心血管介入患者應(yīng)用微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑的效果研究

張玉梅

（揚(yáng)州市江都人民醫(yī)院，江蘇 揚(yáng)州 225200）

心血管疾病已成為臨床高發(fā)疾病，臨床常用的治療方法是心血管介入治療，治療時(shí)創(chuàng)口較小，利于患者術(shù)后恢復(fù)。不過(guò)，由于介入治療屬于新型治療模式，護(hù)理人員也要不斷提高自身技術(shù)和水平，才能在介入手術(shù)治療過(guò)程中更好的配合醫(yī)師完成手術(shù)[1]，使患者更好的配合介入治療。本次取100例患者分組實(shí)施不同護(hù)理措施，結(jié)果對(duì)比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年4月我院收治的100例行心血管介入患者作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均知情本次研究并簽署了同意書，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)分組研究，隨機(jī)將100例患者分成對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男32例，女18例；年齡48～82歲，平均（67.2±3.8）歲；手術(shù)類型：38例冠狀動(dòng)脈造影，12例支架置入術(shù)；觀察組男37例，女13例；年齡48～82歲，平均（67.6±3.5）歲；手術(shù)類型：37例冠狀動(dòng)脈造影，13例支架置入術(shù)；2組一般資料對(duì)比無(wú)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在臨床注意觀察患者脈搏、心率、體溫等生命體征變化情況，將患者各項(xiàng)指標(biāo)及時(shí)上報(bào)醫(yī)師處理，為患者進(jìn)行健康教育。觀察組實(shí)施微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑，介入科護(hù)理人員組建護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他護(hù)士任組員，經(jīng)過(guò)討論后為患者手術(shù)中制定臨床路徑表格，根據(jù)表格開展各項(xiàng)護(hù)理工作如：①手術(shù)操作配合。介入手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員要熟練掌握每一項(xiàng)手術(shù)操作和步驟，可以密切配合操作醫(yī)師，可以準(zhǔn)確、及時(shí)將器械為醫(yī)師傳遞，使患者所有穿刺操作可以順利完成。對(duì)所有不同類型和用途的導(dǎo)管要熟練掌握，根據(jù)壓力系統(tǒng)與術(shù)肢連線進(jìn)行牢固的固定后，避免患者術(shù)中肢體突然動(dòng)作影響手術(shù)的順利進(jìn)行，也能有效避免因躁動(dòng)引起導(dǎo)管發(fā)生移位。手術(shù)全程，介入科護(hù)理人員都要保證患者的靜脈通路保持在通暢狀態(tài)。②術(shù)中觀察。手術(shù)室手術(shù)過(guò)程中，介入科護(hù)理人員要密切觀察患者的呼吸、心率、血壓等生命指標(biāo)的變化情況，經(jīng)過(guò)密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)為醫(yī)師上報(bào)患者的狀態(tài)，以便患者發(fā)生異常時(shí)及時(shí)上報(bào)手術(shù)醫(yī)師處理。③術(shù)后配合搶救。護(hù)理人員在巡視病床時(shí)，患者發(fā)生異常時(shí)要及時(shí)搶救，將患者去枕平臥，監(jiān)測(cè)血壓與心率，及時(shí)為患者建立靜脈通路，維持有效的循環(huán)血容量，將100mg多巴胺與葡萄糖250ml混合后為患者靜滴，至患者血壓穩(wěn)定[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分、住院時(shí)間、健康教育掌握評(píng)分等指標(biāo)。其中護(hù)理滿意度評(píng)分根據(jù)我院自擬調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，以100分為滿分，以得分高表示護(hù)理滿意度高。健康教育掌握評(píng)分根據(jù)我院自擬心血管健康知識(shí)調(diào)查表統(tǒng)計(jì)分析，以10分為滿分，以得分高高于健康教育掌握情況較好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)結(jié)果顯示P＜0.05，表示兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比2組護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分（94.52±2.85）分優(yōu)于對(duì)照組（72.18±5.12）分，t=17.1510,p=0.0000,2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比2組住院時(shí)間

觀察組住院時(shí)間（5.28±1.10）d短于對(duì)照組住院時(shí)間（7.89±1.52）d，t=14.8571,p=0.0001,2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比2組健康教育掌握情況

觀察組健康教育掌握評(píng)分（9.30±0.31）分優(yōu)于對(duì)照組（7.05±1.32）分，t=17.5427,p=0.0000,2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

醫(yī)院護(hù)理人員對(duì)心血管介入手術(shù)患者開展的護(hù)理服務(wù)時(shí)要嚴(yán)重遵守微創(chuàng)路徑表格內(nèi)容，手術(shù)時(shí)面對(duì)突發(fā)情況可以及時(shí)分析情況給予干預(yù)，手術(shù)中要及時(shí)觀察患者的病情變化，術(shù)后觀察患者各項(xiàng)生命指征變化情況，預(yù)防各種突發(fā)情況。護(hù)理人員要掌握微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑各項(xiàng)技術(shù)，具備觀察和應(yīng)急能力，才能使心血管患者接受心血管介入治療時(shí)得到有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，從而提高臨床治療效果，保證患者的臨床治療安全。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，觀察組健康教育掌握評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，2組對(duì)比差異顯著（P＜0.05），與他人研究相符[4]?？梢?，介入治療患者應(yīng)用微創(chuàng)臨床護(hù)理路徑效果理想，可以提高護(hù)理滿意度，縮短患者住院時(shí)間，值得推廣應(yīng)用。