靜脈曲張的十大認(rèn)識誤區(qū)

張強(qiáng)

誤區(qū)一：靜脈曲張不痛不癢，沒什么大問題

下肢靜脈曲張?jiān)谠缙诖_實(shí)不痛不癢，但是隨著病程的進(jìn)展，部分患者會出現(xiàn)小腿皮膚變黑，甚至潰爛。有少數(shù)情況下還會危及生命，比如破裂出血，形成血栓。

正常人的靜脈出血只要壓迫數(shù)分鐘就可以止血，而曲張的靜脈壓力很高，出血量會很大而且不易止血。因?yàn)槌鲅獣r沒有疼痛感覺，往往不知曉，夜間出血就比較危險。至于血栓形成，如果蔓延到深靜脈，則有可能導(dǎo)致肺栓塞。

誤區(qū)二：靜脈曲張就是大隱靜脈曲張

超過10%的靜脈曲張和其他病變相關(guān)是小隱靜脈病變引起。其中最典型的是我們接收大量的術(shù)后復(fù)發(fā)病例中，遺漏小隱靜脈病變的占了巨大多數(shù)。小隱靜脈因?yàn)槲恢蒙?，病變不易發(fā)現(xiàn)，加上常規(guī)手術(shù)體位難以夠及，如果主刀醫(yī)生不在術(shù)前親自做超聲檢查的話，很容易漏診。特別強(qiáng)調(diào)：靜脈曲張做超聲檢查時，患者必須采用站立位。

誤區(qū)三：靜脈曲張多見于農(nóng)村地區(qū)的男性

據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)達(dá)國家的靜脈曲張可達(dá)人群的20-30%，高于發(fā)展中國家。城市發(fā)病率超過農(nóng)村，而且女性發(fā)病率高于男性。根據(jù)醫(yī)學(xué)研究表明，除了體力勞動者，長期坐位的白領(lǐng)由于小腿肌肉缺乏收縮，容易造成血液淤滯導(dǎo)致靜脈曲張。

誤區(qū)四：得了靜脈曲張要少走路

小腿腓腸肌也被稱為人體的“第二心臟”。步行時有節(jié)律的收縮，可以促進(jìn)靜脈血液回流。站立或者靜坐過久，會導(dǎo)致血液瘀積。步行鍛煉可以促進(jìn)回流。

誤區(qū)五：靜脈曲張會遺傳

目前還沒有確鑿證據(jù)證明靜脈曲張會遺傳。因?yàn)槿巳褐邪l(fā)病率較高，還有些家族發(fā)病傾向，因此常?？梢娨粋€家庭里多人發(fā)病的現(xiàn)象。

誤區(qū)六：靜脈曲張都可以采用手術(shù)治療

不是所有的靜脈曲張都適合手術(shù)。比如，下肢深靜脈堵塞的情況下，形成的曲張的靜脈往往是一種代償?shù)男问剑荒苁中g(shù)。同樣，一些先天性血管畸形也可以表現(xiàn)為靜脈曲張，但是手術(shù)往往無法根治，復(fù)發(fā)率很高。

誤區(qū)七：靜脈曲張是簡單的小手術(shù)

靜脈曲張是?？菩院軓?qiáng)的疾病，傳統(tǒng)的手術(shù)創(chuàng)傷大、并發(fā)癥多。只有經(jīng)過規(guī)范訓(xùn)練的?？漆t(yī)生，才能避免誤診漏診。

誤區(qū)八：熱水泡腳可以緩解靜脈曲張

靜脈曲張是回流問題，而不是供血問題。熱水泡腳時溫度增加會擴(kuò)張動脈血管，增加回流的負(fù)擔(dān)。因此，靜脈曲張患者要避免熱水泡腳。

誤區(qū)九：注射硬化劑可以根治靜脈曲張

硬化劑是一種利用化學(xué)品注入靜脈，人為造成靜脈炎以達(dá)到閉塞靜脈的作用。但是，靜脈曲張的根源問題并沒有被解決，因此具有較高的復(fù)發(fā)率。

誤區(qū)十：放血療法可以治療靜脈曲張

靜脈是四通八達(dá)的網(wǎng)絡(luò)，局部放血后雖然患者淤積癥狀會減輕，但是靜脈很快恢復(fù)到充盈狀態(tài)。另外，放血還會造成血腫或感染的概率增加。