微量注射泵在糖尿病患者治療中的應(yīng)用及護(hù)理

蔣雪萍

（宜興市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，江蘇 宜興 214221）

微量注射泵[1]是作為一種泵力儀器，其主要的作用在于能夠?qū)⑺幬锞_、微量且均勻的持續(xù)不斷地泵入患者體內(nèi)，對此，選取我科2017年6月至2017年12月期間接受相關(guān)治療的62例患者作為研究對象，現(xiàn)有如下報道：

1 基本資料與方法

1.1 患者資料

選取2017年6月至2017年12月在我科進(jìn)行相關(guān)治療的糖尿病患者，共62例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將62例患者分為對照組及研究組，每組各31例。

對照組：男性患者與女性患者比例為16:15,年齡分布在38～72歲，平均年齡（51.2±3.8）歲；病程為2年～10年，平均時間(5.7±0.9)年。

研究組：男性患者與女性患者比例為17:14,年齡分布在37～75歲，平均年齡（52.8±4.1）歲；病程為2年～11年，平均時間(6.1±0.6)年。

針對兩組患者的性別、年齡及病程等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

在患者入院后，對照組患者接受常規(guī)意義上的治療，研究組患者接受微量注射泵治療，具體措施如下：

1.2.1 治療方法

⑴微量注射泵的規(guī)格 微量注射泵主要由三部分組成，這三個部分分別為泵、注射器及泵管等。通常情況下，對于注射器及泵管的要求為選用一次性50ml規(guī)格的注射器和一次性輸液器延長管。

⑵用藥方法 所有患者均使用50毫升的0.9%濃度的生理鹽水加正規(guī)胰島素50U，治療初期的劑量需要控制在每小時4-5U，此外，需要護(hù)理人員每隔1個小時對患者進(jìn)行一次血糖監(jiān)測，同時每2小時對患者進(jìn)行一次酸堿平衡及電解質(zhì)的監(jiān)測，并根據(jù)血糖的監(jiān)測結(jié)果對胰島素的使用量進(jìn)行控制，將血糖的下降速度穩(wěn)定為每小時3.9～6.1mmol/l，若兩小時后出現(xiàn)血糖的下降情況不正常，則表示患者對于胰島素的敏感性正在不斷的下降，此時需要將胰島素劑量調(diào)整為每小時10～12U；若出現(xiàn)患者的血糖下降速度過快或者患者已經(jīng)出現(xiàn)血糖偏低的情況時，則需要減少胰島素的使用或直接停用。當(dāng)患者的血糖情況出現(xiàn)穩(wěn)定后，可將微量注射泵逐漸撤除。

1.2.2 護(hù)理方法

⑴相關(guān)的護(hù)理準(zhǔn)則 在護(hù)理過程中，需要護(hù)理人員能夠?qū)ξ⒘孔⑸浔玫氖褂迷砑安僮饕?guī)范。同時需要護(hù)理人員有足夠的責(zé)任心，并且對相關(guān)藥物的基本性質(zhì)與使用劑量及相關(guān)的使用用途都有詳細(xì)的了解。

⑵心理護(hù)理 作為一種新型的現(xiàn)代治療儀器，微量注射泵已經(jīng)在臨床上進(jìn)行了廣泛的運(yùn)用，但對于患者及其家屬而言，微量注射泵還很陌生，對此，護(hù)理人員需要向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的解釋，進(jìn)而消除患者的緊張心理，同時做到保護(hù)患者安全，使患者接受治療的態(tài)度積極，主動配合。

⑶注射時的注意事項 在對患者使用微量注射泵進(jìn)行注射時，在整個過程中需要護(hù)理人員對電源是否通暢進(jìn)行檢查，同時需要護(hù)理人員熟悉報警原因及處理方法，在出現(xiàn)以下幾種情況時，包括注射器內(nèi)藥物注射完畢、管道出現(xiàn)受壓、扭曲或阻塞以及注射器在泵內(nèi)接觸不良導(dǎo)致無法進(jìn)行準(zhǔn)確的流量控制等，機(jī)器會出現(xiàn)報警，此時需要護(hù)理人員立即對注射泵內(nèi)的注射器及靜脈延長管進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整或再安裝。此外，若由于機(jī)器本身問題出現(xiàn)報警的話，需要護(hù)理人員及時地對注射微量泵進(jìn)行更換維修。在患者的病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)后，護(hù)理人員需要對患者的用藥量進(jìn)行控制，以逐步遞減的原則減少患者的用藥量。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的血糖下降情況進(jìn)行評價，評定標(biāo)準(zhǔn)：滿意，使用微量注射泵后2～3h血糖出現(xiàn)穩(wěn)定下降；良好，患者在使用微量注射泵后的4～5h血糖出現(xiàn)穩(wěn)定下降；不滿意，微量注射泵注射后6h以上，患者血糖未出現(xiàn)任何變化。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

全文數(shù)據(jù)均由SPSS19.0版統(tǒng)計學(xué)軟件處理，以%表示血糖下降情況，采用x2檢驗。若存在P<0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

針對血糖下降情況方面而言，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表一。

表一 研究組患者與對照組患者血糖下降情況對比

3 結(jié) 論

根據(jù)近幾年來的相關(guān)數(shù)據(jù)研究表明，在臨床上對于微量注射泵的應(yīng)用已經(jīng)十分廣泛，并且?guī)砹瞬诲e的反響。同時根據(jù)此次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，針對糖尿病患者應(yīng)用微量注射泵能夠顯著地提高治療有效率，值得在后續(xù)的臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

4 體 會

微量注射泵持續(xù)推注胰島素，能夠起到平穩(wěn)的降糖作用，并且微量注射泵的使用方法簡單方便，用藥精確，一方面減輕了護(hù)理人員的工作量，另一方面還能夠避免相關(guān)藥物的浪費(fèi)。微量注射泵的應(yīng)用有效地促進(jìn)了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，改善了之前的局面，使護(hù)理人員能夠更加高效地工作，同時對藥物實現(xiàn)了最大化利用。