“雨課堂”在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價

摘 要：急診醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的多專業(yè)性質(zhì)的臨床邊緣學(xué)科，其自身具有內(nèi)容豐富且理論與實踐充分聯(lián)系的特點，但傳統(tǒng)的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式與臨床實際需求存在一定偏離，導(dǎo)致教學(xué)效果不佳。為有效改善急診醫(yī)學(xué)教學(xué)效果，本文基于急診醫(yī)學(xué)的特點及教學(xué)現(xiàn)狀，探尋“雨課堂”下的教學(xué)模式設(shè)計，并對其應(yīng)用效果進行評價，以此掌握適合學(xué)科特點及具有較高應(yīng)用效果的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，進而提升其在該學(xué)科中的有效性。

關(guān)鍵詞：雨課堂 急診醫(yī)學(xué) 教學(xué)

引言

急診醫(yī)學(xué)教學(xué)，目的在于培養(yǎng)學(xué)生具備整體觀、逆向臨床思維、急救觀念及技能，使其成為“多能一?！毙偷母咚刭|(zhì)人才?！坝暾n堂”是由學(xué)堂在線與清華大學(xué)在線教育辦公室共同研發(fā)的智慧教學(xué)工具，通過運用“雨課堂”教學(xué)技術(shù)，可以有效提升課堂教學(xué)體驗，促進師生的有機互動，并未教學(xué)創(chuàng)造便捷的環(huán)境?，F(xiàn)階段，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的進步與普及，教育手段也更為多元化，“雨課堂”在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，是一種創(chuàng)新性教學(xué)模式，本文基于此展開探討，希望能夠探索出一種與急診醫(yī)學(xué)學(xué)科特點相適應(yīng)的創(chuàng)新型教學(xué)模式。

一、急診醫(yī)學(xué)的特點與教學(xué)現(xiàn)狀

1.急診醫(yī)學(xué)的特點

急診醫(yī)學(xué)是一門綜合性質(zhì)學(xué)科，需要運用最少的時間和最為精簡的信息減輕患者痛苦或有效挽救生命。綜合來看，急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容非常豐富且涉及知識面較廣，這主要與急診醫(yī)學(xué)自身的特點息息相關(guān)，主要體現(xiàn)在以下方面：其一，急診醫(yī)學(xué)的患者通常發(fā)病較急，病況可能存在較快的變化，且具有明顯的時間性。其二，疾病涵蓋范圍廣，患者的病情可能涉及面較廣，因此病情通常表現(xiàn)出較為復(fù)雜。其三，屬于先保命后治病的逆向思維模式，在臨床實踐規(guī)律方面較為特殊。其三，急診醫(yī)師的工作強度相對較大，可能存在較高的醫(yī)療風(fēng)險。

2.急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

急診醫(yī)學(xué)的特殊性使得急診醫(yī)學(xué)這一獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)科有其自身的特殊性及規(guī)律性，它包括院前急救、院內(nèi)搶救、危重病監(jiān)護等，綜合、整體、全面的觀點是急診醫(yī)學(xué)的基本醫(yī)療觀念。結(jié)合當(dāng)前急診醫(yī)學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀來看，其依然存在著不足之處，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。第一，在理論教學(xué)方面，部分學(xué)校未將急診醫(yī)學(xué)作為獨立性課程開展，而是作為選修課或僅在內(nèi)外科理論教學(xué)課中花費有限的幾個學(xué)時。第二，在臨床見習(xí)方面，目前各醫(yī)學(xué)院?；蚪虒W(xué)醫(yī)院，急診醫(yī)學(xué)見習(xí)依然存在空白。第三，在臨床實習(xí)方面，僅有部分教學(xué)醫(yī)院以試驗的方式開展院前急救。同時，急診醫(yī)學(xué)的臨床上實習(xí)通常被分插至內(nèi)科和外科的實習(xí)，不僅實習(xí)時間相對較少，且與急診醫(yī)學(xué)的臨床特點未有效銜接。第四，盡管在急診醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中側(cè)重強調(diào)與醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面的特殊化要求，但實際落實卻并不強。

