淺談音樂治療對于特殊音樂教育的啟示

摘 要：特殊兒童音樂教育中常伴隨音樂治療的手段，而不少特殊教育教師在實踐中，將音樂治療與音樂教育混為一談。因此，本文通過對音樂治療發(fā)展脈絡(luò)的梳理，厘清音樂治療的相關(guān)定義，區(qū)別了音樂治療與音樂教育的相關(guān)關(guān)系，歸納特殊音樂教育融入音樂治療理念的可能性，為一線特殊教育教師提供在特殊音樂教育中可實施的策略。

關(guān)鍵詞：音樂治療;特殊音樂教育;策略啟示

20世紀80年代后期，“音樂治療”相關(guān)信息涌入了國人的視野，這門新興的學科現(xiàn)已開始應(yīng)用于我國特殊教育領(lǐng)域，因其學科特點的交叉性復(fù)雜性年輕性，雖然各界專家學者、部分一線教師們已經(jīng)展開了多種探索和實踐并取得一些研究成果，但我國現(xiàn)階段在特殊教育領(lǐng)域?qū)σ魳分委煹膽?yīng)用仍然處于初級發(fā)展階段。

我國培智學校義務(wù)教育《唱游與律動課程標準》在“課程基本理念”部分明確提到“要滲透康復(fù)理念，幫助融入社會”，盲校義務(wù)教育《音樂課程標準》在“課程設(shè)計思路”中切實指出“針對學生身心特點，在課程設(shè)計中體現(xiàn)音樂矯正與康復(fù)的作用”。透過我國特殊教育課程標準（2016年版）對音樂教育部分的解讀，以及我國學者在大量實踐研究成果中的展望，不難看出音樂治療受到特殊教育領(lǐng)域的重視，在該領(lǐng)域的應(yīng)用是新思路、新趨勢，因此不少特殊教育一線教師躍躍欲試。

1 音樂治療

1.1 音樂治療是什么

在音樂治療中，“音樂”一詞被用于描述使用某種特定的媒介。而音樂被用于當作治療性的媒介，在治療上最理想的益處則是根基于音樂治療師在使用上的適切性，并且在個案的生理或情緒上有顯著與持續(xù)性的改善，即音樂被當成一種治療性的工具，其作用取決于治療者的技巧與知識。

人類是音樂性的存在，音樂貫穿人的一生。音樂治療的服務(wù)對象年齡跨度之大，從子宮分娩期（孕婦、胎教等）、嬰幼兒期（新生兒、早期干預(yù)等）、青少年期（特殊教育、融合教育等），再到成年期（精神科、受刑人、自我成長團體等）、壯年期（壓力處理團體、親自互動教養(yǎng)團體等）、中年期（身心疾病預(yù)防）、養(yǎng)老期（養(yǎng)老院、保健團體等），一直持續(xù)到臨終安寧期（安寧病房），也就是說音樂治療的應(yīng)用可延伸到人一生中的各個階段。正因如此，音樂治療的服務(wù)范圍拓寬至醫(yī)療、心理咨詢、特殊教育等領(lǐng)域。

在音樂治療中有核心三要素，一是需要被治療者，二是治療師，三是治療師使用的音樂經(jīng)驗。一名合格的音樂治療師在音樂上，個人必須具有極佳的音樂技巧，例如彈奏社交性樂器的能力，如吉他、鋼琴等，在使用音樂上必須有彈性、創(chuàng)造性，且達到一定審美要求。除此之外，音樂治療師必須展現(xiàn)耐心、同理心、與人溝通的良好技巧、開放的新思路和真誠的品質(zhì)。更為重要的是，音樂治療師必須根據(jù)被治療者的具體需求，具有分析問題和解決問題的專業(yè)能力。

綜上，音樂治療是治療師使用有系統(tǒng)、有組織的音樂經(jīng)驗，來幫助達成個體健康、教育、生理、情緒或心理上的需求。

1.2 音樂治療發(fā)展脈絡(luò)

