分析四手操作技術(shù)在兒童口腔門診診療護(hù)理中的應(yīng)用效果

喬連花

（蘇州市華夏口腔醫(yī)院，江蘇 蘇州 215002）

隨著人們對(duì)于口腔健康重視程度的不斷健身，口腔疾病預(yù)防與治療的方法和技術(shù)亦在不斷創(chuàng)新。近年來(lái)，四手操作技術(shù)得到了一定范圍的應(yīng)用，該技術(shù)屬于目前國(guó)際方面認(rèn)可并推行的規(guī)范化口腔護(hù)理配合技術(shù)[1]。在四手操作技術(shù)應(yīng)用中，醫(yī)生與護(hù)士之間會(huì)進(jìn)行默契的配合，保證護(hù)士能夠主動(dòng)參與到口腔診療中，而非被動(dòng)等待醫(yī)生的囑咐。據(jù)此，根據(jù)四手操作技術(shù)的合理應(yīng)用，口腔門診診療護(hù)理的質(zhì)量和效率均能夠得到顯著的提升。本文現(xiàn)主要選取我院兒童口腔門診的20名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，其中醫(yī)生7名，護(hù)士13名，主要展開四手操作技術(shù)應(yīng)用效果的研究。具體研究報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究選取我院兒童口腔門診的20名醫(yī)護(hù)人員作為研究對(duì)象，其中醫(yī)生7名，護(hù)士13名。所有醫(yī)護(hù)人員中，男8名，女12名；年齡為22歲～36歲，平均年齡為（29.23±1.37）歲。

1.2方法

兒童口腔門診診療應(yīng)用四手操作技術(shù)前采用傳統(tǒng)操作方法，即診療護(hù)理過程中，2名至3名醫(yī)生由1名護(hù)士予以配合，護(hù)士主要進(jìn)行牙椅、無(wú)痛注射儀、超聲骨刀，以及相關(guān)材料、藥品的提供與處理。

兒童口腔門診診療應(yīng)用四手操作技術(shù)時(shí)，主要由1名護(hù)士與1名醫(yī)生相互配合，二者的分工明確。其中，護(hù)士主要進(jìn)行患兒的接待，患兒心理護(hù)理，治療用藥、材料的準(zhǔn)備，治療中器械與材料的傳遞、配合，尤其重點(diǎn)進(jìn)行牙椅、無(wú)痛注射儀、超聲骨刀等醫(yī)療器械的準(zhǔn)備、傳遞、清潔、收納等。治療后用具的消毒與注意事項(xiàng)的交代等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察四手操作技術(shù)實(shí)施前后兒童口腔門診診療護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分情況，主要評(píng)分項(xiàng)目包括器械應(yīng)用評(píng)分和護(hù)理配合到位程度評(píng)分。每項(xiàng)評(píng)分的滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用（t）檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)表1可以發(fā)現(xiàn)，四手操作技術(shù)應(yīng)用后的診療護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于四手操作技術(shù)應(yīng)用前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

兒科口腔門診的患者與其他門診相比較而言，更具有較大的隨意性和較差的合作性，如果單純的采用常規(guī)診療護(hù)理方式，則并不能夠具有良好的診療效果。尤其在診療器械方面，各項(xiàng)器械的應(yīng)用均需要患兒的配合，護(hù)士則需要更加準(zhǔn)確的掌握器械的使用方法，對(duì)診療器械進(jìn)行妥善的管理、準(zhǔn)備、傳遞、清潔和保存[2]。診療中，護(hù)士首先需要對(duì)患兒進(jìn)行安撫，向患兒家長(zhǎng)做出相關(guān)診療方案以及所需要用到的診療器械使用方法、用途等解釋，亦需要在診療過程中對(duì)醫(yī)生加以輔助?，嵥榍曳彪s的工作經(jīng)常會(huì)使護(hù)士延誤與醫(yī)生的配合，診療的時(shí)間自然會(huì)延長(zhǎng)，診療的效率也自然大打折扣。

表1 四手操作技術(shù)實(shí)施前后兒童口腔門診診療護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分

但是，在兒科口腔門診診療過程中科學(xué)的應(yīng)用四手操作技術(shù)，能夠?qū)υ\療醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行1對(duì)1的配比，即每名診療醫(yī)生均會(huì)配備1名診療護(hù)士。該技術(shù)應(yīng)用中，護(hù)士的主要工作內(nèi)容為：（1）患兒到院后，護(hù)士對(duì)患兒及其家長(zhǎng)進(jìn)行接待，并且根據(jù)對(duì)患兒性格的初步判斷，以耐心、親切的態(tài)度陪同其玩耍，放松患兒的心情，盡量消除患兒對(duì)口腔門診診療的恐懼和抵觸，以便在診療中獲得患兒的積極配合。（2）護(hù)士需要根據(jù)醫(yī)生制定的診療方案進(jìn)行診療藥品、牙椅等診療器械、材料的準(zhǔn)備，并且在診療過程中，根據(jù)醫(yī)生的需求，將藥品、牙椅等診療器械、材料等準(zhǔn)確、及時(shí)地傳遞到醫(yī)生手中。同時(shí)，護(hù)士需要與醫(yī)生默契配合，及時(shí)吸出治療中患兒口腔內(nèi)產(chǎn)生的唾液和水；需要根據(jù)醫(yī)生的診療需求對(duì)患兒的口角進(jìn)行牽拉，將患兒的患牙清晰的暴露出來(lái)。由此，診療時(shí)間將極大程度地縮短，診療效率以及質(zhì)量將得到明顯的提升。（3）在診療結(jié)束后，護(hù)士需要將診療過程中所用的牙椅等器械進(jìn)行妥善的清潔和保存，亦需要將醫(yī)生制定的醫(yī)囑與注意事項(xiàng)等向患兒及其家長(zhǎng)準(zhǔn)確的交代，使患兒及其家長(zhǎng)能夠?qū)谇唤】档谋Ｗo(hù)、治療產(chǎn)生更多的了解，便于治療后患兒養(yǎng)成良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣，進(jìn)行口腔疾病的有效預(yù)防[3-4]。

總而言之，兒科口腔門診診療護(hù)理中科學(xué)應(yīng)用四手操作技術(shù)，能夠?qū)谇婚T診相關(guān)物品的管理進(jìn)行優(yōu)化，使各項(xiàng)診療流程均得到默契的配合，更能夠充分體現(xiàn)“以患者為中心”的原則。本次研究最終的相關(guān)結(jié)果顯示，四手操作技術(shù)應(yīng)用后的診療護(hù)理質(zhì)量顯著優(yōu)于四手操作技術(shù)應(yīng)用前，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，在兒童口腔門診診療護(hù)理當(dāng)中應(yīng)用四手操作技術(shù)，能夠幫助護(hù)士與醫(yī)生進(jìn)一步提高對(duì)相關(guān)診療器械的應(yīng)用水平以及相互之間的配合默契，更能夠顯著提高診療護(hù)理質(zhì)量，該技術(shù)值得應(yīng)用推廣。