力。探索中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)精準(zhǔn)扶貧新模式，通過(guò)訂單帶動(dòng)、流轉(zhuǎn)土地林權(quán)、利潤(rùn)返還、技術(shù)資金入股、股份合作、務(wù)工服務(wù)等方式，開(kāi)展貧困戶(hù)和經(jīng)營(yíng)主體的多種形式合作和聯(lián)合。建立健全各種機(jī)制，把中醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)主體帶動(dòng)貧困戶(hù)和數(shù)量作為各類(lèi)扶貧資金投入和項(xiàng)目審批、驗(yàn)收的依據(jù)。支持貧困地區(qū)集體和農(nóng)戶(hù)自愿將援助的扶貧資金、名下的林權(quán)土地權(quán)等以入股方式投入這些經(jīng)營(yíng)主體，加強(qiáng)政府對(duì)經(jīng)營(yíng)主體的監(jiān)管，通過(guò)“保底收益+按股分紅”等方式，讓貧困人口共享發(fā)展紅利。建立健全貧困戶(hù)分享全產(chǎn)業(yè)鏈利益保障機(jī)制，把貧困戶(hù)有機(jī)聯(lián)系在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈上，使藥農(nóng)和企業(yè)之間的買(mǎi)賣(mài)關(guān)系向股份合作關(guān)系轉(zhuǎn)變，使貧困戶(hù)單純地分享種植收益向廣泛參與中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展各個(gè)環(huán)節(jié)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的平均利潤(rùn)轉(zhuǎn)變，促進(jìn)少數(shù)民族貧困地區(qū)自我發(fā)展能力和造血功能持續(xù)增強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)貧困戶(hù)穩(wěn)定增收脫貧。

第二，為了防范中藥材市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，穩(wěn)定和提升中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧能力，防止貧困戶(hù)返貧，少數(shù)民族地區(qū)要加強(qiáng)中藥材生產(chǎn)發(fā)展規(guī)劃，提高中藥材生產(chǎn)組織化程度，提高市場(chǎng)信息對(duì)稱(chēng)性。具體來(lái)說(shuō)，要堅(jiān)持全國(guó)扶貧一盤(pán)棋，優(yōu)化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)布局，指導(dǎo)少數(shù)民族地區(qū)因地制宜地進(jìn)行道地藥材種植養(yǎng)殖，引導(dǎo)道地藥材向最佳生產(chǎn)區(qū)域集中，要避免市場(chǎng)產(chǎn)品雷同、質(zhì)量良莠不齊和無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)。鼓勵(lì)中醫(yī)藥企業(yè)在貧困地區(qū)建立扶貧示范基地或扶貧車(chē)間，建設(shè)區(qū)域性中藥材良種繁育基地，拓展就業(yè)渠道，吸納貧困人口就近就地轉(zhuǎn)移就業(yè)。采取各種措施吸引相關(guān)科研機(jī)構(gòu)和中醫(yī)類(lèi)院校在貧困地區(qū)建立教學(xué)實(shí)踐基地，在互惠互利的基礎(chǔ)上建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系，加強(qiáng)對(duì)中藥材種植養(yǎng)殖的科學(xué)引導(dǎo)，發(fā)展道地中藥材生產(chǎn)和精深加工技術(shù)，加強(qiáng)其科研技術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力，強(qiáng)化、搞活、提高中藥材生產(chǎn)技術(shù)推廣能力。通過(guò)政府訂購(gòu)、定向委托、招投標(biāo)等方式，扶持龍頭企業(yè)、行業(yè)協(xié)會(huì)、農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作經(jīng)濟(jì)組織等社會(huì)力量廣泛參與中藥材產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后服務(wù)。引導(dǎo)和鼓勵(lì)社會(huì)組織興辦種子種苗繁育公司、病蟲(chóng)害防治服務(wù)隊(duì)、藥材購(gòu)銷(xiāo)公司、中藥材示范基地等經(jīng)營(yíng)性農(nóng)技服務(wù)實(shí)體。完善農(nóng)村集體服務(wù)功能，鼓勵(lì)發(fā)展村級(jí)中藥材種植綜合服務(wù)中心，增強(qiáng)集體組織對(duì)農(nóng)戶(hù)技術(shù)指導(dǎo)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的服務(wù)能力。要從當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新常態(tài)的實(shí)際出發(fā)，著眼于供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革需求，以市場(chǎng)為導(dǎo)向生產(chǎn)適銷(xiāo)對(duì)路的中藥材產(chǎn)品。要在少數(shù)民族地區(qū)培育一批依靠自主創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展、具有民族特色和地方優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新型中醫(yī)藥民族醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院，使之成為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥創(chuàng)新、研究開(kāi)發(fā)的主體，提高中成藥產(chǎn)品質(zhì)量，提升已有產(chǎn)業(yè)和企業(yè)的品牌知名度，研制特色中藥、民族中醫(yī)藥新產(chǎn)品，培育、打造獨(dú)具特色的民族藥產(chǎn)品和企業(yè)品牌。

