• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    Dravet綜合征2個(gè)家系的致病基因篩查和早期用藥分析

    2019-03-08 07:08:44吳光聲朱亞非李珊楊琳葛萍萍
    浙江醫(yī)學(xué) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:熱性證者家系

    吳光聲 朱亞非 李珊 楊琳 葛萍萍

    Dravet綜合征是一種嚴(yán)重的癲癇性腦病,法國(guó)醫(yī)師Dravet 1978年首次報(bào)道,早期又稱嬰兒嚴(yán)重肌陣攣性癲癇,由于少數(shù)患兒病程中始終不出現(xiàn)肌陣攣,故1989年國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟重新將本病命名為Dravet綜合征,其占3歲以內(nèi)嬰幼兒癲癇的7%。具有發(fā)病年齡早,發(fā)作類型多樣,發(fā)作頻率高,智能損害嚴(yán)重,藥物治療效果差等特點(diǎn)。因早期表現(xiàn)為單純或復(fù)雜性熱性驚厥(CFS),其腦電圖、頭顱MRI等常規(guī)檢查早期缺乏特異性,故容易引起漏診、誤診和早期不合理用藥,基因檢測(cè)二代測(cè)序的發(fā)展為Dravet綜合征早期診斷和早期合理用藥提供了有利的基因參考依據(jù)。本文旨在分析Dravet綜合征患兒臨床表現(xiàn)和治療情況并篩查其致病基因,以便早期診斷和合理用藥。

    1 對(duì)象和方法

    1.1 研究對(duì)象 2013年3月至2016年8月本院收住Dravet綜合征患兒2例,根據(jù)ILAE 2010年癲癇發(fā)作與癲癇綜合征分類標(biāo)準(zhǔn)[1]和Dravet綜合征具體臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-3],對(duì)每個(gè)家系受累成員均建立臨床登記表,登記表的內(nèi)容包括姓名、性別、出生日期、民族、發(fā)病年齡、發(fā)作表現(xiàn)、圍生期情況、既往史、家族史、用藥史及輔助檢查結(jié)果。

    1.2 致病基因篩查方法 從患兒血液中提取3~5μg DNA,并將其打斷,擴(kuò)增,從而構(gòu)建患兒的全基因組文庫(kù),利用相關(guān)致病基因捕獲試劑盒進(jìn)行捕獲,然后利用新一代測(cè)序儀Illumina HiSeq 2000進(jìn)行高通量測(cè)序,進(jìn)而分析,找出這些疾病相關(guān)基因的所有突變信息,從而找到患兒的致病基因,并對(duì)家系成員進(jìn)行突變位點(diǎn)的一代測(cè)序驗(yàn)證。選擇的V2-panel基因捕獲試劑盒,包含PRRT2、SCN1A、SCN1B、GABRG2、GPR98 等 150 多個(gè)常見(jiàn)癲癇致病基因,以上基因篩查及測(cè)序工作委托北京邁基諾有限公司完成。

    2 結(jié)果

    2.1 家系1分析結(jié)果 家系圖見(jiàn)圖1,先證者,男,5歲2個(gè)月?;純?月齡發(fā)病,發(fā)病前生長(zhǎng)發(fā)育正常,發(fā)病后出現(xiàn)智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,高熱驚厥起病,2歲10個(gè)月時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)熱抽搐,抽搐具有熱敏性,出現(xiàn)24h熱程內(nèi)抽搐2次或2次以上,抽搐最長(zhǎng)時(shí)間達(dá)1h,療程中使用多種抗癲癇藥物治療(奧卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸鈉、硝西泮、左乙拉西坦),抽搐仍有發(fā)作,目前2~3個(gè)月抽搐1次,病初腦電圖正常,MRI正常,2歲10個(gè)月后腦電圖檢查為右枕區(qū)放電,家長(zhǎng)否認(rèn)家族其他成員有癲癇類疾病?;蛲蛔兒Y查顯示,SCN1A基因Exon26發(fā)現(xiàn)雜合突變c.5299G>C,氨基酸改變p.V1767L,患兒(Ⅱ-1)有突變,而未受累父母未發(fā)現(xiàn)該位點(diǎn)突變。

