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    浙江省中醫(yī)藥文化進小學(xué)課堂現(xiàn)狀調(diào)查與對策研究

    2019-03-08 07:08:46許思佳蘇景陽陳曉玲吳昊姚心怡孫金權(quán)
    浙江醫(yī)學(xué) 2019年4期
    關(guān)鍵詞:認知度中醫(yī)藥維度

    許思佳 蘇景陽 陳曉玲 吳昊 姚心怡 孫金權(quán)

    中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶,其發(fā)展正處于天時地利人和的大好時期,但我國對青少年的中醫(yī)普及教育卻剛剛起步。2017年4月9日,浙江省決定在小學(xué)開設(shè)中醫(yī)課程,成為全國首個將中醫(yī)藥文化納入中小學(xué)地方課程的?。ㄊ?、區(qū))。中醫(yī)藥課程進小學(xué),是中醫(yī)藥文化傳承從娃娃抓起的體現(xiàn)。陶雨晨等[1]認為,在小學(xué)開展中醫(yī)藥啟蒙教育,一方面能培養(yǎng)小學(xué)生健康的生活理念和生活方式,另一方面能繼承與發(fā)揚中醫(yī)藥文化,也為中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)打下了基礎(chǔ)。徐穎洲[2]對北京市青少年中醫(yī)藥文化教育現(xiàn)狀進行了調(diào)查,認為中醫(yī)藥文化進入中小學(xué)教育體系已呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的趨勢,同時也發(fā)現(xiàn)了一些亟待解決的問題。本研究通過問卷調(diào)研和訪談的方式了解中醫(yī)藥文化進小學(xué)課堂的現(xiàn)狀并提出建議,為小學(xué)中醫(yī)藥教育工作的深入開展提供參考。

    1 對象和方法

    1.1 對象 選取浙江省開展《中醫(yī)藥與健康》課程的4所小學(xué)五年級學(xué)生為研究對象。采取整群抽樣的方法抽取小學(xué)生,共發(fā)放調(diào)查問卷1 057份,獲得有效問卷1 023份(A、B、C、D 小學(xué)分別 313、250、252、208份),無效問卷34份(3.22%)。

    1.2 問卷調(diào)查 課題組自行設(shè)計《中醫(yī)藥文化進小學(xué)課堂調(diào)查問卷》,經(jīng)6位專家評議確定為18題半開放式的調(diào)查問卷。該問卷基于知信行(KABP)理論模式設(shè)計,共包括3個維度的題目:(1)認知維度(小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的了解及掌握程度)共8項單選題,均來自浙江省推行的小學(xué)中醫(yī)藥教材《中醫(yī)藥與健康》;(2)信念維度(小學(xué)生對課堂的看法及興趣愛好等)共7項單選題,涉及小學(xué)生對課程內(nèi)容、難易程度、興趣度等因素的整體把握,采用李克特5分量表進行評價,最終結(jié)果以百分制(100%)的形式表示,百分比越高則越接近5分,表示興趣度越高;(3)行動維度(小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的需求)共3項多選題。課題組自行聯(lián)絡(luò)各相關(guān)人員,采用現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷的方式進行調(diào)研。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 小學(xué)生認知維度調(diào)查結(jié)果 A、B、C、D小學(xué)學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認知度分別為71.05%、82.15%、86.15%、80.95%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);經(jīng)兩兩比較,C小學(xué)學(xué)生的認知度最好,B與D小學(xué)學(xué)生認知度相似(處于中等水平),A小學(xué)學(xué)生認知度相對較差。4所小學(xué)學(xué)生對不健康生活方式的認知度均在95%以上;對中醫(yī)治療方法的認知度均在80%以上;對生活常識的認知度相對較低;對陰陽學(xué)說理論的認知度高于五行學(xué)說理論,其中A小學(xué)學(xué)生對五行學(xué)說理論的認知度低于40%;A、B小學(xué)學(xué)生對治未病的認知度差異較大,經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)A小學(xué)采取講座的教學(xué)方式,而B小學(xué)將中醫(yī)藥課程作為創(chuàng)新課程納入日常教學(xué)體系,見表1。

