糖尿病足的臨床特點(diǎn)及內(nèi)科綜合治療的臨床分析

王俊萍 胡映雪 張宇寧

【關(guān)鍵詞】糖尿病足;內(nèi)科綜合治療;臨床效果

糖尿病足是由于糖尿病患者局部神經(jīng)病變導(dǎo)致下肢保護(hù)功能減退，最終因微循環(huán)障礙發(fā)生潰瘍，糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥的一種，其具有較高的致殘率，嚴(yán)重情況下可危及生命?；颊咴诨疾『蟛粌H給自身身體帶來(lái)極大傷害和痛苦，還影響了正常的生活和行動(dòng)。所以為了改善患者的生活質(zhì)量水平，阻止患者病情進(jìn)一步惡化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受治療能夠有效降低患者因病造成的殘疾和死亡。本院通過(guò)觀察糖尿病足的臨床特點(diǎn)，進(jìn)行內(nèi)科綜合治療，能夠有效提高治療效果，改善患者身體狀況。現(xiàn)報(bào)告如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料選取我院2018年7月～2019年7月收治的122例脾胃虛弱型消化性潰瘍患者，按照抽簽分組法隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各61例。對(duì)照組患者中，男性36例，女性患者25例，年齡30-76歲，平均（62.34±7.78）歲，病程范圍為4個(gè)月～26年。觀察組中，男性患者32例，女性患者30例，平均年齡33～81歲，平均（65.95±8.27）歲，病程范圍為5個(gè)月～25年。兩組患者資料不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，值得深入研究。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)治療方法，對(duì)患者的血糖、血壓等方面進(jìn)行控制治療。觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上加以內(nèi)科綜合治療，具體包括以下幾點(diǎn)。①指標(biāo)檢查。在患者入院后，第—時(shí)間對(duì)患者的血糖、血壓等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量和監(jiān)控，確保其處在正常范圍內(nèi)。通過(guò)彩超、神經(jīng)傳導(dǎo)檢查等方法進(jìn)一步了解患者病因和病情，可通過(guò)胰島素平衡患者血糖、他汀類藥物調(diào)節(jié)血脂、前列地爾及丹紅改善血液循環(huán)等相關(guān)藥物對(duì)身體各項(xiàng)指標(biāo)及功能進(jìn)行控制和調(diào)節(jié)。②局部處理。將患者足部潰瘍皮膚進(jìn)行清創(chuàng)、在盡可能保障患者肢體功能正常下去除壞死組織，若患者足部組織全部壞死，則需要進(jìn)行截趾治療。處理后對(duì)患者定期換藥，為2次/周，可利用相關(guān)輔料促進(jìn)創(chuàng)面吸收，如藻酸類、海綿類。進(jìn)一步確?；颊邉?chuàng)面環(huán)境干凈衛(wèi)生，加快新肉生長(zhǎng)和組織愈合，提高足部恢復(fù)率。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析對(duì)照組患者與觀察組患者兩組的治療總有效率。療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀基本消失，足部創(chuàng)面基本愈合為顯效;患者臨床癥狀明顯改善，足部創(chuàng)面有所減小為有效;患者臨床癥狀無(wú)任何好轉(zhuǎn)，足部創(chuàng)面無(wú)縮小情況為無(wú)效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPS819.0數(shù)據(jù)分析軟件進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以x±s表示，組間數(shù)據(jù)予以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以%描述，予以X2檢驗(yàn)。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

糖尿病目前是一種較為常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)隨著生活質(zhì)量的提高等諸多因素導(dǎo)致發(fā)病率逐年上漲，其中糖尿病足就是糖尿病中的一種并發(fā)癥。導(dǎo)致糖尿病足的主要病因是神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙等因素，而趾甲畸形、局部細(xì)菌感染、步態(tài)異常等因素也可引發(fā)糖尿病足。根據(jù)糖尿足的足部病變特征，可分為濕性壞疽，干性壞疽和混合性壞疽三種臨床類型。其中干性壞疽和混合性壞疽在糖尿病足占有的比例不多，常發(fā)的糖尿病足類型多為濕性壞疽，當(dāng)足部毒性產(chǎn)物及細(xì)菌毒素被吸收后，極易引發(fā)全是中毒，嚴(yán)重情況下可休克致死亡。所以患者和醫(yī)務(wù)人員都需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病足疾病的重視程度，通過(guò)內(nèi)科綜合治療方法在患有糖尿病足后，首先明確發(fā)病原因、發(fā)病類型及發(fā)病程度等，通過(guò)提取患者身體分泌物、X線等方面對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療手段，如全身治療、局部治療等。在進(jìn)行治療后加強(qiáng)患者的安全意識(shí)，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而更好的配合治療，改善自身的身體健康程度，提高足部創(chuàng)面的恢復(fù)情況。

根據(jù)文章數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者治療總有效率93.4%明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率78.7%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病足病程較長(zhǎng)、主要發(fā)病人群為老年人，通過(guò)內(nèi)科綜合治療糖尿病足可以顯著提高患者的身體健康程度，改善患者的生活質(zhì)量水平，值得臨床推廣。