    2.2 家系2分析結(jié)果 家系圖見(jiàn)圖2。先證者,男,3歲1個(gè)月?;純?月齡發(fā)病,發(fā)病前生長(zhǎng)發(fā)育正常,高熱驚厥起病,2h內(nèi)抽搐2次,1歲時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)熱抽搐,肌陣攣發(fā)作時(shí)間不確定,病程中抽搐具有熱敏特征,由洗熱水澡誘發(fā),出現(xiàn)24h熱程內(nèi)抽搐2次或2次以上,未發(fā)生抽搐時(shí)間>10min,療程中使用多種抗癲癇藥物治療(奧卡西平、丙戊酸鈉、左乙拉西坦),癲癇控制效果欠佳,1歲前視頻腦電圖正常,2歲后視頻腦電圖異常,MRI提示髓鞘化偏慢,后復(fù)查正常?;純耗赣H有熱性驚厥病史,否認(rèn)家族其他成員有癲癇類疾病?;蛲蛔兒Y查顯示,SCN1A基因Exon15發(fā)現(xiàn)雜合突變c.2714C>A,氨基酸改變p.A905D,患兒(Ⅱ-1)有突變,受累者母親和先證者有同一位點(diǎn)突變,而未受累父親未發(fā)現(xiàn)該位點(diǎn)突變。

    圖1 家系1的家系圖及基因測(cè)序結(jié)果

    圖2 家系2的家系圖及基因測(cè)序結(jié)果

    3 討論

    Dravet綜合征最常見(jiàn)的致病原因?yàn)镾CN1A基因突變,既往研究認(rèn)為在Dravet綜合征患兒中,80%有SCN1A突變,突變部位多位于鈉離子的關(guān)鍵區(qū)域(S4-S6),且其中絕大多數(shù)突變無(wú)家族遺傳傾向,95%為新生突變,5%來(lái)自父母,但父母往往臨床表型輕微[4]。但最新的研究發(fā)現(xiàn)在575個(gè)Dravet綜合征家系中,共發(fā)現(xiàn)30例(5.2%)父母一方為SCN1A突變嵌合體[5],同時(shí)Dravet綜合征患兒中也存在SCN1A單核苷酸突變體的體細(xì)胞嵌合現(xiàn)象[6]。本研究發(fā)現(xiàn)家系2先證者和母親有同一位點(diǎn)SCN1A的基因突變,但母親臨床表型輕微,進(jìn)一步說(shuō)明SCN1基因突變具有表型異質(zhì)性的特點(diǎn)。家系1未發(fā)現(xiàn)父母有同一位點(diǎn)的基因突變,是否為嵌合體則需要進(jìn)一步研究。對(duì)于SCN1A基因檢測(cè)陰性的患兒,有報(bào)道少見(jiàn)的致病基因包括PCDH19、STXBP1、GABRA1、GABARG2、SCN1B、SCN2A STXBP1 等位點(diǎn)基因突變[7-12]。所以對(duì)于Dravet綜合征,不僅需要早期進(jìn)行SCN1A基因篩查,同時(shí)需要包含PCDH19、STXBP1、GABRA1、GABARG2、SCN1B、SCN2A 等可疑基因的二代測(cè)序,在臨床費(fèi)用和準(zhǔn)確率相當(dāng)?shù)耐瑫r(shí),進(jìn)一步擴(kuò)大了篩查范圍,有利于早期明確病因和診斷。