音樂以多樣性的方式被當成一個治療性的“工具”，要明確、簡要地表達，還要能把音樂治療地綜合性定義說清楚是不容易的，僅以“工具性”來看待音樂治療中的音樂功能是片面的，從“音樂”到“音樂治療”，透過時間的推進，能更清楚的看到音樂治療的功能。梳理音樂治療的發(fā)展脈絡(luò)，將會發(fā)現(xiàn)音樂呈現(xiàn)有更多不同的方式，當音樂作為治療性的“工具”，用在不同的對象上，對音樂治療的理解則會更加多樣。

1.2.1 溯源

在史前的人們相信音樂具有力量，音樂通常與超自然的力量相聯(lián)系，音樂能影響心靈與身體健康。比如，在某些史前文化社會中，人們相信在重要的禮儀活動中所使用的歌曲，是被用來祈求神明的。疾病的救治并非治療者單獨行動，而“法師”能夠侵入病人軀體，在儀式前通過吟唱與歌曲、響環(huán)等音樂作為治療準備，治療方法是整個家族和社會成員在儀式中跟隨“法師”的群體力量，在儀式中“法師”還利用音樂節(jié)奏與身體共振原理（可簡單理解為跳舞）來幫助病人康復(fù)。

隨著古代文明的發(fā)展，魔法、宗教和醫(yī)學等開始沿著不同方向發(fā)展，對音樂的應(yīng)用也隨之變化。在古埃及（公元前5000年），長老醫(yī)生把音樂作為心靈的藥物，把歌曲治療作為醫(yī)學活動的一部分;在古巴比倫，患病者被認為是違反天神的罪而遭受苦刑，提供治療是為了補償觸碰神明的宗教儀式，給患病者的治療儀式是宗教典禮的一部分，音樂包含在其中;在古希臘，人們認為音樂對思想、情緒和軀體健康具有特殊力量：柏拉圖把音樂描述為心靈的藥物，亞里士多德認為音樂有情緒宣泄的價值。數(shù)百年來，人們對疾病的產(chǎn)生都歸因于超自然力量，直到《論人之本質(zhì)》著作出版才得以打破，書中將人們普遍對健康與疾病的理解進行歸納，即四種主要體液理論：血液、黏液、黃膽汁、黑膽汁。這是人們在史上第一次基于經(jīng)驗上的證據(jù)。

文藝復(fù)興時期，解剖學、生理學與臨床醫(yī)學上的發(fā)展，顯示了醫(yī)學以科學為傾向的開端，然而對于治療疾病仍然以四種體液學說作為基礎(chǔ)，這個架構(gòu)也提供音樂在治療疾病上作為基礎(chǔ)的角色，音樂要素中低音、次中音、中音、高音與人體組成的四種要素緊密結(jié)合，相互影響。這一時期，音樂、醫(yī)學與藝術(shù)之間有所整合，音樂不只被用在治療精神疾病上，也被醫(yī)生作為預(yù)防藥物來使用。同時，音樂被視為能提高情緒健康，如歐洲流行病肆虐時，音樂可以協(xié)助患難者維持生活正向觀點。

十八世紀末期，隨著科學醫(yī)療的增加，醫(yī)療理念逐漸發(fā)生的變化，音樂治療被慢慢歸類成特殊例子，僅有少數(shù)的醫(yī)療者能在個案中運用。

1.2.2 音樂治療在美國的發(fā)展

在美國，音樂治療被作為一門獨立學科最早建立起來，直到今天，美國仍然是這一學科最發(fā)達的國家，在世界音樂治療發(fā)展中具有領(lǐng)先地位，從美國音樂治療發(fā)展脈絡(luò)可透析出音樂治療作為一門學科的主要發(fā)展線索。

從十八世紀、十九世紀的文學作品中，呈現(xiàn)出音樂治療直到今天仍被使用的基本原理：音樂是一種被證明有治療效果的媒介，使用音樂可以去影響管理情緒狀態(tài);使用音樂技巧治療疾病時，需要一位嚴格訓練的從業(yè)者;音樂具有同質(zhì)性，對于心靈擁有影響，而影響的結(jié)果會反映在身體上;音樂治療是溫和的，對于一般經(jīng)常接受紊亂的治療照顧的大眾來說是受歡迎的，但它只能是傳統(tǒng)醫(yī)學治療的另一種輔助或替代療法;而隨著音樂治療在教育環(huán)境中的發(fā)展，不少實例也重新更新了音樂治療的應(yīng)用：啟明學校的學生能夠在指導下順利完成較困難的鋼琴課程，十九世紀中期音樂課程也針對肢體障礙的學生發(fā)展等;十九世紀末期，由Blumer在《美國精神病期刊》發(fā)表“音樂應(yīng)該是正規(guī)醫(yī)療的一部分，為心理患者建立良好的常規(guī)治療計劃，結(jié)合藝術(shù)、閱讀、音樂和生理教育”，被視為在美國音樂治療運動的先驅(qū)……這些實踐觀點內(nèi)容提供了在歐洲實施音樂治療的主要依據(jù)。