    表1 小學(xué)生中醫(yī)藥文化的認知度(%)

    2.2 小學(xué)生信念維度調(diào)查結(jié)果 A、B、C、D小學(xué)學(xué)生信念維度的李克特5分量表總體平均數(shù)分別為3.939、4.119、3.675、3.734分,B小學(xué)最好,C小學(xué)相對較差。在學(xué)完課程后中醫(yī)的有趣程度、所學(xué)中醫(yī)藥知識實用程度、對養(yǎng)成良好習(xí)慣的幫助程度等方面,4所小學(xué)學(xué)生的興趣度均較高;在課程難易程度方面,A、B、C小學(xué)學(xué)生均認為不難,對中醫(yī)藥文化有一定的興趣,但D小學(xué)學(xué)生認為中醫(yī)藥課程較難;在對現(xiàn)在上課方式的喜愛程度方面,A、B、D小學(xué)學(xué)生均有較高的興趣度,C小學(xué)學(xué)生相對較低,見表2。

    表2 小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的興趣度(%)

    2.3 小學(xué)生行動維度調(diào)查結(jié)果 小學(xué)生在選擇喜歡的授課方式、中醫(yī)藥感興趣的內(nèi)容、如何了解中醫(yī)藥知識等方面,每題各選項的百分比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。其中小學(xué)生最喜歡的授課方式是實踐,中醫(yī)藥最感興趣的內(nèi)容是中醫(yī)學(xué)相關(guān)故事及歷史,最希望通過中醫(yī)藥知識講座了解相關(guān)知識,見表3。

    3 討論

    通過調(diào)查結(jié)果和相關(guān)人員的訪談,發(fā)現(xiàn)A小學(xué)由語文、科學(xué)等其他科目老師教授中醫(yī)藥課程,雖然滿足了開設(shè)中醫(yī)藥課程的要求,但老師中醫(yī)藥知識缺乏會影響授課效果;B小學(xué)主要采取類似講座的方式授課,雖未使用《中醫(yī)藥與健康》教材,但授課內(nèi)容基于培養(yǎng)小學(xué)生興趣、開闊小學(xué)生視野,因此小學(xué)生知識掌握程度較好;D小學(xué)采取志愿者(中醫(yī)藥大學(xué)在校本科生)授課方式,志愿者對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識的掌握程度較高,講解通俗易懂;C小學(xué)是一所中醫(yī)藥特色小學(xué),該校大力發(fā)展中醫(yī)藥文化,校內(nèi)設(shè)有百草園、名醫(yī)塑像等中醫(yī)藥文化裝飾,中醫(yī)藥文化氛圍濃厚,校級領(lǐng)導(dǎo)也重視中醫(yī)藥課程的開展,因此該校的項目進展和學(xué)生知識掌握程度較其他3所小學(xué)好。從小學(xué)生興趣度來看,C小學(xué)學(xué)生興趣度不高,推測與教育模式有關(guān)。C小學(xué)中醫(yī)藥課程的授課模式偏向于應(yīng)試,遠離興趣教育的初衷,因此小學(xué)生易產(chǎn)生逆反心理,雖然知識掌握程度較好,但對中醫(yī)藥文化的興趣度較低,一定程度上不利于中醫(yī)藥文化在小學(xué)的傳播;D小學(xué)采取多樣化志愿者教育模式,上課次數(shù)少,導(dǎo)致小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的理解不深;A、B小學(xué)偏向于素質(zhì)教育,旨在提高小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認知度,故小學(xué)生興趣度較高。

    表3 小學(xué)生行動維度調(diào)查結(jié)果(%)