第三，要完善少數(shù)民族地區(qū)精準(zhǔn)脫貧服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐。以中醫(yī)藥種植基地、民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園等為主要載體，引導(dǎo)一批知名醫(yī)藥企業(yè)開(kāi)發(fā)中藥材營(yíng)養(yǎng)品、化妝品、保健品等，發(fā)展養(yǎng)生養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，拉長(zhǎng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈條，讓中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展更好惠及當(dāng)?shù)刎毨罕?。在貧困地區(qū)建立中藥材產(chǎn)地電子交易中心，拓展中藥材電商營(yíng)銷(xiāo)渠道，解決藥農(nóng)的銷(xiāo)售難題。要引導(dǎo)藥農(nóng)尊重中藥材的生產(chǎn)規(guī)律、采收規(guī)律，模擬和回歸生態(tài)環(huán)境下的種植，謹(jǐn)慎地使用化肥、農(nóng)藥，避免中藥材農(nóng)殘超標(biāo)和環(huán)境污染，危害人民群眾的身體健康。國(guó)家要在貧困地區(qū)加快實(shí)施中藥標(biāo)準(zhǔn)化行動(dòng)計(jì)劃，持續(xù)推進(jìn)貧困地區(qū)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)，加快形成貧困地區(qū)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化支撐服務(wù)體系。要在中藥材種植集中區(qū)建設(shè)一批中藥材種植信息監(jiān)測(cè)服務(wù)平臺(tái)，逐步構(gòu)建貧困地區(qū)中藥材生產(chǎn)流通全過(guò)程質(zhì)量管理和質(zhì)量追溯體系，保障藥品安全和藥品質(zhì)量，引領(lǐng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)整體提質(zhì)增效。制定中藥材民族藥材種植養(yǎng)殖、采集、儲(chǔ)藏技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，完善中醫(yī)藥產(chǎn)品的倉(cāng)儲(chǔ)、物流、信息等配套服務(wù)，使之成為當(dāng)?shù)刂兴幉牡募⒅行?、倉(cāng)儲(chǔ)中心、物流中心，在少數(shù)民族地區(qū)有條件地方建設(shè)有較強(qiáng)影響力的中藥材專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)［2］。

2 推進(jìn)中藥材產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老、旅游等產(chǎn)業(yè)的深度融合發(fā)展