二、“雨課堂”下的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式設(shè)計

1.雨課堂

雨課堂誕生時間是2016年，是一種新型的在線教學(xué)工具。教師將制作好的Power Point 課件上傳到雨課堂，通過雨課堂，還可以實現(xiàn)同步推送網(wǎng)絡(luò)教學(xué)視屏、在線投票、小練習(xí)等，教師與學(xué)生還還可以在雨課堂的討論區(qū)進行溝通與交流，教師通過該平臺實時為學(xué)生答疑解惑[1]。學(xué)生在課前階段就可以在雨課堂平臺上依據(jù)教師上傳的視頻，進行自主學(xué)習(xí)，并在討論區(qū)與教師和其他同學(xué)進行溝通交流，較大程度地提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性。而在課堂上，雨課堂平臺還可以通過發(fā)送彈幕促進師生互動。雨課堂是將信息技術(shù)與Power Point以及微信進行有機融合，促使學(xué)生的課前預(yù)習(xí)和課堂教學(xué)有效銜接，在課后階段，學(xué)生還可以對依據(jù)自身需求進行復(fù)興，這種方式使課前、課中以及課后各環(huán)節(jié)得到信息技術(shù)的支持。教師還可以通過雨課堂產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，對教學(xué)的實際效果實施跟進，及時調(diào)整與之相適應(yīng)的教學(xué)方案。

2.“雨課堂”下的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式設(shè)計

此處 設(shè)計一種“雨課堂”下的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，實現(xiàn)線上線下的混合式教學(xué)模式，結(jié)合急診醫(yī)學(xué)的實際特點，教師將教學(xué)劃分為課前、課中、課后三個部分。在課前階段，由教師提前準(zhǔn)備急診醫(yī)學(xué)的PPT和視頻，同時，設(shè)定線上班級，然后在雨課堂平臺發(fā)布急診醫(yī)學(xué)教學(xué)資料，通過此平臺，教師提前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，并及時更新課程資源，學(xué)生僅需要通過掃碼，就可以進入指定班級，然后開展線上急診醫(yī)學(xué)課堂的自主學(xué)習(xí)，與此同時，還可以在雨課堂的評論去內(nèi)進行急診醫(yī)學(xué)的在線討論與總結(jié)，進而在此環(huán)節(jié)有效獲得急診醫(yī)學(xué)知識并發(fā)現(xiàn)相關(guān)問題。在課中階段，教師可以通過線下課堂教學(xué)，并結(jié)合雨課堂平臺進行課堂點評。在此過程中，教師針對學(xué)生匯報的學(xué)習(xí)成果，組織學(xué)生在課堂上進行討論和答疑，使急診醫(yī)學(xué)教學(xué)更為系統(tǒng)化。在課后階段，教師與學(xué)生共同進行課后匯總，針對實際的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)效果進行總結(jié)與分析，隨后得出最終的教學(xué)結(jié)論。

三、應(yīng)用效果評價

與傳統(tǒng)型教學(xué)模式相比，“雨課堂”下的急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供現(xiàn)代信息技術(shù)的支持，同時，教師通過雨課堂平臺，還可以依據(jù)平臺產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)，例如，學(xué)生在急診醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中的問題、預(yù)習(xí)后的效果進行有機評價，在雨課堂平臺進行的小測驗，也能夠有效反映出實際教學(xué)效果[2]。多元化的評價方式為提升急診醫(yī)學(xué)教學(xué)效果產(chǎn)生較大助益。結(jié)合急診醫(yī)學(xué)的實際特點，教師應(yīng)用“雨課堂”，需要充分重視培養(yǎng)學(xué)生的橫向思維，即對各類癥狀作出快速且準(zhǔn)確的鑒別診斷的能力。顯然，利用“雨課堂”提前發(fā)布急診醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，對促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)有著積極作用，有益于促使學(xué)生形成自己是臨床思維，學(xué)生還可以在此階段及時發(fā)現(xiàn)問題并適時反饋。而課堂中的教學(xué)更深化了學(xué)生對急診醫(yī)學(xué)知識的理解及掌握，幫助學(xué)生通過各類臨床案例，形成了臨床思維。而在課后階段，教師引導(dǎo)學(xué)生思考與總結(jié)相應(yīng)的急診醫(yī)學(xué)知識，以此修正自身的思維導(dǎo)圖，實現(xiàn)更好的理解學(xué)科知識并掌握實踐應(yīng)用的技巧?，F(xiàn)階段，“雨課堂”應(yīng)用于急診醫(yī)學(xué)，對培養(yǎng)學(xué)生的病例分析能力、自主學(xué)習(xí)能力以及實踐操作技能均有著積極推動作用，育傳統(tǒng)急診醫(yī)學(xué)教學(xué)模式相比，其教學(xué)效果更為理想。

參考文獻

[1]金欣.基于“雨課堂”的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)混合式學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2018，20（01）：53-55.

[2]盧偉，賈梓祎，李偉紅，寶東艷.雨課堂在醫(yī)學(xué)整合課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36（07）：44-46.

作者簡介

劉芳，男，漢，河南省周口市人，本科，職稱：副主任醫(yī)師，單位：鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，研究方向：西醫(yī)普內(nèi)。