    Dravet綜合征患兒出生時(shí)往往正常,多在1歲內(nèi)起病,發(fā)病年齡在2~10個(gè)月,部分患兒有癲癇和(或)熱性驚厥家族史,最初可表現(xiàn)為由發(fā)熱誘發(fā)的長(zhǎng)時(shí)間全面性或一側(cè)性驚厥發(fā)作,腦電圖表現(xiàn)可正常,此時(shí)常被診斷為熱性驚厥。1~4歲后患兒逐漸出現(xiàn)無(wú)熱驚厥[13],發(fā)作形式多樣,以肌陣攣為主,可有不典型失神發(fā)作和部分性發(fā)作。一半以上患兒出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài),多出現(xiàn)在6~18個(gè)月。發(fā)病后出現(xiàn)進(jìn)行性精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后或倒退,尤其是語(yǔ)言發(fā)育遲緩。本研究家系1先證者臨床表型為Dravet綜合征,9月齡起病時(shí)表現(xiàn)為以部分性發(fā)作起始的CFS,1歲以后才表現(xiàn)為無(wú)熱驚厥,但10月齡時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)智力和語(yǔ)言發(fā)育進(jìn)行性減退,但MRI未見(jiàn)異常,腦電圖早期多次檢查正常,直到2歲以后才出現(xiàn)右枕區(qū)的尖慢波,棘慢波。家系2先證者也是9月齡出現(xiàn)熱性驚厥,1歲時(shí)出現(xiàn)無(wú)熱驚厥,MRI只有髓鞘化偏慢,無(wú)特異性,2歲后視頻腦電圖出現(xiàn)癲癇樣放電。故需早期認(rèn)識(shí)Dravet綜合征的臨床特點(diǎn),早期進(jìn)行干預(yù)和合理治療,而不能完全或單純等待MRI、腦電圖等輔助檢查結(jié)果后才開(kāi)始干預(yù)。研究表明反復(fù)的驚厥發(fā)作會(huì)加重患兒智力的減退,早期的合理治療有利于驚厥的控制,最終有利于減輕患兒智力損害,SCN1A基因檢測(cè)能幫助早期診斷,縮短觀察期,有利于患兒的治療和管理[14]。所以早期識(shí)別Dravet綜合征的臨床特點(diǎn)至關(guān)重要,有研究顯示Dravet綜合征患兒在1歲以前常具備多條CFS的特點(diǎn)[15],具備2條及2條以上CFS特點(diǎn)者高達(dá)82.4%(154/187),故對(duì)于1歲前表現(xiàn)為熱性驚厥的患兒應(yīng)密切隨訪。同時(shí)Ragona和Hattoari等[16-17]研究顯示,Dravet綜合征患兒早期都有半側(cè)陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作的表現(xiàn)。所以對(duì)于以下具有危險(xiǎn)因素的熱性驚厥患兒需進(jìn)行致病基因篩查:(1)首次發(fā)作<1歲,(2)直系親屬中有癲癇病史,(3)首次發(fā)作有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;虍惓sw征,(4)早期都有半側(cè)陣攣發(fā)作或局灶性發(fā)作的表現(xiàn)。