1950年、1971年，美國分別成立了全美兩個音樂治療協(xié)會，1988年兩大協(xié)會正式合并為美國音樂治療協(xié)會（American Music Therapy Association，AMTA），這是現(xiàn)代音樂治療的專業(yè)發(fā)展成熟的標志，確立了美國成為現(xiàn)代音樂治療全球中心的地位。

1.2.3 音樂治療在我國的發(fā)展

中國音樂治療的出現(xiàn)在20世紀80年代后期，華裔音樂治療教授劉邦瑞先生在中央音樂學院進行第一次系統(tǒng)科學的介紹了音樂治療學，激起了我國音樂家、醫(yī)學專家、學者的濃厚興趣，隨后陸續(xù)有多篇論文、專著發(fā)表，關(guān)于臨床治療的實際應(yīng)用，我國也不可避免地走了“音樂處方”，對癥播音樂的彎路。高天梳理中國音樂治療20年來的發(fā)展，找到專業(yè)發(fā)展的必要解決途徑是培養(yǎng)專門人才，而后在中央音樂學院成立音樂治療專業(yè)，至此，中國大陸地區(qū)音樂治療開始與國際接軌。值得慶幸的是，我國先后有多名音樂治療碩士學位的海外留學生回到臺灣，在各類機構(gòu)中實踐工作，并成立“臺灣音樂推廣會”，專業(yè)水平相對較高。

1.3 音樂治療派別

世界音樂治療流派都不是單獨存在的，當今具有深遠影響力的當數(shù)音樂治療的十大流派：魯?shù)婪?羅賓遜（Nordoff & Robbins）音樂治療、引導想象與音樂治療、心理動力取向音樂治療、臨床奧爾夫音樂治療、柯達伊理念的臨床應(yīng)用、達爾克羅茲節(jié)奏教學的臨床應(yīng)用、發(fā)展性音樂治療法、音樂治療與溝通分析、完型音樂治療法以及應(yīng)用行為矯正的音樂治療。

高天把音樂治療劃分為三大類：音樂教育領(lǐng)域的治療模式、心理治療領(lǐng)域的音樂治療模式和醫(yī)療心理治療領(lǐng)域的治療模式。無論什么分類方式，都是為了使音樂治療更具系統(tǒng)性。

綜上所述，從音樂治療的發(fā)展脈絡(luò)來看，音樂治療的作用具有多元性，對音樂治療的應(yīng)用也強調(diào)整合性綜合性，無論是透過歷史脈絡(luò)，還是當今各流派的取向，不難看出音樂治療的幾大功能：恢復(fù)健康、維持穩(wěn)定、改善功能、再引導、預(yù)防、保持健康、追求高品質(zhì)的生活。

2 音樂治療與音樂教育的區(qū)別

音樂教育與音樂治療展現(xiàn)的形式往往都是通過音樂活動，但音樂教育的目的是用音樂培養(yǎng)人的綜合素質(zhì)或音樂技能的過程，音樂治療與音樂教育大有區(qū)別。

2.1 目的與要求不同

音樂治療的目的在于用音樂的手段去幫助有障礙的學生，以期其獲得音樂以外的能力，而非音樂的技巧。音樂教育的目的是提高音樂技能，掌握音樂知識。

2.2 選擇的活動不同

音樂治療所選擇的活動，依據(jù)不同的派系展現(xiàn)出不同的活動內(nèi)容、方式，如：魯?shù)婪?羅賓遜（Nordoff & Robbins）音樂治療中，治療師選擇的音樂活動完全根據(jù)個案的需求與偏好，選擇的活動依據(jù)個案中心原則，圍繞個案治療目標進行活動，任何強迫手段都不是音樂治療的最初設(shè)定。