少數(shù)民族地區(qū)尤其西部少數(shù)民族地區(qū)是我國(guó)的生態(tài)屏障，生態(tài)環(huán)境比較脆弱。在脫貧攻堅(jiān)中要注重貧困地區(qū)的生態(tài)保護(hù)修復(fù)，實(shí)現(xiàn)生態(tài)改善和脫貧雙贏。習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)“綠水青山就是金山銀山”，他在2017年廣西考察時(shí)指出：“廣西生態(tài)優(yōu)勢(shì)金不換”。少數(shù)民族地區(qū)要從建設(shè)美麗中國(guó)這個(gè)目標(biāo)出發(fā)，找出一條不污染和不破壞環(huán)境，貧困群眾參與度高、能夠更多分享全產(chǎn)業(yè)鏈和價(jià)值鏈增值收益的發(fā)展路徑。中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)就是這樣的產(chǎn)業(yè)，它既包括中藥材種植、加工、倉(cāng)儲(chǔ)交易等環(huán)節(jié)，又包括中醫(yī)診療、康復(fù)、養(yǎng)生保健等服務(wù)，綠色環(huán)保，吸納就業(yè)能力強(qiáng)，拉動(dòng)消費(fèi)作用大。深度挖掘中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)多種功能，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與扶貧、旅游、文化、養(yǎng)老等產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，吸納大量貧困人口就業(yè)，這就是將綠水青山變成金山銀山最具體、最實(shí)在的措施。少數(shù)民族地區(qū)要從科學(xué)規(guī)劃中藥材種植面積和品種開(kāi)始，進(jìn)行中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈全面開(kāi)發(fā)，努力建設(shè)種植業(yè)、制藥業(yè)、健康服務(wù)業(yè)同步發(fā)展的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈。要依托貧困地區(qū)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）種植基地、藥用植物園、中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)名勝古跡等資源，打造一批集中藥材種植、民族風(fēng)情、生態(tài)休閑旅游為一體的養(yǎng)生體驗(yàn)和觀賞基地。要依托少數(shù)民族地區(qū)長(zhǎng)壽之鄉(xiāng)、獨(dú)特的旅游風(fēng)景、養(yǎng)生休閑產(chǎn)業(yè)等條件，把少數(shù)民族地區(qū)的自然生態(tài)環(huán)境、豐富的旅游資源優(yōu)勢(shì)與自身在大健康產(chǎn)業(yè)、中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展的資源優(yōu)勢(shì)深度對(duì)接，建設(shè)一批高水平的養(yǎng)生養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健特色酒店以及一批集休閑、養(yǎng)生、保健和旅游功能為一體的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，積極帶動(dòng)貧困人口脫貧增收。加強(qiáng)政府規(guī)劃，強(qiáng)化市場(chǎng)導(dǎo)向，設(shè)立中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）博物館、養(yǎng)生館、藥膳館、養(yǎng)顏館、長(zhǎng)壽廣場(chǎng)、療養(yǎng)村等，培育一批中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）特色旅游城鎮(zhèn)、度假區(qū)、文化街、主題酒店等，構(gòu)建起中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康旅游產(chǎn)業(yè)體系。鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資本開(kāi)發(fā)貧困戶(hù)參與度高、受益面廣的中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）項(xiàng)目，大力發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生、生態(tài)養(yǎng)生、溫泉療養(yǎng)等形態(tài)的養(yǎng)生旅游，建設(shè)一批中醫(yī)藥型、山水型養(yǎng)生休閑、療養(yǎng)康復(fù)基地，努力打造多元化旅游和健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品體系，確保貧困戶(hù)獲得穩(wěn)定收益。對(duì)貧困地區(qū)制定優(yōu)惠政策，加強(qiáng)規(guī)劃部署，把企業(yè)作為主體，以項(xiàng)目為載體，聚集中醫(yī)養(yǎng)生、醫(yī)療、康復(fù)等資源，建設(shè)若干個(gè)中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康旅游扶貧示范市、示范縣、示范景區(qū)，在有條件的城市打造中醫(yī)藥文化一條街，在農(nóng)村打造中醫(yī)藥特色旅游小鎮(zhèn)和旅游度假村。鼓勵(lì)企業(yè)開(kāi)發(fā)一批具有地域特色民族特色的中醫(yī)藥健康旅游產(chǎn)品和線路，融治療、體檢、中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)生、養(yǎng)老與休閑旅游、中醫(yī)藥文化傳播于一體，促進(jìn)大健康資源有效聯(lián)動(dòng)。優(yōu)化中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康旅游發(fā)展環(huán)境，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和專(zhuān)業(yè)化建設(shè)，加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)督和管理規(guī)范，促進(jìn)服務(wù)健康有序地開(kāi)展，不斷完善中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康旅游基礎(chǔ)設(shè)施和配套服務(wù)設(shè)施，打造中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）健康旅游品牌。

