左甲狀腺素鈉治療老年甲狀腺功能減退綜合征臨床效果及安全性探討

李紅艷

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能減退綜合征;老年;左甲狀腺素鈉;臨床效果;安全性

甲狀腺功能減退綜合征屬于內(nèi)分泌疾病，于臨床中較多見，多發(fā)于老年人群。該病病因主要為甲狀腺出現(xiàn)病變，使得血清甲狀腺素水平下降，導(dǎo)致甲狀腺激素含量升高異常而誘發(fā)的疾病。甲狀腺功能減退綜合征患者易出現(xiàn)其他并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)多樣不一，主要有輕度認(rèn)知損傷、嗜睡、記憶力減退、易疲勞等。本文主要研究2017年1月～2018年12月期間，于本院收治的98例老年甲狀腺功能減退綜合征患者，對其分別予以甲狀腺素片治療與左甲狀腺素鈉治療，并對其治療結(jié)果展開分析，報道如下：

1資料與方法

1.1資料選取本院老年甲狀腺功能減退綜合征患者98例，選取時間為2017年1月～2018年12月，按照奇偶分組法將其分成2組，即參照組（n=49）、觀察組（n=49）。參照組：年齡64～85歲，平均（75.03±4.17）歲;男性、女性患者占比為26：23。觀察組：年齡65～85歲，平均（75.56±3.98）歲;男性、女性患者占比為28：21。兩組患者資料對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合甲狀腺功能減退綜合征疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);②臨床資料完整;③依從性良好;④均簽署《知情同意書》。排除標(biāo)準(zhǔn)：①血液系統(tǒng)疾病者;②惡性腫瘤疾病者;③中途退組者;④嚴(yán)重語言交流障礙、精神疾病，無法配合此次研究工作者。

1.2方法予以參照組甲狀腺素片（國藥準(zhǔn)字Z43020417，湖南富興飛鴿藥業(yè)有限公司）治療，初始用藥劑量：20mg/d，根據(jù)患者實(shí)際病況將給藥劑量作適當(dāng)調(diào)整，最大用藥劑量≤160mg/d，連續(xù)用藥2個月。予以觀察組左甲狀腺素鈉（國藥準(zhǔn)字H20000286，深圳市中聯(lián)制藥有限公司）治療，初始用藥劑量：25ug/d，根據(jù)患者實(shí)際病況將給藥劑量作適當(dāng)調(diào)整，最大用藥劑量200ug/d，連續(xù)用藥2個月。

1.3觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)2組患者的臨床療效、不良反應(yīng)情況，并進(jìn)行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理使用spss22.0軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn)、[n（%）]表示。若p<0.05，則代表2組數(shù)據(jù)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效觀察組臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p<0.05）。如表1：

2.2不良反應(yīng)觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）相較于參照組發(fā)生率（12.24%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p<0.05）。如表2：

3討論

甲狀腺功能減退綜合征多發(fā)于老年群體，且老年女性患者要多于男性患者。該病是一種慢性內(nèi)分泌疾病，于臨床中較多見。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì)，在年齡超過45歲的中老年群體中，甲狀腺功能減退綜合征發(fā)病率高達(dá)4.67%。甲狀腺出現(xiàn)病變，使得機(jī)體甲狀腺激素分泌功能減弱，導(dǎo)致代謝功能異常，最終導(dǎo)致甲狀腺功能減退。因甲狀腺功能減退綜合征患者易出現(xiàn)并發(fā)癥狀，對自身生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響，更甚者危及生命。因此對甲狀腺功能減退綜合征患者采取科學(xué)、高效、合理的治療措施加以干預(yù)，對提升患者生存質(zhì)量具有重要意義。本文主要研究對選取的老年甲狀腺功能減退綜合征患者行左甲狀腺素鈉治療，取得了較為滿意的效果。左甲狀腺素鈉片是人工合成藥物，該藥物T4含量較高，且無抗原性，可實(shí)現(xiàn)快速補(bǔ)充FT4含量水平的作用，使得TSH水平下降至正常范圍。同時左甲狀腺素鈉片對受損的甲狀腺組織具有修復(fù)作用，且可消除相關(guān)病癥，起到抗原保護(hù)效果，治療甲狀腺功能減退綜合征疾病效果良好。

研究得出，觀察細(xì)臨床總效率（89.80%）相較于參照組總效率（71.43%）高，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（2.04%）相較于參照組發(fā)生率（12.24%）低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在意義（p<0.05）。

綜上所述，左甲狀腺素鈉用于治療老年甲狀腺功能減退綜合征患者，可提升臨床療效，用藥安全性高，效果顯著。