淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑

陳力銘

摘 要：目前國內(nèi)醫(yī)療事業(yè)正處于深化改革階段，對醫(yī)院會計進行內(nèi)部控制有著積極作用，一方面能夠及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院會計中存在的相關問題，另一方面能夠確保會計信息的真實性，這對于醫(yī)院長遠發(fā)展是非常有利的，因此，醫(yī)院領導層要認識到醫(yī)院會計的重要性，構建完善的內(nèi)部控制體系，從而對國家財產(chǎn)進行有效保護。

關鍵詞：醫(yī)院會計；內(nèi)部控制；途徑

前言：對于醫(yī)院來說，會計內(nèi)部控制制度是否完善不僅關系著醫(yī)院的發(fā)展，還影響著醫(yī)院整體效益，但受一些因素的影響，使得領導層疏于對醫(yī)院會計的重視，使得會計信息無法得到保障，在此背景下，無論管理者還是工作人員都要樹立正確的思想理念，不斷完善內(nèi)部控制制度，以此提高醫(yī)院社會效益。

一.目前醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題

（一）缺少對醫(yī)院會計內(nèi)部控制的重視

目前醫(yī)院會計內(nèi)部制度還處于發(fā)展階段，很多工作人員都沒有相關經(jīng)驗，對于內(nèi)部制度也不夠重視，影響了內(nèi)部控制的有效性[1]。并且醫(yī)院領導層沒有把醫(yī)院會計放在重要地位，使得制度中的一些內(nèi)容不夠合理，不僅降低了工作人員對于制度的執(zhí)行力，沒有按照制度內(nèi)容進行操作，還影響了會計信息的真實性。如果內(nèi)部控制制度與實際情況不相符，會使制度只停留在表面，不能深入到具體工作中，一方面會給財務工作開展帶來一定阻礙，另一方面影響醫(yī)院效益的提高。有的工作人員素質(zhì)不高，如果沒有制度對其進行約束，會使得會計工作效率大大降低，增加醫(yī)院成本投入，給醫(yī)院帶來較大損失。

（二）內(nèi)部控制制度存在一定漏洞

在新時期，新技術以及新設備不斷涌現(xiàn)，使得醫(yī)療水平得到了顯著提高，這就需要內(nèi)部控制制度不斷發(fā)展、完善，這樣才能適應新形勢的變化，進而滿足醫(yī)院相關需求。但在實際工作中，一些管理者不能科學、有效的實行制度，不僅出現(xiàn)制度內(nèi)容與會計部門工作相違背，還給工作人員造成一定誤導，使得兩者間的矛盾逐漸加大，導致工作人員執(zhí)行效率不高。出現(xiàn)該種現(xiàn)象的重要因素是：管理者在制定制度時，沒有以醫(yī)院具體情況為出發(fā)點，制度內(nèi)容還不夠完善，存在較大漏洞，造成工作人員缺乏對內(nèi)控制度的認同感，無法發(fā)揮出內(nèi)部控制制度原有的作用。

（三）工作人員素質(zhì)不高

工作人員素質(zhì)對于醫(yī)院會計工作質(zhì)量有著重要影響，如果工作人員素質(zhì)不高，不能全面掌握內(nèi)部控制制度相關內(nèi)容[2]，一方面會影響制度的正常實施，另一方面會降低工作質(zhì)量。會計內(nèi)部控制與管理部門有著一定聯(lián)系，需要工作人員對會計管理內(nèi)容有一定了解，當兩個部門相互交流時，工作人員能夠提出有建設性的意見，為決策制定提供重要依據(jù)。但很多工作人員所學的內(nèi)容較為單一，思維方式不夠先進，不能根據(jù)形勢變化做出適當調(diào)整，嚴重影響了會計工作正常開展。此外，如果工作人員沒有較強的實踐操作技能，容易使會計信息出現(xiàn)差錯，導致制度無法有效落實，使醫(yī)院利益受到損害。

