高血壓高危人群實(shí)施針對性健康教育的效果分析

張潤蓮

【關(guān)鍵詞】高血壓;高危人群;健康教育;血壓控制

目前階段，原發(fā)性高血壓病及其并發(fā)癥對人體健康的威脅越來越嚴(yán)重。如有以下六項(xiàng)指標(biāo)中的任一項(xiàng)高危因素，建議每半年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行生活方式指導(dǎo)：（1）血壓高值（收縮壓130～139mmHg和/或舒張壓85～89mmHg）;（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖：超重：28kg/ma>BMI≥24kg/m2;肥胖：BMI≥28Kg/m2;腰圍：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）為腹型肥胖;（3）高血壓家族史（一、二級親屬）;（4）長期膳食高鹽;（5）長期過量飲酒（每日飲白酒≥lOOml;（6）年齡/>55歲。高血壓病前期臨床癥狀不明顯，不易被患者發(fā)現(xiàn)。由于經(jīng)濟(jì)水平和居民生活質(zhì)量的提高，再基于其健康素養(yǎng)差，生活方式導(dǎo)致了原發(fā)性高血壓病患病率的逐年升高。如果對高血壓高危人群不加以健康管理，導(dǎo)致血壓得不到有效控制。最終演變?yōu)楦哐獕翰　？梢姟Ｐ枰訌?qiáng)對高血壓高危人群的管理，建立健康檔案，有針對性實(shí)施健康管理，每半年至少測量一次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。對提高其健康素養(yǎng)和預(yù)防高血壓病具有極為重要的意義。為此，我陪同我市轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員，對所屬范圍內(nèi)居民進(jìn)行隨訪，收集了74例高血壓高危人群，實(shí)施預(yù)防性健康教育指導(dǎo)，將其效果進(jìn)行分析，作出以以下報(bào)道。

1資料與方法

1.1I臨床資料以2017年6月～2019年5月在我市轄區(qū)內(nèi)收集了74例高血壓高危人群，并為其在所屬衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立了健康管理檔案，作為本次研究對象。

納入標(biāo)準(zhǔn)：有高血壓高危因素六項(xiàng)之一。均為自愿參打本次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：中樞精神系統(tǒng)疾病或中樞神經(jīng)障礙疾病者;語言溝通障礙者;存在嚴(yán)重并發(fā)癥以及其他慢性疾病患者。

隨機(jī)將兩組人群劃分為觀察組（n=40）和對照組（n=34），觀察組男30例，女10例;年齡37～70歲，平均（53.5±16.5）歲。血壓異常時(shí)間為1～18個(gè)月，平均時(shí)間（7.95±3.17）個(gè)月;對照組男20例，女14例。年齡34～72歲，平均（53±19）歲。血壓異常時(shí)間為2～19個(gè)月，平均時(shí)間（10.05±8.95）個(gè)月。兩組人群性別、年齡以及血壓控制情況等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果P>O.05，組間具有可比性。

1.2方法對照組采用常規(guī)腱康管理方式，沒有針對性，觀察其血壓控制情況。觀察組予以高血壓預(yù)防性健康教育指導(dǎo)。建立起完善的健康檔案，檔案包括患者的家庭情況、生活習(xí)慣、血壓變化情況等，依據(jù)預(yù)防高血壓病為重點(diǎn)，制定健康教育內(nèi)容。具體方法：（1）疾病知識：根據(jù)每個(gè)人文化程度制定具有針對性的健康教育指導(dǎo)內(nèi)容，進(jìn)行高血壓前期相關(guān)知識的健康宣教，從高血壓健康常識阿德只知識層面，提升患者在生活和飲食習(xí)慣中對預(yù)防高血壓病的重視程度，從而提升人們對血壓的控制效果。預(yù)防健康指導(dǎo)主要依靠自身在飲食和生活方式的自律，來達(dá)成良好的血壓控制效果。（2）飲食干預(yù)：通過預(yù)防性健康宣教，明確高熱量、高脂肪以及高蛋白飲食會導(dǎo)致血壓升高，引發(fā)高血壓。指導(dǎo)患者在日常飲食結(jié)構(gòu)中加入更多的粗糧、新鮮蔬菜以及水果，控制每日的攝鹽量，減少動(dòng)物脂肪攝入。（3）生活方式：指導(dǎo)研究對象保持良好的情緒，合理安排生活與工作時(shí)間，勞逸結(jié)合。戒煙戒酒，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)對比兩組人群預(yù)防高血壓病知識掌握情況及生活行為依從性。依從性指標(biāo)包括飲食、運(yùn)動(dòng)、限酒、戒煙、情緒控制五項(xiàng);對比兩組人群在干預(yù)后血壓控制情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別以百分比、平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并用X、t對其結(jié)果進(jìn)行檢驗(yàn)，以p<0.05為判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

2.1兩組人群對預(yù)防高血壓病知識知曉率及生活行為依從性狀況比較觀察組人群對高血壓病預(yù)防知識掌握較好的有37例，對照組為15例，觀察組高血壓病健康知曉率（92.5%）明顯高于對照組（44.1%）。觀察組干預(yù)后生活行為依從性評分均高于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

高血壓病對人體的心、腦、肺等器官均有較大的不利影響，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。高血壓病高危人群是高血壓病預(yù)防的重點(diǎn)時(shí)段人群，加強(qiáng)高血壓前期患者的血壓控制對預(yù)防高血壓病發(fā)生具有重要意義。因此，需要不斷加強(qiáng)高血壓高危人群的預(yù)防效果。針對目前階段控制血壓僅可以依靠藥物的現(xiàn)狀，更需要提高人們的健康素養(yǎng)，建立良好的生活方式，特別是人們?nèi)粘Ｉ铒嬍沉?xí)慣中加強(qiáng)健康指導(dǎo)，來提升高血壓病預(yù)防的有效性。

本次研究，對兩組人群經(jīng)過兩年的健康管理，觀察組的舒張壓、收縮壓較干預(yù)前有明顯改善;并且觀察組與對照組對比，在血壓干預(yù)后生活行為依從性顯著提升，觀察組患者與對照組患者對比，高血壓疾病健康知識知曉率（92.5%）、（44.1%）有顯著提升。這表明對高血壓前期人群實(shí)施預(yù)防性健康教育指導(dǎo)，可以提升他們對高血壓健康常識的掌握水平，對于控制血壓、防治高血壓病，預(yù)防并發(fā)癥都有良好的實(shí)際效果。綜上所述，對高血壓高危人群實(shí)施預(yù)防性健康教育指導(dǎo)，效果顯著，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。