    有研究認(rèn)為,熱性驚厥相關(guān)性癲癇發(fā)生機(jī)制[18-19]:(1)包括鈉通道、1-氨基丁酸受體和超極化激活的環(huán)核苷酸門控通道相關(guān)基因在內(nèi)的單基因突變?cè)斐傻耐ǖ拦δ墚惓?,尤其與SCNlA基因的關(guān)系最為密切;(2)多個(gè)易患基因共同作用的遺傳背景;(3)細(xì)胞因子和其他炎性介質(zhì)介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡等。復(fù)雜的遺傳和分子致病基礎(chǔ)以及多樣的臨床表型,決定了熱性驚厥相關(guān)癲癇藥物選擇的復(fù)雜性。近年的研究發(fā)現(xiàn)電壓依賴性鈉通道(SCNlA)基因突變與全面性癲癇伴熱性驚厥附加癥(GEFS+)、部分性癲癇伴熱性驚厥附加癥(PEFS+)和Dravet綜合征的關(guān)系密切,突變?cè)斐傻拟c通道功能障礙是其可能的發(fā)病機(jī)制[20-21]。國(guó)內(nèi)外都做了相關(guān)的研究,有報(bào)道拉莫三嗪、卡馬西平、苯妥英鈉和奧卡西平加重?zé)嵝泽@厥相關(guān)性癲癇患者,尤其加重SCNlA基因突變患者的發(fā)作[22]。Sugawara等[23]發(fā)現(xiàn)將SCN1A錯(cuò)義突變的細(xì)胞Na+通道電流明顯減少,通道功能缺失,甚至通道功能完全失活。本研究2例先證者早期臨床表現(xiàn)為局灶性發(fā)作的特點(diǎn),故都選用了對(duì)部分性發(fā)作有效的阻滯鈉通道的抗癲癇藥物。但2例先證者在用鈉通道阻滯藥物后出現(xiàn)了發(fā)作頻率加快和癥狀加重的情況,考慮與SCN1A突變有關(guān)。家系1先證者2歲10個(gè)月后開(kāi)始口服奧卡西平和拉莫三嗪,發(fā)作頻率增多,從原來(lái)1個(gè)月1~2次,到每周1~2次,且發(fā)作持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),基因檢測(cè)后改丙戊酸鈉、左乙拉西坦及硝西泮治療后發(fā)作較前明顯控制,2~3個(gè)月發(fā)作一次。家系2先證者1歲6個(gè)月開(kāi)始口服奧卡西平后發(fā)作次數(shù)無(wú)減少,癥狀無(wú)緩解,基因檢測(cè)診斷明確后改丙戊酸鈉和左乙拉西坦治療后發(fā)作基本控制,只有在高熱時(shí)偶有發(fā)作。所以對(duì)于臨床表型為部分性發(fā)作的GEFS+患兒及Dravet綜合征患兒避免選擇鈉通道阻滯藥物,如卡馬西平、拉莫三嗪、奧卡西平等,尤其明確SCNlA基因突變患兒需要應(yīng)用抗癲癇治療時(shí),選用丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、氯硝西泮或生酮飲食治療更為合適,而不是盲目地根據(jù)臨床發(fā)作類型選用鈉通道藥物。

    綜上所述,對(duì)于1周歲以內(nèi)發(fā)病的CFS患兒和早期以部分性發(fā)作為表現(xiàn)且抗癲癇治療療效差的患兒,需高度警惕Dravet綜合征、PEFS+。早期進(jìn)行二代多基因篩查,有利于早期明確診斷和早期合理治療。