3 積極發(fā)揮中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在健康扶貧中的作用

目前，因病致貧是群眾致貧返貧的重要因素。因治療費(fèi)用導(dǎo)致家庭負(fù)擔(dān)沉重；患病引起家庭勞動(dòng)力缺失或喪失而致貧；因病貧困人員喪失了自信心和自尊心，導(dǎo)致貧困家庭脫貧致富沒(méi)有積極性和主動(dòng)性。并且貧困地區(qū)一般區(qū)位條件比較差，公共服務(wù)滯后，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生條件較為落后，一方面是偏遠(yuǎn)農(nóng)村患者有迫切的醫(yī)療需求，為治病不得不到大城市醫(yī)院就醫(yī)，另一方面是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在著人才和技術(shù)短板，服務(wù)基層能力上不去，群眾不愿來(lái)看病。貧困群眾“看病難、看病貴”矛盾比較突出。

習(xí)近平總書(shū)記在2016年8月召開(kāi)的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作要堅(jiān)持“以基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重”的方針，強(qiáng)調(diào)“要著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”。這為深入實(shí)施少數(shù)民族地區(qū)健康扶貧工程提供了指導(dǎo)。各少數(shù)民族經(jīng)過(guò)數(shù)千年醫(yī)療實(shí)踐，形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)診療技術(shù)和方法。并且中醫(yī)、民族醫(yī)對(duì)于農(nóng)村的常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病、老年病等有較好的療效，其“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的特點(diǎn)更能符合各族群眾的需求，群眾就醫(yī)方便，可以減少各類(lèi)大病或慢性疾病對(duì)西醫(yī)西藥的依賴(lài)，降低貧困家庭的治病成本，在少數(shù)民族地區(qū)有廣泛的群眾基礎(chǔ)。少數(shù)民族地區(qū)健康扶貧工程應(yīng)該依托本區(qū)豐富的中藥材資源和獨(dú)具特色的少數(shù)民族診療技術(shù)、方法，將其納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局中來(lái)統(tǒng)籌考量，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，把握發(fā)展形勢(shì)和民眾需求，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥與少數(shù)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)相互促進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展。第一，要建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，支持縣市級(jí)中醫(yī)或民族醫(yī)院建立中西醫(yī)療聯(lián)合機(jī)構(gòu)，開(kāi)展縣鄉(xiāng)一體化服務(wù)，大力推廣中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)療適宜技術(shù)。要把中醫(yī)（民族醫(yī)）“治未病”內(nèi)容納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使絕大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)。在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室建立中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，健全中醫(yī)藥人員和設(shè)備配置配備。第二，提高中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）防病治病能力。提升少數(shù)民族地區(qū)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力、中醫(yī)藥綜合服務(wù)能力，支持中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）參與服務(wù)區(qū)域的突發(fā)公共事件應(yīng)急救治工作。加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)方法培訓(xùn)推廣，提升基層西醫(yī)和中醫(yī)、民族醫(yī)兩種手段綜合服務(wù)能力，力圖做到首診在基層，大病不出縣。加快形成縣市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾病預(yù)防控制中心分工協(xié)作的慢性病綜合防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，加快形成急慢分治的分級(jí)診療秩序。支持中醫(yī)、民族醫(yī)療機(jī)構(gòu)將中醫(yī)藥服務(wù)延伸至社區(qū)和家庭，開(kāi)展上門(mén)服務(wù)、健康查體、保健咨詢(xún)等服務(wù)。第三，放寬民族農(nóng)村地區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入。開(kāi)展縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用等試點(diǎn)，改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)傳承和確有專(zhuān)長(zhǎng)人員執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制，允許取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的具有中醫(yī)、民族醫(yī)一技之長(zhǎng)人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村開(kāi)辦中醫(yī)診所，提高中醫(yī)藥服務(wù)基層能力，補(bǔ)齊基層短板。無(wú)論是社會(huì)辦還是政府辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面都要一視同仁。

