應(yīng)對參保新形勢須有法律支撐

社會保險是參保人員繳費后符合一定條件可以享受社會保險待遇的一種制度，強調(diào)權(quán)利與義務(wù)的對等性。從行政法的角度看，參保繳費是負(fù)擔(dān)行為，待遇享受是受益行為，無論是課以公民參保繳費義務(wù)還是增加待遇享受條件或者降低待遇標(biāo)準(zhǔn)，都要遵循法律保留原則，須有明確的法律依據(jù)。當(dāng)前，我國新經(jīng)濟(jì)新業(yè)態(tài)發(fā)展迅速，自主創(chuàng)業(yè)、自由職業(yè)、多重職業(yè)或兼職就業(yè)等形態(tài)從業(yè)者越來越多，打破了以往單位就業(yè)并建立勞動關(guān)系的常規(guī)就業(yè)形態(tài)。

黨的十九大提出“全面實施全民參保計劃”，實踐中，全民參保計劃最大的難點也是最大的突破口，就是靈活就業(yè)和農(nóng)民工群體，其中又以新業(yè)態(tài)從業(yè)人員為重點。在我國職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種制度并立的情況下，出現(xiàn)了有些群體未參保、斷?；蛘咧貜?fù)參保，另一些群體則錯位參保的現(xiàn)象，比如應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保的人員卻參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。而關(guān)于新業(yè)態(tài)就業(yè)人員參加醫(yī)保的法律規(guī)定，目前主要是社會保險法第二十三條規(guī)定，無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費?！秶鴦?wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》（國發(fā)〔2016〕3號）規(guī)定，農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。上述規(guī)定比較原則，需要進(jìn)一步細(xì)化完善。

一是明確個人以靈活就業(yè)人員身份參保的適用范圍。要對新業(yè)態(tài)中的就業(yè)形態(tài)進(jìn)行類型化分析，以是否建立勞動關(guān)系為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合參加的養(yǎng)老保險種類，合理界定可以靈活就業(yè)人員身份參保的人員范圍，從制度上減少應(yīng)當(dāng)參加職工醫(yī)保的人員錯位參保的可能性。

二是靈活就業(yè)人員參保政策應(yīng)當(dāng)具有針對性、適應(yīng)性。與正規(guī)就業(yè)人群相比，靈活就業(yè)人員大多就業(yè)穩(wěn)定性差、收入不高，其中的農(nóng)民工群體流動性大，很多人對社保制度不了解、不認(rèn)同、不信任，加之不是強制性參保，參保率大大降低，因此，具體政策必須具有針對性、適應(yīng)性，從而鼓勵和引導(dǎo)更多人員主動參保、持續(xù)參保。比如，實行更簡便易行的參保登記和繳費方式、允許繳費基數(shù)與待遇掛鉤的檔次選擇、社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更靈活方便、異地就醫(yī)結(jié)算制度覆蓋更廣泛，待遇享受能一視同仁。

三是嚴(yán)格依照法定權(quán)限和程序制定政策。既要堅持中央的統(tǒng)一指導(dǎo)、頂層設(shè)計，避免政策碎片化，又要允許地方因地制宜靈活探索。無論是制定地方性法規(guī)、部門規(guī)章、地方政府規(guī)章還是規(guī)范性文件，都要對立法權(quán)限和程序嚴(yán)格遵守。在具體內(nèi)容上，如果涉及行政處罰、行政強制或者增加待遇享受條件等嚴(yán)重影響參保人權(quán)利義務(wù)的規(guī)定，還應(yīng)當(dāng)符合行政處罰法、行政強制法、社會保險法、勞動法等上位法的規(guī)定。比如，勞動法第七十三條中規(guī)定，勞動者享受社會保險待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)由法律、法規(guī)規(guī)定。這意味著規(guī)章及規(guī)范性文件原則上無權(quán)規(guī)定社會保險待遇的條件和標(biāo)準(zhǔn)，更不能違反上位法的規(guī)定擅自增加待遇享受條件或者降低待遇標(biāo)準(zhǔn)。否則，參保人就有權(quán)提出審查建議并要求糾正。