    猜你喜歡
    熱性證者家系
    新生兒異常Hb Q的家系分析*
    關(guān)于兒童熱性驚厥的20個(gè)疑問(wèn)
    一個(gè)兩次多囊腎胎兒孕育史家系的臨床分析及遺傳咨詢
    1例肝豆?fàn)詈俗冃院喜⒍排d型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥及其家系報(bào)道
    傳染病信息(2019年2期)2019-05-17 13:16:04
    關(guān)于兒童熱性驚厥的20個(gè)疑問(wèn)
    馬氏珠母貝紅色閉殼肌F1代的家系選育及家系評(píng)定
    一個(gè)非綜合征型聾家系的分子病因?qū)W研究
    肝豆?fàn)詈俗冃?個(gè)家系的基因突變分析
    1例AxB血型家系調(diào)查遺傳方式及血清學(xué)特點(diǎn)分析
    兩個(gè)雄激素不敏感綜合征家系中AR基因突變檢測(cè)
    亚洲国产精品一区三区| kizo精华| 久久av网站| 欧美日本中文国产一区发布| 国产精品.久久久| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 99精国产麻豆久久婷婷| 大话2 男鬼变身卡| 免费高清在线观看视频在线观看| 五月伊人婷婷丁香| 七月丁香在线播放| 一级毛片电影观看| 久久青草综合色| 午夜91福利影院| 欧美精品亚洲一区二区| 香蕉精品网在线| 亚洲少妇的诱惑av| 亚洲国产看品久久| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 日日啪夜夜爽| kizo精华| 国产成人精品在线电影| 中文天堂在线官网| 日本午夜av视频| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产视频首页在线观看| 国精品久久久久久国模美| 国产精品久久久久成人av| 午夜激情av网站| 成年av动漫网址| 欧美精品高潮呻吟av久久| 午夜福利,免费看| 插逼视频在线观看| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲美女视频黄频| 国产成人精品婷婷| 色视频在线一区二区三区| 国产av国产精品国产| 亚洲四区av| 久久精品久久久久久久性| 精品亚洲成国产av| 秋霞伦理黄片| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 寂寞人妻少妇视频99o| av在线观看视频网站免费| 91aial.com中文字幕在线观看| 美女国产视频在线观看| 国产亚洲最大av| av卡一久久| 一二三四在线观看免费中文在 | 国产熟女欧美一区二区| 国产免费福利视频在线观看| 成人手机av| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 精品第一国产精品| 午夜老司机福利剧场| 韩国av在线不卡| 日本91视频免费播放| 美女中出高潮动态图| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 男女啪啪激烈高潮av片| 欧美bdsm另类| 多毛熟女@视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 一二三四在线观看免费中文在 | 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 人人妻人人澡人人看| 国产精品一区二区在线不卡| 一本久久精品| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 亚洲在久久综合| 男的添女的下面高潮视频| 国产精品成人在线| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 青青草视频在线视频观看| 亚洲欧美清纯卡通| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 大香蕉久久成人网| 欧美精品国产亚洲| 国产综合精华液| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产精品一二三区在线看| 丝袜喷水一区| 国产探花极品一区二区| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 亚洲av男天堂| 人人澡人人妻人| 国产精品久久久久久精品电影小说| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| 成年动漫av网址| 最近中文字幕2019免费版| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 黑人猛操日本美女一级片| 亚洲国产精品一区三区| 女性被躁到高潮视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 国产午夜精品一二区理论片| 99精国产麻豆久久婷婷| 国产精品一国产av| 高清av免费在线| 丰满少妇做爰视频| 另类精品久久| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 色网站视频免费| 街头女战士在线观看网站| 国产激情久久老熟女| 丰满少妇做爰视频| 18禁动态无遮挡网站| 久热这里只有精品99| 亚洲成人av在线免费| 2022亚洲国产成人精品| 十分钟在线观看高清视频www| 国精品久久久久久国模美| 一二三四在线观看免费中文在 | 母亲3免费完整高清在线观看 | 中文欧美无线码| 国产激情久久老熟女| 精品国产国语对白av| 在线观看www视频免费| 日韩一区二区视频免费看| 国产熟女欧美一区二区| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 国产不卡av网站在线观看| 波野结衣二区三区在线| 久久99一区二区三区| 美女国产视频在线观看| 天堂8中文在线网| 97人妻天天添夜夜摸| 日日啪夜夜爽| 日韩成人伦理影院| 国产福利在线免费观看视频| 搡女人真爽免费视频火全软件| 少妇的丰满在线观看| av国产精品久久久久影院| 日韩一区二区三区影片| 