    筆者對本次調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下:(1)中醫(yī)藥文化進小學(xué)課堂教育成果顯著。浙江省開展小學(xué)中醫(yī)藥文化教育,打造小學(xué)的特色教育[3],提高了小學(xué)生對中醫(yī)藥文化的認知度和興趣度。通過1年的中醫(yī)藥課程學(xué)習(xí),有助于培養(yǎng)小學(xué)生健康生活理念,使其成為中醫(yī)藥文化的傳承者和傳播者,同時提高了家長對中醫(yī)藥文化的認同度,由點帶面,進而提高整個社會健康水平,助力健康中國的建設(shè)[4]。(2)小學(xué)中醫(yī)藥文化課程需要改革。目前,不同地區(qū)、不同學(xué)校之間中醫(yī)藥文化課程的實施情況不同,教育形式、內(nèi)容等方面也存在差異。在教育形式方面,小學(xué)生中醫(yī)藥文化教育多以課堂講授、知識講座的形式開展,而小學(xué)生更喜歡開放性強、操作性強的實踐課程。在教育內(nèi)容方面,中醫(yī)藥知識的教學(xué)多局限于課本,而小學(xué)生更喜歡中醫(yī)典故、實踐操作等內(nèi)容。這說明在課程組織、設(shè)計、評價等方面還存在一些問題,需進一步加強教學(xué)研究。(3)支持保障力度應(yīng)繼續(xù)加強。通過分析發(fā)現(xiàn),師資力量不足是阻礙中醫(yī)藥課程在小學(xué)推廣的關(guān)鍵因素。許多小學(xué)缺乏中醫(yī)教師,導(dǎo)致中醫(yī)藥課程開展效果不佳或無法正常開展。因此,應(yīng)積極廣泛宣傳,營造良好的社會氛圍。

    從提升小學(xué)生對中醫(yī)文化的興趣出發(fā),進一步改進教學(xué)內(nèi)容和形式,探索中醫(yī)藥進小學(xué)課堂的課程建設(shè)很有必要,筆者提出建議如下:(1)重視頂層設(shè)計,保障小學(xué)中醫(yī)藥文化課程的順利開展。有關(guān)部門應(yīng)制定相關(guān)政策,保障其落實。設(shè)置中醫(yī)藥選修課程的決定,已通過政府文件下達,但由于2017至2018年是該政策實行的第1年,僅少數(shù)學(xué)校落實了該政策,大部分小學(xué)并未開展中醫(yī)藥課程。建議政府定期下駐巡視,指導(dǎo)各小學(xué)中醫(yī)藥課程開展工作。在督促的同時,政府應(yīng)加強引導(dǎo),如中醫(yī)藥管理局牽頭開展全省小學(xué)生中醫(yī)藥知識競賽、建立中醫(yī)藥特色小學(xué)等。(2)依托《中醫(yī)藥與健康》教材,進一步改進課程內(nèi)容和形式。授課老師在教學(xué)過程中要注重實用知識。中醫(yī)藥課程教學(xué)應(yīng)注重理論與實踐的結(jié)合,以拓展小學(xué)生的實踐技能,增加其學(xué)習(xí)的趣味性。在課堂理論教學(xué)之外,還可以增開體驗性強的課程,如制作中藥香囊、打太極拳等。同時,做好課后反饋信息收集工作[5]。(3)解決師資問題是燃眉之急。中醫(yī)藥課程的開設(shè),需要能勝任教學(xué)任務(wù)的教師。因此,加強教師隊伍的

    建設(shè)尤為重要,這要求擴充教師數(shù)量,加強教師準(zhǔn)入管理。建議小學(xué)與當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院進行合作,充分發(fā)揮醫(yī)院的健康宣傳教育職能。比如聘請中醫(yī)師、中醫(yī)院校老師作為兼職教師,或者邀請中醫(yī)院校學(xué)生作為志愿者參與到課程教學(xué)中。但是,僅僅依靠中醫(yī)師或中醫(yī)院校的師生并非長久之計。小學(xué)還應(yīng)加強現(xiàn)有教師的培訓(xùn)與考核工作。教育部門、衛(wèi)生部門和學(xué)??梢圆扇∫恍┘畲胧?,以提高小學(xué)教師參加培訓(xùn)的積極性。有關(guān)部門也可以定期開展小學(xué)中醫(yī)藥課程備課大賽等活動,來提高教師的積極性。

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