河南：集中托養(yǎng)、鄰里照護(hù)，一個(gè)都不能少

竹懷農(nóng)

近年來，河南省把貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作，作為打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的政治任務(wù)，積極探索創(chuàng)新貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)的新途徑、新模式，取得了較好的工作成效。

一、完善殘疾人脫貧兜底保障政策

省委、省政府出臺了《河南省特殊救助實(shí)施方案》《河南省困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼實(shí)施辦法》等政策性文件，省民政、財(cái)政、衛(wèi)健、扶貧、殘聯(lián)等部門出臺了一系列配套措施，完善了殘疾人福利和社會救助制度，實(shí)現(xiàn)了殘疾人福利保障制度與農(nóng)村低保、扶貧政策的有效銜接。

二、探索形成集中托養(yǎng)“駐馬店模式”

2017年，上蔡縣開展貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)試點(diǎn)，取得了良好效果，并迅速在駐馬店市推廣。到2018年底，駐馬店建立重度殘疾人托養(yǎng)中心97個(gè)，集中托養(yǎng)貧困重度殘疾人1990名，走出了貧困重度殘疾人家庭脫貧的新路徑。他們的做法主要包括4個(gè)方面。

一是統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。由脫貧攻堅(jiān)辦牽頭，民政、發(fā)改、殘聯(lián)、衛(wèi)健、財(cái)政等部門參與，整合部門公共服務(wù)資源，以改造利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等閑置資源為主，新建托養(yǎng)中心為輔，在貧困重度殘疾人相對集中的地方設(shè)立集中托養(yǎng)中心。

二是完善運(yùn)作方式。建立了“政府主導(dǎo)、民政殘聯(lián)牽頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)實(shí)施、部門協(xié)同、社會參與”的工作機(jī)制，殘聯(lián)、扶貧部門負(fù)責(zé)入住人員篩選，民政部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督管理，衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)日常醫(yī)療康復(fù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府具體組織實(shí)施，其他相關(guān)部門各司其職，配合做好相關(guān)工作。

三是健全投入機(jī)制。建立健全了“財(cái)政列支一部分、相關(guān)部門整合一部分、社會各界捐贈一部分”的資金整合機(jī)制，以財(cái)政投入為主，設(shè)立運(yùn)營基金，保障托養(yǎng)中心正常運(yùn)轉(zhuǎn)。人社部門采取政府購買公益崗位方式解決護(hù)工、廚師等工作人員的工資；民政部門整合入住人員的低保、殘疾人“兩項(xiàng)補(bǔ)貼”、臨時(shí)救助和慈善捐助等資金；殘聯(lián)整合“陽光家園”、無障礙設(shè)施改造、殘疾人康復(fù)服務(wù)等資金；衛(wèi)健部門整合紅十字會基金，扶貧辦整合扶貧資金等。

四是規(guī)范服務(wù)管理。駐馬店市出臺了規(guī)范集中托養(yǎng)中心管理的意見，統(tǒng)一入住標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療康復(fù)和生活設(shè)施、管理制度，入住人員滿意率達(dá)98%以上。

“駐馬店模式”得到民政部、中國殘聯(lián)、國務(wù)院扶貧辦的充分肯定，被國務(wù)院扶貧辦推薦為“全球減貧案例”。截至今年6月底，全省30多個(gè)縣（市）開展了集中照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)，集中托養(yǎng)貧困重度殘疾人3000多人。

三、探索開展鄰里照護(hù)工作

2018年以來，濮陽市范縣等地，組織開展貧困重度殘疾人鄰里照護(hù)試點(diǎn)，將全縣無配偶且無子女撫養(yǎng)、無固定收入、無生活自理能力的貧困重度殘疾人納入照護(hù)范圍。由縣殘聯(lián)與照護(hù)人員簽訂《居家鄰里照護(hù)協(xié)議》，對其家庭實(shí)施無障礙改造、配備必要的康復(fù)輔助器具，由財(cái)政撥款按每人每月300元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放照護(hù)補(bǔ)貼，并聘請監(jiān)督員每月最少兩次到殘疾人家庭走訪。2018年，范縣發(fā)放鄰里照護(hù)資金209.12萬元、康復(fù)輔助器具3500余件。

四、整合資源加強(qiáng)康復(fù)服務(wù)

各地整合民政部門的“?？倒こ獭表?xiàng)目、“為貧困殘疾人免費(fèi)裝配假肢”項(xiàng)目，殘聯(lián)的殘疾人康復(fù)項(xiàng)目，衛(wèi)健部門的健康扶貧服務(wù)項(xiàng)目。2018年以來，河南投入福彩公益金2000萬元，為2900多名貧困重度殘疾人免費(fèi)安裝了康復(fù)輔助器具，為殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)配置無障礙康復(fù)輔助器具5700多件，為貧困重度殘疾患者診療近4700人次。

通過探索創(chuàng)新，河南貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作取得了初步成效。一是提高了照護(hù)工作水平，貧困重度殘疾人獲得感、幸福感大幅提升。二是實(shí)現(xiàn)了殘疾人家庭脫貧增收，截至2018年，駐馬店市通過貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)，帶動重殘家庭脫貧5000多戶。三是增強(qiáng)了服務(wù)保障效能，落實(shí)幫扶政策、聚合閑置公共資源，提升了貧困重度殘疾人照護(hù)能力。四是社會化照護(hù)方式減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了家庭的主體責(zé)任，有力促進(jìn)了貧困重度殘疾人照護(hù)服務(wù)工作落地落實(shí)。