青春草视频在线免费观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲美女视频黄频| av在线播放精品| 啦啦啦啦在线视频资源| 午夜福利视频在线观看免费| 高清视频免费观看一区二区| 伊人亚洲综合成人网| 日韩精品有码人妻一区| 激情五月婷婷亚洲| 久久国内精品自在自线图片| 婷婷成人精品国产| 成人综合一区亚洲| 久久久久久久久久成人| 亚洲精品视频女| 少妇的丰满在线观看| 婷婷色综合www| 久久久久久人人人人人| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲一区二区三区欧美精品| 亚洲国产精品专区欧美| 成人国产麻豆网| 中文欧美无线码| 成人黄色视频免费在线看| 日本av免费视频播放| 26uuu在线亚洲综合色| 欧美日韩视频精品一区| 免费高清在线观看视频在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 欧美日韩综合久久久久久| 老司机影院毛片| 成人亚洲欧美一区二区av| 成人免费观看视频高清| 国产午夜精品一二区理论片| 伦精品一区二区三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 精品一区二区三卡| 国产又爽黄色视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产色婷婷99| 日韩电影二区| 日韩电影二区| 亚洲人成网站在线观看播放| 啦啦啦啦在线视频资源| 青春草视频在线免费观看| 国产有黄有色有爽视频| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 最后的刺客免费高清国语| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 亚洲中文av在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产黄色视频一区二区在线观看| 欧美97在线视频| 亚洲第一区二区三区不卡| 一级毛片 在线播放| 国产成人免费无遮挡视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产免费一级a男人的天堂| 久久这里只有精品19| 久久久久久久精品精品| 亚洲精品中文字幕在线视频| 赤兔流量卡办理| 国产免费福利视频在线观看| 中国三级夫妇交换| 一级毛片我不卡| 午夜福利视频在线观看免费| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 成人国语在线视频| 丰满少妇做爰视频| 日本91视频免费播放| 性高湖久久久久久久久免费观看| av福利片在线| 美女内射精品一级片tv| 丝瓜视频免费看黄片| 免费av不卡在线播放| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久精品久久精品一区二区三区| 热re99久久精品国产66热6| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 男女边摸边吃奶| 精品一区在线观看国产| 久久人人爽人人片av| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品视频女| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 欧美国产精品一级二级三级| 97人妻天天添夜夜摸| 免费看不卡的av| 男人操女人黄网站| 久久韩国三级中文字幕| 成年av动漫网址| 人体艺术视频欧美日本| 我的女老师完整版在线观看| 日韩欧美精品免费久久| 精品人妻一区二区三区麻豆| 久久人妻熟女aⅴ| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| av女优亚洲男人天堂| 热99久久久久精品小说推荐| 超色免费av| 日日爽夜夜爽网站| 免费黄网站久久成人精品| 99精国产麻豆久久婷婷| 少妇的丰满在线观看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 夜夜爽夜夜爽视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国国产精品蜜臀av免费| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久av网站| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 在线观看免费高清a一片| 丝瓜视频免费看黄片| 亚洲第一区二区三区不卡| 2018国产大陆天天弄谢| 97人妻天天添夜夜摸| 国产精品人妻久久久久久| 欧美日韩成人在线一区二区| 免费av中文字幕在线| 在线观看www视频免费| 久久女婷五月综合色啪小说| 日本wwww免费看| av电影中文网址| 亚洲精品一区蜜桃| 免费观看在线日韩| 桃花免费在线播放| 久久国内精品自在自线图片| 精品国产一区二区三区四区第35| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 蜜桃国产av成人99| 国产成人精品在线电影| 日韩av不卡免费在线播放| 超色免费av| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产高清国产精品国产三级| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 中文字幕亚洲精品专区| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 一边亲一边摸免费视频| 制服人妻中文乱码| 五月天丁香电影| 乱人伦中国视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 男女免费视频国产| 视频区图区小说| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线观看人妻少妇| 男女啪啪激烈高潮av片| av在线播放精品| 国产高清三级在线| 男女啪啪激烈高潮av片| 日本av手机在线免费观看| 丝瓜视频免费看黄片| 满18在线观看网站| 