曲美他嗪治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰26例療效觀察

劉大忠

【摘?要】 目的：觀察曲美他嗪治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰療效。方法：選擇人民醫(yī)院于2017年3月至2018年6月收治的52例風(fēng)濕性心臟病慢性心衰患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各26例。對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實施曲美他嗪治療。對比兩組在治療前后心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶改善情況;對比組間患者治療效果。結(jié)果：治療前觀察組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，組間患者在治療前，心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治療后兩組患者心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶均有所改善，但觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組顯效患者總有效率為96.1%，對照組顯效患者總有效率為50.0%。對比兩組患者總有效率，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對風(fēng)濕性心臟病慢性心衰治療過程中使用曲美他嗪進(jìn)行治療可有效改善患者心功能，治療效果顯著，具有一定臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 曲美他嗪;風(fēng)濕性心臟病慢性心衰;治療效果

文章編號：WHR2019042067

風(fēng)濕性心臟病是由溶血性鏈球菌引起的免疫性疾病，病發(fā)季節(jié)為春、秋兩季，發(fā)病人群多為老年人，該疾病晚期時患者將出現(xiàn)心力衰竭等高危并發(fā)癥，致使患者具有較高死亡率[1]。近年來風(fēng)濕性心臟病發(fā)病率逐漸增多，對該疾病的有效治療勢在必行，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，總結(jié)出風(fēng)濕性心臟病多種治療方案，本文作者根據(jù)曲美他嗪治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰的療效展開分析，現(xiàn)報道如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選擇人民醫(yī)院于2017年3月至2018年6月收治的52例風(fēng)濕性心臟病慢性心衰患者，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組各26例。其中觀察組男性患者14例，女性患者12例;年齡37～65歲，平均年齡（51.23±2.13）歲;單純性二尖瓣狹窄9例、二尖瓣關(guān)閉不全7例、其余10例。對照組男性患者13例，女性患者13例;年齡為38～64歲，平均年齡為（52.65±1.68）歲;單純性二尖瓣狹窄7例、二尖瓣關(guān)閉不全6例、其余13例。對比兩組患者年齡、性別、病情等基本資料，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2?護理方法

對照組患者予以常規(guī)治療，主要包含：指導(dǎo)患者臥床休息、吸氧護理、強心、利尿等常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上給予患者曲美他嗪治療，每次用藥20mg，3次/d，治療周期為3個月。周期過后對比兩組患者治療效果。

1.3?觀察指標(biāo)

對比兩組患者在治療前后心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶，以此觀察患者心功能改善程度;對比組間患者治療效果，患者心功能大于等于2級，臨床癥狀消失=顯效;患者心功能改善1級，臨床癥狀基本消失=有效;患者心功能無改善跡象或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，臨床癥狀無變化或加重=無效，總有效率=（顯效+有效[2]）/總例數(shù)×100%。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

以上兩組患者研究過程中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)，均采用統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS 21.0進(jìn)行分析研究，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，行t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者心功能改善程度對比

對比兩組患者治療前后心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶結(jié)果顯示：治療前觀察組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，組間患者在治療前，心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶對比無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶分別為（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治療后兩組患者心功能分級、左室射血分?jǐn)?shù)、超氧化物歧化酶均有所改善，但觀察組改善效果明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者治療效果對比

對比兩組患者治療效果結(jié)果顯示：觀察組顯效患者為9例（34.6%），有效患者16例（61.5%），無效患者1例（3.8%）?？傆行蕿?5例（96.1%）;對照組顯效患者5（19.2%）例，有效患者8（30.8%）例，無效患者13例（50.0%），總有效率為13例（50.0%）。對比兩組患者總有效率，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

風(fēng)濕性心臟并發(fā)病因素眾多，目前沒有準(zhǔn)確定論，當(dāng)前醫(yī)療學(xué)者研究指出風(fēng)濕性心臟病發(fā)病重要原因與患者心肌結(jié)構(gòu)、神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能及瓣膜功能障礙有較大關(guān)聯(lián)[3]?；颊甙昴おM窄或關(guān)閉不全會導(dǎo)致心肌供血量不足，降低左心室排出量，從而降低患者左室收縮等復(fù)雜生理變化[4]。曲美他嗪是新型抗心肌缺血藥物，目前廣泛運用在臨床中，該藥在治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰中能夠有效保護患者心肌收縮功能，提升患者心肌氧利用率，從而降低患者臨床癥狀[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療有效率為96.1%，對照組患者治療有效率為50.0%，同時患者心功能改善效果良好，心功能分級下降明顯，左室射血分?jǐn)?shù)與超氧化物歧化酶含量上升明顯，心衰癥狀改善明顯。

綜上所述，對風(fēng)濕性心臟病慢性心衰患者給予曲美他嗪治療，能夠有效改善患者心衰癥狀，治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 史麗偉.觀察曲美他嗪治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰患者的臨床療效[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（09）：202.

[2] 熊力，王南麗，謝國波.曲美他嗪輔助治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰的臨床療效研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（14）：51-52.

[3] 昝學(xué)凱.曲美他嗪輔助治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰效果評估[J].今日健康，2016，15（05）：132.

[4] 郭曉慶.曲美他嗪輔助治療風(fēng)濕性心臟病慢性心衰療效觀察[J].今日健康，2016，15（03）：38.

[5] 萬詠梅.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（01）：9-11.