4 將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧融入“一帶一路”戰(zhàn)略規(guī)劃中

中醫(yī)藥自古以來(lái)就是中國(guó)和世界經(jīng)濟(jì)文化交流的重要載體。由于古絲綢之路的影響，“一帶一路”沿線國(guó)家大都有使用中醫(yī)藥的歷史。隨著當(dāng)今健康觀念和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥學(xué)理論和技術(shù)順應(yīng)了新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)和世界醫(yī)學(xué)市場(chǎng)的新需求，其地位和作用不斷提升，越來(lái)越受到國(guó)際社會(huì)的認(rèn)可。在加快“一帶一路”建設(shè)形勢(shì)下，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成為中國(guó)和“一帶一路”沿線許多國(guó)家進(jìn)行經(jīng)濟(jì)文化交流的新增長(zhǎng)點(diǎn)。我國(guó)少數(shù)民族地區(qū)很多位于“一帶一路”的重要節(jié)點(diǎn)和關(guān)鍵樞紐區(qū)，有著豐富深厚的中醫(yī)藥文化資源和獨(dú)特的診療技術(shù)，應(yīng)該發(fā)揮少數(shù)民族地區(qū)的中藥材資源優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、區(qū)位優(yōu)勢(shì)和政策優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧納入“一帶一路”建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃中，堅(jiān)持“以文帶醫(yī)，以醫(yī)帶藥、以藥興商、以商扶貧”的思路，在沿線各國(guó)廣泛開(kāi)展中醫(yī)藥診療服務(wù)、中醫(yī)藥文化交流傳播和中醫(yī)藥文化貿(mào)易，打造“一帶一路”背景下的中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)國(guó)際創(chuàng)新合作圈，利用對(duì)外開(kāi)放帶動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和貧困地區(qū)穩(wěn)定脫貧。首先，加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國(guó)家的相關(guān)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)及中醫(yī)藥企業(yè)等民間組織的聯(lián)系，推出一批“一帶一路”中醫(yī)藥項(xiàng)目，深入?yún)⑴c“一帶一路”沿線國(guó)家中醫(yī)藥診療服務(wù)的合作交流。其次，要加大中醫(yī)藥教育投入，加快培養(yǎng)能夠進(jìn)行中醫(yī)藥典籍翻譯任務(wù)和國(guó)際中醫(yī)藥教育的復(fù)合型人才隊(duì)伍。積極開(kāi)展與國(guó)外中醫(yī)藥教育的交流與合作，扎實(shí)做好留學(xué)生的中醫(yī)藥文化教育，積極探索高等中醫(yī)藥院校與國(guó)外高校合作辦學(xué)模式，拓展國(guó)外辦學(xué)渠道。要促進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能與中醫(yī)臨床研究相融合，積極發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥的作用，促進(jìn)中醫(yī)藥文化跨越因不同的哲學(xué)思維方式、不同的語(yǔ)言文化造成的障礙，充分展示自身魅力，讓中醫(yī)藥走向國(guó)際，造福世界人民。第三，少數(shù)民族地區(qū)應(yīng)該鼓勵(lì)一些資質(zhì)良好的中醫(yī)藥企業(yè)或中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)積極地走出去，在國(guó)外開(kāi)辦一些中醫(yī)醫(yī)院、連鎖診所和中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)，根據(jù)各國(guó)實(shí)際情況有針對(duì)性地開(kāi)展中醫(yī)藥診療服務(wù)，幫助當(dāng)?shù)亻_(kāi)展醫(yī)療扶貧活動(dòng)。積極發(fā)展入境中醫(yī)健康旅游，加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)外整體宣傳和推介。最后，要吸取、借鑒國(guó)外特色產(chǎn)業(yè)扶貧或醫(yī)療扶貧的成功經(jīng)驗(yàn)和做法，爭(zhēng)取國(guó)際NGO組織的項(xiàng)目援助、資金支持和智力支持，為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)扶貧打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。