在音樂教育中，教師教授音樂技能，由教師實現(xiàn)制定教學目標，設(shè)計教學環(huán)節(jié)，輔之以教學策略，最終對其是否達成教學目標進行教學評價，學生在學的過程中，體現(xiàn)學生為本的思想，但所有活動依據(jù)的是學生學習音樂技能的進度，有嚴格意義上的音樂學科體系，有正式的教學安排。

2.3 互動者間關(guān)系不同

音樂治療的互動是被治療者與治療師的關(guān)系，治療師服務(wù)于被治療者，而建立的關(guān)系含依戀情感，心理關(guān)系更為緊密。在音樂教育中，形成的是師生關(guān)系，在教學中，教師是教的主體，學生是學的主體。

2.4 面向群體不同

音樂治療與音樂教育面向的群體中，都有兒童、青少年、成人等，但各自帶有不同的目的而參與。音樂教育的群體目的是學習音樂，音樂治療的群體必定是有特殊需求的群體，如特殊兒童：自閉癥、多動癥、智力障礙、聾兒、盲兒等。

音樂治療同音樂教育表面上都是在音樂情境中活動，但實則卻從多維度展現(xiàn)不同。

3 音樂治療應(yīng)用于特殊音樂教育的可能性

談到特殊音樂教育不能脫離特殊教育和音樂教育兩個范疇，其對象是特殊需求兒童，在我國特殊音樂教育主要指由教育部門負責的盲校、聾校、培智學校的音樂教育。相比于普通音樂教育更強調(diào)培養(yǎng)學生音樂技能和綜合素質(zhì)的目的，在特殊音樂教育中，對特殊需求兒童更顯示出音樂治療的作用。

3.1 從目的與要求來看

因特殊音樂教育的對象是特殊兒童，而特殊兒童從生理機制和心理機制兩方面上來說都有較為明顯的障礙，需要獲得不同程度的支持。對于特殊音樂教育的對象，其教育目的，更多是在特殊教育中用音樂行為矯正法對特殊兒童的問題行為加以矯正，可以為其提供很大的補償作用。從這個意義上來說，特殊音樂教育，更多強調(diào)利用音樂達成其他功能性的目的，不同于普通音樂教育強調(diào)學生必須掌握具備音樂技能（樂理、歌唱技巧等），與音樂治療的基本原則適切。

在我國特殊教育課程標準中，不難看出，針對不同年齡段的學生，更多強調(diào)音樂感受、音樂素養(yǎng)而非音樂技能技巧，如：培智學習義務(wù)教育《唱游與律動》課程標準中，在4～6年級音樂游戲部分中提到目標為能聽從指令調(diào)控自己的位置、動作等。

3.2 從選擇的活動來看

在特殊音樂教育中，教師擬定的教學目標與學生整體發(fā)展水平、階段性發(fā)展目標一一銜接，這些目標來源于每個特殊兒童的個別化教育計劃。而音樂治療中，也需對個案進行評估，制定長短程發(fā)展目標，所有活動圍繞短程目標，由量變發(fā)展成質(zhì)變后，達到長程目標要求。特殊音樂教育活動的來源也需依照個別化教育計劃中，每位兒童的起點水平，制定每節(jié)課每個兒童的分化標準。從選擇活動的依據(jù)來看，特殊音樂教育與音樂治療的程序是有異曲同工之妙的。

從活動的方式上看，基于兒童身心發(fā)展特點與音樂元素活動的組成，聆聽、歌唱、肢體律動、樂器敲打、即興創(chuàng)作、音樂故事，都是可共通使用的。

3.3 從功能與作用來看

特殊音樂教育同音樂治療帶來的功能作用是相聯(lián)系的，是相輔相成的。如：在情緒上幫助對象穩(wěn)定，改善其功能（如：語言、動作等），引導其社會技能技巧，提供表達出口，在音樂中，縱使面對的對象千差萬別，但簡單音樂活動達成的愉悅體驗是樂觀可見的。