二.加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑

（一）加強對內(nèi)部控制制度的構建

在開展醫(yī)院會計內(nèi)部控制工作時，預算控制是較為重要的一部分，關系著醫(yī)院能否正常運行，如果工作人員沒有做好預算工作，出現(xiàn)超出預算現(xiàn)象，不僅會影響醫(yī)院各項活動的開展，還會給醫(yī)院經(jīng)營管理帶來不利影響[3]。在此情形下，內(nèi)部控制制度顯得尤為重要，管理者要從全局角度出發(fā)，對制度整體性進行考慮，確保內(nèi)部控制制度涵蓋重要內(nèi)容，并對側(cè)重點進行突出，一方面便于工作人員的理解，另一方面能夠使制度更加完善，發(fā)揮出其應有的效用。在構建制度時，管理者要對外部環(huán)境進行考慮，如病人、市場需求等，再把其與醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境緊密結合，提高內(nèi)部控制的時效性。醫(yī)院會計關系著各部門的工作，因此，對其進行內(nèi)部控制有著積極意義，既能對工作人員進行實時監(jiān)督，使其做好自己本職工作，還能加強與其他部門間的聯(lián)系，從而達到高效工作的目的。

（二）加強對內(nèi)部控制制度的監(jiān)管

在制度構建結束后，需要有專門人員進行監(jiān)督、管理，這樣才能使制度執(zhí)行力得到顯著提高，從而使內(nèi)部控制工作順利進行[4]。會計內(nèi)部控制關乎著醫(yī)院效益，如果管理者沒有對該部門進行監(jiān)督，很可能使一些人員出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象，導致醫(yī)院發(fā)生較大損失，所以，管理者要成立一個監(jiān)督小組，并選出一名負責人，由監(jiān)督小組來完成監(jiān)督工作，一旦發(fā)現(xiàn)會計內(nèi)部控制出現(xiàn)一些問題，要追究監(jiān)督小組的職責，這樣不僅能夠使監(jiān)督人員高效完成工作，還能避免財務發(fā)生損失，以此提高醫(yī)院效益。此外，醫(yī)院要引入先進的技術，讓監(jiān)督人員通過現(xiàn)代科技手段進行監(jiān)督，例如，新媒體或者監(jiān)控攝像等，這種方式既能使監(jiān)督效率得到提升，還能減輕監(jiān)督人員工作量。并且醫(yī)院領導層可以通過監(jiān)控攝像實時了解會計內(nèi)部控制相關內(nèi)容，這樣能使監(jiān)管的有效性得到大大提高。

（三）加強對工作人員的培訓

首先，管理者要全面培訓內(nèi)部控制人員，從職能、專業(yè)兩方面為著手點，職能培訓能夠加深工作人員對于本崗位的了解，認識到會計內(nèi)控崗位對于醫(yī)院的重要性，這樣才能使工作人員思想發(fā)生轉(zhuǎn)變，提高自身職業(yè)素養(yǎng)；專業(yè)培訓可以讓工作人員掌握更多關于會計內(nèi)控方面的知識，使其對各方面內(nèi)容有一定了解[5]，這樣不僅能夠確保工作人員能夠勝任會計內(nèi)控這一項工作，還能提高內(nèi)控人員整體素質(zhì)。其次，在培訓結束后，要對工作人員進行考核，查看工作人員是否掌握培訓的內(nèi)容，如果工作人員考核沒有達標，要讓其再次學習，只有全部達標后才能投入到工作中，通過考核的方式能夠?qū)ぷ魅藛T進行嚴格規(guī)范，避免個別人員在培訓中出現(xiàn)偷懶現(xiàn)象。

結語：在新形勢下，會計內(nèi)部控制所起的作用正在不斷加強，因此，醫(yī)院領導者要對會計內(nèi)部控制給予高度重視，不斷完善內(nèi)部控制體系，在對工作人員進行約束的同時使整個工作更為高效，從而促使醫(yī)院朝著現(xiàn)代化方向發(fā)展。

參考文獻：

[1]計江偉.完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑探析[J].會計師，2018（03）：55-56.

[2]孫淑萍.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].財會學習，2018（09）：251.

[3]安愛琴.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].財經(jīng)界（學術版），2016（07）：181.

[4]曹帥.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].財經(jīng)界（學術版），2016（13）：250+280.

[5]常婷.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].經(jīng)貿(mào)實踐，2018（19）：82.