產(chǎn)科門診護(hù)理中孕期健康教育的應(yīng)用研究

屈秀芬

（內(nèi)蒙古婦幼保健院產(chǎn)科門診部，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

妊娠、分娩均屬于女性生理特殊時期，正確有效的產(chǎn)科門診護(hù)理服務(wù)對保障母嬰安全、提高自然分娩率及母乳喂養(yǎng)率均具有積極意義。本文將選取我院產(chǎn)科門診于2015年2月-2017年5月期間收治的90例孕婦作為本次研究對象，探討產(chǎn)科門診護(hù)理中孕期健康教育的應(yīng)用方法及實際效果，為提高孕期產(chǎn)科門診護(hù)理質(zhì)量提供切實依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例孕婦年齡21-38歲、平均（29.13±0.64）歲，孕周6-37周、平均（20.23±0.38）周，受教育程度：初中及以下18例、中?；蚋咧?9例、大專及以上23例，產(chǎn)次：初產(chǎn)婦67例、經(jīng)產(chǎn)婦23例。將90例孕婦經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，即研究組45例、對照組45例，各組一般資料對比P>0.05（存在臨床可比性）。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理方法 兩組孕婦于產(chǎn)科門診均接受生命體征監(jiān)測、遵醫(yī)囑給藥、配合檢查等常規(guī)護(hù)理服務(wù)。對照組在常規(guī)產(chǎn)科門診服務(wù)基礎(chǔ)上僅提供常規(guī)健康教育，即講解孕期相關(guān)知識、保健方法、注意事項，告知出現(xiàn)異常及時來院就診。研究組在常規(guī)產(chǎn)科門診服務(wù)基礎(chǔ)上加用針對性健康教育措施，具體內(nèi)容如下：①接診孕婦后護(hù)理人員通過與其有效交流掌握受教育程度、對本次妊娠及分娩的重視程度、現(xiàn)階段心理狀態(tài)等相關(guān)資料，指導(dǎo)孕婦填寫自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷掌握其對產(chǎn)科知識的掌握情況；②根據(jù)孕婦實際情況選擇合適的健康教育模式，如受教育程度較高孕婦可適當(dāng)應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)知識講解相關(guān)問題，而針對受教育程度低的孕婦則在行健康教育過程中應(yīng)盡量使用通俗易懂的語言并配合圖片、影像等資料，年輕孕婦可利用微信平臺、微信群等實時分享孕期健康知識并掌握孕婦于家中狀態(tài)，而針對網(wǎng)絡(luò)閉塞、信息化接受能力差的孕婦則可實施傳統(tǒng)的電話回訪方式；③提供不同的健康教育途徑，如展板、專題講座、畫冊等，孕婦前來產(chǎn)科門診就診時可根據(jù)自身實際情況合理選擇接受健康教育方式；④根據(jù)孕婦實際心理狀態(tài)予以針對性的護(hù)理干預(yù)，針對產(chǎn)檢依從性差、不重視孕期健康教育者，護(hù)理人員可通過例舉既往未遵醫(yī)囑產(chǎn)檢所致嚴(yán)重后果的典型病例提高其接受孕期健康教育積極性、依從性；⑤針對家屬陪同前來產(chǎn)科門診就診的孕婦，護(hù)理人員在對孕婦提供健康教育的同時，應(yīng)適當(dāng)為家屬開展相應(yīng)健康教育服務(wù)，此舉不僅有利于提高孕婦接受健康教育積極性，同時有利于家屬與孕婦共同受教、共同進(jìn)步，相互彌補各自在孕期健康教育中掌握知識的薄弱點，提高健康教育效果。

1.2.2 觀察指標(biāo) ①分娩結(jié)局：記錄兩組孕婦分娩方式、母乳喂養(yǎng)率等相關(guān)數(shù)據(jù)；②健康知識：于產(chǎn)科門診護(hù)理前后均指導(dǎo)孕婦獨立填寫由本科室自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷，該問卷評分范圍0-100分，用于掌握孕婦對妊娠、分娩及喂養(yǎng)相關(guān)知識掌握情況，分?jǐn)?shù)越高則提示其知識掌握效果越優(yōu)（正比）；③滿意度：于成功分娩后指導(dǎo)本次入選者獨立填寫由本科室全體護(hù)理人員共同參與制定的自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表（產(chǎn)科門診相關(guān)），該量表內(nèi)容涉及服務(wù)態(tài)度、護(hù)理方式、應(yīng)用效果等方面，量表總得分0-100分，分?jǐn)?shù)越高則提示孕婦對產(chǎn)科門診護(hù)理服務(wù)越滿意（正相關(guān)）。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