精品一区在线观看国产| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 少妇高潮的动态图| 爱豆传媒免费全集在线观看| 97人妻天天添夜夜摸| 亚洲国产日韩一区二区| 国产一区亚洲一区在线观看| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 国产av一区二区精品久久| 观看av在线不卡| 2021少妇久久久久久久久久久| 少妇的逼水好多| 观看av在线不卡| 免费日韩欧美在线观看| a级片在线免费高清观看视频| 最黄视频免费看| 99久国产av精品国产电影| 亚洲成色77777| 少妇的逼好多水| 亚洲成人一二三区av| 全区人妻精品视频| 91久久精品国产一区二区三区| 成年av动漫网址| 在线天堂最新版资源| 久久ye,这里只有精品| 欧美成人午夜免费资源| 亚洲av日韩在线播放| 天堂8中文在线网| 亚洲国产成人一精品久久久| 大话2 男鬼变身卡| 国产成人精品婷婷| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产av精品麻豆| 制服人妻中文乱码| 韩国精品一区二区三区 | 免费日韩欧美在线观看| 国产毛片在线视频| 亚洲国产精品专区欧美| 亚洲精品成人av观看孕妇| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 一本色道久久久久久精品综合| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 国产精品一区二区在线不卡| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品一区二区在线观看99| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲精品中文字幕在线视频| 久久人妻熟女aⅴ| 国产综合精华液| 国产高清三级在线| 观看av在线不卡| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 捣出白浆h1v1| 国产男人的电影天堂91| 国产成人欧美| 交换朋友夫妻互换小说| 国产成人免费无遮挡视频| 日韩电影二区| 最新中文字幕久久久久| a 毛片基地| 国产男女超爽视频在线观看| av天堂久久9| 精品人妻一区二区三区麻豆| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| av电影中文网址| 99国产精品免费福利视频| 一级片'在线观看视频| 飞空精品影院首页| 亚洲第一区二区三区不卡| 看免费av毛片| 午夜免费男女啪啪视频观看| 女人精品久久久久毛片| 麻豆乱淫一区二区| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99久久人妻综合| 婷婷色麻豆天堂久久| av电影中文网址| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 久久免费观看电影| 免费观看无遮挡的男女| 国产午夜精品一二区理论片| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品99久久99久久久不卡 | 九色亚洲精品在线播放| 大陆偷拍与自拍| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美97在线视频| 26uuu在线亚洲综合色| 51国产日韩欧美| 久久久国产精品麻豆| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| av视频免费观看在线观看| 最新的欧美精品一区二区| 又黄又粗又硬又大视频| 在线天堂中文资源库| 亚洲精品久久午夜乱码| a级片在线免费高清观看视频| 成人黄色视频免费在线看| 久久午夜福利片| 91精品三级在线观看| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲精品中文字幕在线视频| 男女边摸边吃奶| www日本在线高清视频| 国产精品.久久久| 国产片内射在线| 日韩视频在线欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 999精品在线视频| 国产黄色免费在线视频| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲欧美成人精品一区二区| 欧美国产精品一级二级三级| 午夜福利视频在线观看免费| 少妇人妻久久综合中文| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 午夜av观看不卡| www日本在线高清视频| 久久精品aⅴ一区二区三区四区 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 青青草视频在线视频观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩三级伦理在线观看| 人妻系列 视频| 最近中文字幕2019免费版| 国产成人免费无遮挡视频| 人妻 亚洲 视频| av片东京热男人的天堂| 高清毛片免费看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 亚洲精品av麻豆狂野| kizo精华| 国产精品免费大片| 国产成人精品一,二区| 亚洲美女视频黄频| 成人二区视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 一级黄片播放器| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲国产最新在线播放| 黄色配什么色好看| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 亚洲国产精品999| 免费av中文字幕在线| 精品亚洲成a人片在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 成人二区视频| 一区二区三区精品91| 97精品久久久久久久久久精品| 伊人亚洲综合成人网| 美女国产高潮福利片在线看| 少妇高潮的动态图| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品不卡视频一区二区| 