4 音樂治療理念運用于特殊音樂教育的策略

國內(nèi)特殊教育的大環(huán)境鼓勵一線教師在特殊音樂教育中使用音樂治療技巧。然而，在實際操作時，仍然是受到多方面限制。音樂治療在特殊音樂教育中實施既有便利之處又有難點需要突破。大環(huán)境實施特殊音樂教育的環(huán)境、教法、師資水平、音樂材料、評價體系等逐漸發(fā)展，要充分利用特殊教育發(fā)展音樂治療的有利條件，就更需要在音樂治療發(fā)展的脈絡(luò)中尋找線索，把握音樂治療中的技巧要領(lǐng)。

4.1 環(huán)境、物質(zhì)準備

安全、舒適、明亮的環(huán)境是最基本的物質(zhì)條件，柔軟的軟墊或木地板可以還給兒童低位的空間，在音樂活動的過程中，滿足音樂治療之前的準備標準，環(huán)境可以給人以信任之感。在教室中，要盡可能避免桌椅等棱角物體，給特殊兒童提供開放的空間，保證安全的同時也給予其空間探索的可能。物質(zhì)上，要提供滿足特殊兒童可實際操作的、數(shù)量足夠的、種類多的樂器。

4.2 以教學對象為中心進行發(fā)展能力與音樂偏好的評估

在教育這個背景下，了解學生是一切教育行為的前提。結(jié)合音樂治療個案中心原則與特殊教育個別化教學的原則，在特殊音樂教育過程中，放在首位的仍然是對學生的評估。評估分為兩方面：學生發(fā)展能力與音樂偏好。

學生發(fā)展能力：結(jié)合學生的個別化教育計劃，依據(jù)其障礙類型特點，結(jié)合其發(fā)展的能力目標，在自然情境下進行游戲式的音樂活動評估測試，找到其先備能力水平包括音樂能力發(fā)展水平以及其核心缺陷能力，制定長期發(fā)展目標，進而確定其短期發(fā)展目標。

音樂偏好評估：音樂治療的啟示是音樂沒有處方簽，其原因在于音樂欣賞的主觀性，每個人的音樂偏好不同，因此了解教學對象的音樂偏好，再進行教學，對于目標的達成則會事半功倍。

4.3 教法

透過對教學對象的評估，在充分了解學生的基礎(chǔ)上，教法要更趨多樣性與靈活性。不同派別的音樂治療方法為教法提供了參考和依據(jù)。

如奧爾夫音樂治療法，是在奧爾夫教學法的基礎(chǔ)上延伸發(fā)展的，運用到特殊兒童比較適切，通過不同的材料組合，如說唱、念白、律動、樂器敲打、故事、戲劇等，采用兒童喜愛的游戲方式，將兒童吸引進入自然的音樂活動情境，強調(diào)活動過程的原本性、參與性、體驗性，對兒童的創(chuàng)造性充分的肯定。在過程中，由于材料多樣，對不同的類型的兒童有著不同的側(cè)重，如對自閉癥兒童可通過音樂互動游戲，提高其社會交往能力，身體模仿能力等。需要強調(diào)的是，正因為是在特殊音樂教育中使用，更多的是強調(diào)兒童的參與性與體驗感，并非強調(diào)的是兒童呈現(xiàn)出的音樂表達和音樂技巧的規(guī)范性。

4.4 持續(xù)性的評估

在音樂治療中，治療師總會回顧評估內(nèi)容與前一次的觀察記錄，再制定下一次的治療計劃。在特殊音樂教育中，也可對兒童進行過程性的觀察記錄，面對兒童的起點水平、過程性的進步，采用客觀的方式記錄，并且對照其短期目標，探討其發(fā)展水平與長期目標之間的距離，和與之相匹配的達成方式。特殊音樂教育也要求，我們在過程中進行持續(xù)性的評估，這也依賴著教師更敏感和更專業(yè)的教學技能技巧。

4.5 倫理觀念

即使融入了音樂治療技巧，但并非音樂治療，因音樂治療師本是一個專業(yè)性要求較高的職業(yè)，其本身對音樂技能的掌握要求精純熟練，而特殊音樂教育本質(zhì)上仍然是教育行為。在實際應(yīng)用過程中，仍然要以教師的職業(yè)操守要求自己。

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作者簡介

丁雯（1995-），女，漢族，重慶人，重慶師范大學教育科學學院特殊教育系碩士研究生，研究方向：特殊教育課程與教學論。