研究所得兩組護(hù)理前后自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷、自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評分結(jié)果均屬于計量資料，經(jīng)±s表示；兩組分娩方式、母乳喂養(yǎng)情況屬于計數(shù)資料，經(jīng)n（%）表示，數(shù)據(jù)傳入SPSS.19軟件并實施相應(yīng)檢驗（t、x2），若P<0.05則提示相關(guān)數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)局

兩組孕婦均順利分娩單活胎，經(jīng)分析可知研究組自然分娩率高達(dá)82.22%、母乳喂養(yǎng)率高達(dá)91.11%，對照組自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率分別僅為62.22%、71.11%，數(shù)據(jù)對比P<0.05（如表1）。

表1 兩組自然分娩、母乳喂養(yǎng)情況分析[n（%）]

2.2 產(chǎn)科知識掌握情況及護(hù)理滿意度

兩組護(hù)理前自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷評分對比P>0.05，護(hù)理后兩組自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷評分均較之前顯著提高，研究組護(hù)理后該項目評價結(jié)果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05；研究組孕婦對護(hù)理服務(wù)滿意度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05（如表2）。

表2 兩組產(chǎn)科知識掌握情況及護(hù)理滿意度分析（s；分）

表2 兩組產(chǎn)科知識掌握情況及護(hù)理滿意度分析（s；分）

注：*對照組與之對比P<0.05；★護(hù)理前與之對比P<0.05。

組別 自擬產(chǎn)科知識調(diào)查問卷評分 自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表評分護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=45） 67.15±1.37 90.13±3.88★* 93.36±0.88*對照組（n=45） 68.94±1.34 81.35±5.41★ 82.25±2.67

3 討 論

產(chǎn)科門診是承擔(dān)孕期產(chǎn)檢工作的重要職能部門，以往產(chǎn)科門診護(hù)理僅側(cè)重于確保孕婦順利接受相關(guān)檢查，最終目的在于保障孕婦順利分娩、降低出生缺陷發(fā)生率[1]。但有研究顯示[2]，由于近年來巨大兒、擇期妊娠等數(shù)量增加，加之周圍環(huán)境質(zhì)量惡化、人們生活節(jié)奏改變、飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整、開放二胎等因素共同作用，孕婦負(fù)面情緒發(fā)生率、不良生活習(xí)慣發(fā)生率、妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率、剖宮產(chǎn)率均呈一定程度上升趨勢，應(yīng)引起相關(guān)醫(yī)護(hù)人員注意。

研究表明[3]，以往產(chǎn)科門診健康教育僅限于傳達(dá)孕期相關(guān)知識、注意事項，同時統(tǒng)一模式的健康教育并無法適用于所有孕婦，因此健康教育效果并不理想。近年來研究發(fā)現(xiàn)[4]，孕期孕婦生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)與其分娩結(jié)局具有顯著相關(guān)性，因此產(chǎn)科門診健康教育工作已逐漸受到各級臨床護(hù)理人員重視。研究表明[5]，根據(jù)孕婦實際情況利用針對性健康教育，從而有利于避免個體差異所致效果不良情況，使不同孕婦均可獲得切實有效的健康教育服務(wù)，最終將提高健康教育效果、保障母嬰安全。本文經(jīng)分析可知，研究組應(yīng)用針對性健康教育后，該組孕期相關(guān)知識掌握程度較護(hù)理前及對照組顯著提高，此外該組自然分娩率、母乳喂養(yǎng)率、護(hù)理滿意度均較優(yōu)，此結(jié)論與王克[5]等人研究結(jié)果相符。

綜上，針對孕婦實際特點提供產(chǎn)科門診健康教育有利于獲得更優(yōu)效果，對保障分娩結(jié)局、維持良好護(hù)患關(guān)系均具有積極意義，值得今后推廣。