男女高潮啪啪啪动态图| 美女中出高潮动态图| 黑人高潮一二区| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 精品一区二区三区四区五区乱码 | 在线观看美女被高潮喷水网站| 中文字幕av电影在线播放| 国产成人午夜福利电影在线观看| 久久久国产一区二区| 免费黄频网站在线观看国产| 桃花免费在线播放| 极品少妇高潮喷水抽搐| 欧美精品一区二区免费开放| 国产乱来视频区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| www日本在线高清视频| 日本黄大片高清| 国产在视频线精品| 99视频精品全部免费 在线| 热re99久久国产66热| 国产在线免费精品| 国产综合精华液| 高清视频免费观看一区二区| 国产高清国产精品国产三级| 国产不卡av网站在线观看| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 一级黄片播放器| 亚洲精品,欧美精品| 青春草国产在线视频| 久久99精品国语久久久| 久久99热6这里只有精品| 视频在线观看一区二区三区| 免费黄色在线免费观看| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲五月色婷婷综合| freevideosex欧美| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 亚洲国产色片| 一级片免费观看大全| 成年人午夜在线观看视频| 交换朋友夫妻互换小说| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产免费一级a男人的天堂| 欧美日韩av久久| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲人与动物交配视频| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 天堂俺去俺来也www色官网| 久久99精品国语久久久| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 成人黄色视频免费在线看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲国产av影院在线观看| 久久久久久人妻| www.色视频.com| 乱码一卡2卡4卡精品| 成人国产av品久久久| 久久久久精品人妻al黑| 天美传媒精品一区二区| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人免费无遮挡视频| 国产男女超爽视频在线观看| 婷婷色综合www| 国产福利在线免费观看视频| 丝袜脚勾引网站| 亚洲一区二区三区欧美精品| 99热这里只有是精品在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 中文字幕制服av| 精品一区二区免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 精品久久蜜臀av无| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 欧美少妇被猛烈插入视频| 午夜福利乱码中文字幕| 亚洲综合色网址| 考比视频在线观看| 黑人欧美特级aaaaaa片| 黄色一级大片看看| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产有黄有色有爽视频| 一本大道久久a久久精品| 天天操日日干夜夜撸| 韩国av在线不卡| 哪个播放器可以免费观看大片| 欧美成人午夜免费资源| 我的女老师完整版在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 免费看不卡的av| 综合色丁香网| 亚洲av电影在线进入| 婷婷色综合www| 久久久久久久久久久久大奶| 激情视频va一区二区三区| 欧美日韩精品成人综合77777| 伊人久久国产一区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 成年动漫av网址| 国产男女内射视频| 国产毛片在线视频| 91精品伊人久久大香线蕉| av.在线天堂| 五月天丁香电影| 欧美日韩成人在线一区二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 日日撸夜夜添| 精品一品国产午夜福利视频| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 五月开心婷婷网| 婷婷色综合www| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 亚洲精品456在线播放app| 国产一区二区在线观看av| 日韩电影二区| 观看美女的网站| 久久久国产精品麻豆| 五月天丁香电影| 在线观看免费日韩欧美大片| 中文字幕制服av| 国产精品人妻久久久影院| 日本欧美视频一区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产一区二区激情短视频 | 亚洲精品久久午夜乱码| 99国产综合亚洲精品| 国产精品久久久久久精品电影小说| 91国产中文字幕| av黄色大香蕉| 欧美另类一区| 看免费成人av毛片| 99久国产av精品国产电影| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 中文字幕免费在线视频6| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲三级黄色毛片| 成人漫画全彩无遮挡| 老司机影院毛片| 最近的中文字幕免费完整| 美女主播在线视频| 国产高清三级在线| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 日本黄色日本黄色录像| 一本大道久久a久久精品| 久久99精品国语久久久| 新久久久久国产一级毛片| 制服人妻中文乱码| 亚洲av电影在线进入| 狂野欧美激情性bbbbbb| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产色婷婷99| 久久青草综合色|